A enxaqueca oftalmoplegia é uma síndrome do sistema nervoso que afeta os olhos e a cabeça. Conheça os sintomas e como seu médico irá diagnosticar você ou seu filho.
Pessoas com esta rara condição têm dores de cabeça e dores ao redor do globo ocular. Os músculos ao redor dos olhos ficam fracos e difíceis de mover. Elas também podem ter visão dupla.
A condição não é tecnicamente uma enxaqueca, embora possa causar um tipo similar de dor de cabeça. É um problema com nervos específicos no cérebro que controlam os olhos -- na maioria das vezes, o terceiro nervo craniano, ou oculomotor, que nos ajuda a mover nossos olhos e levantar nossas pálpebras. Em alguns casos, ele também afeta o sexto nervo craniano, que nos faz desviar o olhar, e o quarto nervo craniano, que move nossos olhos para cima e para baixo.
A condição muitas vezes começa na infância, mas também pode começar na vida adulta jovem. A maioria das pessoas que a têm são mulheres.
Sintomas
As pessoas com esta condição muitas vezes têm episódios que vêm e vão. Os sintomas podem durar de horas a semanas. Em casos raros, eles podem ser permanentes. Os mais comuns incluem:
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Músculos fracos ou paralisados em um ou ambos os olhos ou em torno de um
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Dor ao redor dos globos oculares
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Olhos que se desviam ou saem do alinhamento
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Dupla visão
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Alunos de diferentes tamanhos
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Sensibilidade à luz
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Uma dor de cabeça que:
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Pode ou não vibrar e sentir-se como uma enxaqueca
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Normalmente acontece do mesmo lado da cabeça ou do rosto
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Vem vários dias ou até semanas antes dos músculos dos olhos ficarem fracos
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Pálpebras superiores que caem ou caem
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Náuseas ou vômitos
Causas
Os médicos não sabem por que algumas pessoas ficam com enxaqueca oftalmológica. Mas muitas vezes eles têm um gatilho. Pode ser estresse, álcool, ou até mesmo certos alimentos.
Uma teoria é que o revestimento ao redor de nossos nervos, chamado mielina, se rompe por alguma razão e o nervo fica inflamado. A mielina então se repara sozinha e, depois disso, os sintomas diminuem em dias ou semanas. Mas então, eles voltam dias, semanas ou meses mais tarde.
Outra causa possível é que não chega sangue suficiente aos músculos dos olhos, talvez porque os vasos sanguíneos ali não se desenvolveram corretamente.
Os médicos uma vez pensaram que a condição era uma forma incomum de enxaqueca. Mas agora, cada vez mais a consideram como uma dor relacionada aos nervos, chamada neuralgia. Hoje em dia, muitos a chamam de neuropatia craniana oftalmoplegia.
Diagnóstico
Não houve nenhum teste para a condição, então os médicos geralmente diagnosticam uma enxaqueca oftalmográfica depois de descartar outros distúrbios.
O médico primeiro perguntará sobre os sintomas e o histórico de saúde de você ou de seus filhos, e fará um exame físico que inclui um exame oftalmológico. Eles podem dilatar os olhos, ou colocar gotas neles para aumentar as pupilas. Isso os ajudará a ver melhor o interior dos olhos.
Linfoma, infecções como meningite, uma doença inflamatória chamada sarcoidose, ou coágulos sanguíneos também podem fazer com que os músculos dos olhos fiquem fracos ou paralisados, então seu médico precisará certificar-se de que essas condições não causem seus sintomas. Para fazer isso, eles podem sugerir:
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Um exame de sangue para verificar se há um coágulo ou infecção
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Ressonância magnética (MRI), um teste que faz imagens detalhadas de seus órgãos. Ela os ajudará a descartar um tumor e a observar seus nervos cranianos.
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Uma punção lombar para verificar se há meningite, linfoma, leucemia ou doenças infecciosas
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Uma radiografia de tórax e exames de sangue para verificar a presença de sarcoidose
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Angiografia, que faz imagens de seus vasos sanguíneos. Ela os ajudará a descartar um vaso sanguíneo fraco ou protuberante, chamado aneurisma.
Se o médico descartar essas condições, eles poderão então diagnosticar você ou seu filho com enxaqueca oftalmoplegia se houver pelo menos dois episódios de enxaqueca, seguidos de fraqueza muscular dos olhos ou paralisia.
Tratamento
Não há cura para a enxaqueca oftalmológica, mas existem alguns medicamentos que podem ajudar. Você ou seu filho podem ter que tentar alguns para ver se algum deles funciona bem para você. Você precisará trabalhar em conjunto com seu médico para descobrir o melhor tratamento.
Esteróides como metilprednisolona (Medrol) ou prednisona?(Deltasone, Prednisone Intensol, Rayos), os quais você pode colocar através de um tubo em uma veia, ou intravenosa, têm sido úteis para algumas pessoas, mas não para todas...?A medicação pregabalina (Lyrica) teve algum sucesso quando o tratamento com esteróides não funcionou. Além disso, em alguns casos, as injeções de botox se mostraram benéficas.
Os médicos também experimentaram diferentes tipos de medicamentos para pressão arterial, chamados beta-bloqueadores e bloqueadores de canal de cálcio, com algum sucesso. Mas não há provas de que os medicamentos que tratam ou previnem a enxaqueca ajudem.
Como outros tipos de enxaqueca, ela ajuda a tentar descobrir o que desencadeia suas enxaquecas oftalmológicas e evitá-las. Para alguns, isso pode significar que eles não bebem álcool ou comem determinados alimentos. Para outros, é importante diminuir o estresse.
O que mais eu deveria saber?
Enquanto muitos médicos agora acreditam que a enxaqueca oftalmológica é um distúrbio nervoso, alguns ainda acreditam que ela poderia estar ligada à enxaqueca.
Pesquisadores em um estudo recente sugeriram que as enxaquecas causam um súbito estreitamento das artérias que enviam sangue para o terceiro, quarto e sexto nervos cranianos, o que as impede de receber sangue suficiente.
Mas os médicos precisam de mais pesquisas para entender completamente por que acontece a enxaqueca oftalmológica.
