Se você tem enxaquecas o tempo todo, você sabe que elas podem ser debilitantes. Informe-se sobre os remédios que podem ajudar a prevenir essas dores de cabeça e possivelmente mudar sua vida.
Os medicamentos preventivos podem ajudar se você experimentar qualquer uma destas coisas:
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Você tem quatro ou mais enxaquecas por mês.
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Você não se alivia dos remédios que toma para um ataque (remédios agudos).
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Você usa muito remédio para a dor.
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Você está doente de suas dores de cabeça.
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Suas dores de cabeça duram mais de 12 horas de cada vez.
Quais são os benefícios?
Os medicamentos preventivos podem melhorar sua vida ao reduzir o número e a gravidade de suas enxaquecas e também melhorar a resposta aos analgésicos.
Existem muitos medicamentos que impedem a ocorrência de enxaquecas, portanto, a escolha do correto pode ser difícil. Converse com seu médico sobre seu histórico médico, outros medicamentos que você toma e quanto você quer tomar a cada dia.
Pode levar vários meses para encontrar a combinação de medicamentos que funciona melhor para você - e mais alguns antes que você veja os efeitos completos - mas os especialistas dizem que você deve ficar com ela até que o faça.
Mesmo se você tomar preventivos, ainda pode precisar tomar remédios agudos quando tiver enxaqueca para aliviar a dor e outros sintomas. Muitas pessoas o fazem.
Após alguns meses, ou quando seus sintomas de enxaqueca estiverem bem controlados, seu médico poderá recomendar a interrupção gradual dos medicamentos preventivos. Para evitar que as dores de cabeça que possam ocorrer por causa da parada abrupta, seu médico normalmente o deixará de tomar os remédios.
Drogas cardiovasculares
Os beta-bloqueadores, que são comumente usados para tratar a pressão alta, são frequentemente prescritos para prevenir ou reduzir a intensidade dos sintomas da enxaqueca. Alguns beta-bloqueadores frequentemente prescritos para a terapia de prevenção incluem:
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Atenolol?(Tenormin)
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Metoprolol?(Lopressor,?Toprol XL)
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Nadolol?(Corgard)
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Propranolol?(Inderal,?Inderal LA,?Inderal XL,?InnoPran)
Beta-bloqueadores não são recomendados para certas pessoas com problemas respiratórios ou batimentos cardíacos lentos. Outros efeitos colaterais podem incluir tonturas, dedos e pés frios, diminuição do desejo sexual, letargia e fadiga. Eles podem causar problemas gastrointestinais e depressão.
Outros tipos de medicamentos cardiovasculares, incluindo bloqueadores dos canais de cálcio e inibidores da ECA também são às vezes usados para ajudar a prevenir enxaquecas, mas os estudos não estão claros se eles ajudam ou não.
Antidepressivos
Os triciciclicantidepressivos (TCAs) ajudam a aliviar a depressão, alterando os níveis de neurotransmissores no cérebro. De maneira semelhante, eles também podem ajudar a prevenir enxaquecas, mesmo em pessoas que se encontram deprimidas.
Amitriptilina é o único TCA realmente comprovado para prevenir enxaquecas, mas os médicos também prescrevem:
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Doxepin
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Nortriptyline (Aventyl, Pamelor)
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Protriptilina (Vivactil)
Os efeitos colaterais dos TCAs são geralmente suaves e incluem boca ou olhos secos, ganho de peso e sonolência.
Os inibidores seletivos de recaptação de serotonina (SSRIs) funcionam como antidepressivos e também como analgésicos. Eles não parecem funcionar tão bem quanto a amitriptilina na prevenção de enxaquecas. Algumas pesquisas mostram que eles podem até mesmo desencadear enxaquecas.
Por outro lado, estudos demonstraram que o HCl venlafaxina é uma serotonina seletiva muito eficaz e os inibidores de recaptação da norepinefrina (SNRIs) para parar as enxaquecas, com poucos efeitos colaterais... Outros SSRI/SNRIs que podem ser prescritos incluem:
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Fluoxetina ?(Prozac, Sarafem)
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Paroxetina (Brisdelle, Paxil, Paxil CR, e Pexeva)
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Sertralina (Zoloft)
Drogas anticonvulsivantes
Anticonvulsivantes são medicamentos que tratam distúrbios convulsivos ou epilepsia. Eles demonstraram trabalhar bem para ajudar a limitar o número de enxaquecas que você tem. Aqueles usados para tratar enxaquecas incluem?gabapentina (Neurontin),?topiramato (Qudexy XR, Topamax, Topamax Sprinkle, Trokendi XR) e valproato (Depakene).
Eles têm efeitos colaterais, no entanto, quando prescritos em altas doses. O Topiramato, por exemplo, pode causar diarréia, perda de peso e dificuldade de concentração. O Divalproex pode causar sonolência, náusea, dor abdominal e vômitos.
Inibidores CGRP
CGRP (peptídeo relacionado ao gênero calcitonina) é uma molécula envolvida em causar dor de enxaqueca. Os inibidores da CGRP são uma nova classe de medicamentos que bloqueiam os efeitos da CGRP. Eptinezumab (Vyepti),?erenumab?(Aimovig),?fremanezumab?(Ajovy), e?galcanezumab-gnlm (Emgality)?são especificamente aprovados para prevenir ataques de enxaqueca... Para alguns desses medicamentos, você se dá uma injeção uma vez por mês com um dispositivo semelhante a uma caneta, mas outros são administrados por infusão intravenosa a cada 3 meses... Em ensaios clínicos, as pessoas tinham, consistentemente, um a dois dias a menos de enxaqueca por mês do que aqueles que tomavam placebo. Dor leve e vermelhidão no local da injeção são os efeitos colaterais mais comuns.
Botox
Muitas pessoas com enxaquecas muito freqüentes (enxaqueca crônica; ou seja, dor de cabeça mais de 14 dias/mês) tiveram bons resultados com as injeções de Botox. E as pesquisas têm mostrado que o uso de Botox a cada 12 semanas na testa e pescoço pode prevenir enxaquecas. Os médicos geralmente recomendam o Botox como uma opção quando outros tratamentos não funcionam bem.
Os pesquisadores pensam que as injeções de Botox bloqueiam as transmissões sinalizadoras da dor entre a cabeça e o pescoço e o cérebro central, onde começam as enxaquecas. Os efeitos colaterais são raros e limitados à dor ao redor dos locais de injeção.
Tratamentos Não-Drug
Outras coisas que podem ser úteis na prevenção de enxaquecas incluem exercícios, biofeedback, terapia de relaxamento, terapias cognitivas-comportamentais, acupuntura e o uso de dispositivos de estimulação elétrica transcutânea dos nervos.
