Enxaquecas oculares: Causas, Sintomas, Diagnóstico, Tratamento

médico explica as causas, sintomas e tratamento da enxaqueca ocular -- um tipo de enxaqueca que pode causar perda temporária da visão.

É raro. Algumas pesquisas sugerem que, em muitos casos, os sintomas são devidos a outros problemas.

Os ataques regulares de enxaqueca também podem causar problemas de visão, chamados de aura, que podem envolver luzes piscando e pontos cegos. Mas estes sintomas geralmente acontecem em ambos os olhos.

Fale com seu médico para saber se você tem enxaqueca ocular. Eles podem descartar outras condições que podem causar sintomas semelhantes. Esteja pronto para descrever o que você passou o mais completamente possível para ajudá-los a descobrir o que realmente está acontecendo.

Sintomas

Você pode ouvir seu médico chamar enxaqueca ocular por alguns outros nomes, tais como visual, retiniana, oftálmica, ou enxaqueca monocular. Os sinais de advertência incluem:

Problemas de visão que afetam apenas um olho. Estes incluem enxaqueca com uma aura ou uma mudança na visão. Pode acontecer por apenas alguns minutos ou até 30 minutos.

Pode ser difícil dizer se você está tendo sintomas em apenas um olho. As luzes piscando ou a cegueira podem estar de um lado de sua visão, mas na verdade envolvem ambos os olhos. Se você não tiver certeza, cubra um olho e depois o outro.

Uma dor de cabeça que dura de 4 a 72 horas. Tem a tendência de fazê-lo:

  • Afete um lado de sua cabeça

  • Sentir-se moderadamente ou muito doloroso

  • Pulsar ou pulsar

  • Sinta-se pior quando você se movimenta

Outros sintomas podem incluir:

  • Náusea

  • Vomitando

  • Ser sensível à luz ou ao som

Causas

Os especialistas não têm certeza do que causa a enxaqueca ocular. Alguns acham que o problema está ligado a:

  • Espasmos em vasos sanguíneos na retina, o revestimento na parte de trás do olho

  • Mudanças que se espalham através das células nervosas na retina

É raro, mas as pessoas que têm esses tipos de enxaqueca podem ter um risco maior de perda permanente da visão em um olho. Os especialistas não sabem se os medicamentos que previnem as enxaquecas - como os antidepressivos tricíclicos ou os anti-convulsivos - podem ajudar a evitar essa perda de visão. Mas se você tiver enxaqueca ocular, mesmo que ela desapareça sozinha, é uma boa idéia conversar com seu médico sobre seus sintomas.

Como é diagnosticado

Seu médico lhe perguntará sobre seus sintomas e examinará seus olhos. Eles tentarão descartar outras condições que poderiam causar problemas semelhantes, como por exemplo:

  • Amaurose fugax, cegueira temporária devido à falta de fluxo de sangue no olho. Pode acontecer devido a um bloqueio em uma artéria que leva ao olho.

  • Espasmos na artéria que trazem sangue para a retina

  • Arterite de células gigantes, um problema que causa inflamação nos vasos sanguíneos. Ela pode levar a problemas de visão e cegueira.

  • Outros problemas de vasos sanguíneos relacionados com doenças auto-imunes

  • Abuso de drogas

  • Condições que impedem que seu sangue coagule normalmente, como doença falciforme e policitemia

  • Ataque isquêmico de derrame ou transitório (TIA)

Tratamento

A porção visual de uma enxaqueca ocular normalmente dura menos de 60 minutos, portanto, a maioria das pessoas não precisa de tratamento. É melhor parar o que você está fazendo e descansar seus olhos até que sua visão volte ao normal. Se você tiver uma dor de cabeça, tome um analgésico que seu médico recomendar.

Se você tiver perda de visão em apenas um olho, isso pode ser devido a uma condição grave que não está relacionada à enxaqueca. Procure ajuda médica imediatamente.

Tem havido pouca pesquisa sobre a melhor maneira de tratar ou prevenir a enxaqueca ocular. Seu médico pode recomendar um ou mais medicamentos:

  • Drogas que tratam epilepsia, como ácido valpróico (Depakote, Depakene) ou topiramato (Qudexy XR, Topamax, Trokendi XR)

  • Antidepressivos tricíclicos como amitriptilina (Elavil), nortriptilina (Pamelor), ou venlafaxina (Effexor)

  • Medicamentos para pressão arterial, incluindo beta-bloqueadores como metoprolol (Lopressor) ou propranolol (Inderal), e bloqueadores de canal de cálcio como nicardipina (Cardene) e verapamil (Calan)

  • Inibidores de CGRP, incluindo eptinezumab (Vyepti), erenumab (Aimovig), fremanezumab (Ajovy), galcanezumab (Emgality)

Um dispositivo chamado sTMS mini pode ser outra opção. Você o mantém na parte de trás da cabeça ao primeiro sinal de dor de cabeça, e ele emite um pulso magnético que estimula parte do cérebro. Nerivio é um dispositivo de neuromodulação elétrica remota sem fio que você coloca na parte superior do braço no início da enxaqueca.

Além disso, um estimulador não invasivo do nervo vago chamado gammaCore envia uma leve estimulação elétrica às fibras do nervo para aliviar a dor ou para ajudar a prevenir uma enxaqueca.

Prevenção da enxaqueca ocular

O primeiro passo para prevenir as enxaquecas é evitar os gatilhos. Estes freqüentemente incluem:

  • Estresse

  • Fumando

  • Pressão arterial alta

  • Pílulas anticoncepcionais hormonais

  • Exercício

  • Dobrando-se

  • Alta altitude

  • Desidratação

  • Baixo nível de açúcar no sangue

  • Calor excessivo

Embora os ativadores dietéticos - como a cafeína, o álcool e os adoçantes artificiais - possam causar outros tipos de enxaquecas, eles parecem menos propensos a desencadear enxaquecas oculares...

Se outros tratamentos não funcionarem e você tiver quatro ou mais dias de enxaqueca por mês, seu médico poderá sugerir medicamentos preventivos. Você pode tomá-los regularmente para reduzir a gravidade ou a freqüência das enxaquecas.

Um dispositivo também é uma opção de tratamento. A Cefaly é uma ferramenta portátil semelhante a uma faixa de cabeça para prevenir enxaquecas. Você o usa por 20 minutos uma vez por dia. Ele dá impulsos elétricos na pele na testa e estimula um nervo associado às enxaquecas. Quando estiver ligado, você provavelmente sentirá um formigamento ou uma sensação de massagem.

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