O médico explora o lado negativo do efeito placebo. O pensamento negativo pode afetar o bom funcionamento de seu tratamento.
O efeito Nocebo está prejudicando sua saúde?
Do arquivo médico
Por Serusha Govender
O Rumor: Seu estado de espírito não tem influência na eficácia de um medicamento
Você já ouviu falar do efeito placebo, certo? É o que ocorre quando os pacientes acham que estão recebendo um novo medicamento, mas o que eles realmente estão recebendo é apenas um comprimido de açúcar. Então, em um caso de "mente sobre medicina", eles começam a se recuperar de sua enfermidade como se estivessem tomando o verdadeiro negócio.
Mas o efeito placebo também tem um lado negro - uma espécie de efeito placebo negativo chamado efeito nocebo. É o que acontece quando se toma um comprimido de açúcar, dizem que é um medicamento que tem efeitos colaterais terríveis, e depois começam a apresentar esses sintomas. O efeito nocebo também pode ocorrer quando um médico lhe diz que uma cirurgia ou procedimento pode ter resultados negativos: Só de saber os riscos pode ter um impacto negativo em sua recuperação... tudo por causa do poder da sugestão.
Parece um pouco rebuscado, não parece? Há alguma prova por trás da idéia de que o poder do pensamento positivo (ou negativo) pode realmente afetar sua saúde?
O Veredicto: Se você acredita que um tratamento não vai ajudá-lo, provavelmente não vai -- e vice versa
As pessoas vêm percebendo isso há bastante tempo, diz John Kelley, Ph.D., vice-diretor do Programa de Estudos e Encontros Terapêuticos da Escola de Medicina de Harvard em Placebo. Sempre que você olha para qualquer ensaio de controle randomizado, é surpreendente como o perfil de efeito colateral do placebo muitas vezes reflete o perfil de efeito colateral para o [tratamento] ativo... É o poder da imaginação. Se você pedir para alguém imaginar uma cena visual em sua mente, você pode ver em uma RM que seus lobos occipitais - as partes de seu cérebro envolvidas com a visão - são ativadas. Se você disser às pessoas para imaginar fazer alguma atividade física, você verá o córtex motor mostrando a ativação. Basta imaginar que algo está acontecendo para ativar aquelas porções do cérebro associadas a esse pensamento, ou preocupação, ou dor.
Em 2012, pesquisadores da Universidade Técnica de Munique, na Alemanha, publicaram uma revisão profunda sobre o efeito nocebo. Eles analisaram 31 estudos empíricos e descobriram que não apenas o efeito nocebo existe, mas que é surpreendentemente comum. Ele também causa um dilema ético para médicos e enfermeiros: Se eles informarem os pacientes sobre os riscos potenciais e os efeitos colaterais negativos de um determinado tratamento (radiação, quimioterapia, cirurgia, medicação), os pacientes podem acreditar que experimentarão esses resultados prejudiciais - e isso poderia ser uma profecia auto-realizada. Mas se eles não disserem aos pacientes os riscos, eles podem ser processados por má prática por violar as leis de consentimento informado. Os médicos não podem deixar nada de fora, mesmo que temam que o fornecimento de todos os detalhes assustadores possa impedir a recuperação de seus pacientes.
A grande questão na comunidade médica agora é como contornar esta captura ética - 22, e há algumas possibilidades interessantes. Estávamos trabalhando em placebo [tratamentos] de marca aberta, diz Kelley. O paciente sabe que estava lhes dando um placebo, mas explicamos os resultados positivos que os placebos podem ter, [então] o paciente tem uma expectativa positiva e há mais resultados positivos... Acreditar em um placebo não vai reduzir tumores cerebrais ou curar ossos quebrados. Mas pode funcionar com resultados mais subjetivos, como o grau em que você sente dor, ou náusea, ou talvez até mesmo depressão.
A moral aqui? Pense positivamente sobre os remédios e tratamentos que você recebe, e acredite que os benefícios superarão em muito os riscos. Se você puder fazer isso, você aumentará suas chances de ter um bom resultado.
