Sua saúde mental e esclerose múltipla (EM) estão muito provavelmente interligadas. Saiba como a condição muda seu cérebro.
Enquanto isso, sua visão pode estar tão embaçada que você não consegue ver claramente a tela do seu computador. Ou você tem problemas de socialização porque todo o lado direito do seu corpo está entorpecido ou formigueiros.
Imagine como isso distrai algo assim, diz Sharon Stoll, DO, uma neurologista da Yale Medicine, especializada em EM.
É fácil ver como estas mudanças podem afetar sua saúde mental. Mas a EM pode afetar seu humor por uma mistura de razões, incluindo mudanças estimuladas pelo processo da doença.
Os problemas de saúde mental são tratáveis, não importa o que os esteja causando. Você pode precisar de medicação ou terapia de conversa. Trabalhe com seu médico para encontrar o que é melhor para você.
A EM pode causar depressão?
Até 50% das pessoas com EM podem ter um distúrbio depressivo grave em algum momento. Isso faz com que suas chances de depressão sejam cerca de três vezes maiores do que as do público em geral.
Durante muito tempo, os médicos pensavam que a depressão era uma resposta comum ao estresse da vida com a EM. Mas há evidências crescentes de que a doença muda o cérebro e o sistema imunológico de uma forma que afeta a forma como você se sente e age.
Com mais pesquisa, mais compreensão e mais tratamento, percebemos que ela realmente faz parte da própria doença, diz Stoll. É mais do que apenas uma depressão reativa.
Michelle Heil, 40 anos, descobriu que tinha uma EM recorrente em seus últimos 30 anos. Ela está terminando um tratamento de 2 anos com um medicamento que visa certos glóbulos brancos. Estes glóbulos brancos desempenham um papel importante na EM. Até agora, as lesões estão limitadas a seu cérebro.
Heil, que foi diagnosticada com distúrbio bipolar há 20 anos, diz que Shes notou e aumentou os sintomas depressivos ultimamente, como por exemplo:
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Falta de motivação e energia
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Pouco interesse em deixar a casa
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Dificuldade em prestar atenção a mais de uma coisa
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Problemas com o sono
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Sentir-se em baixo ou irritável
Junto com sua neurologista, Heil consulta um psiquiatra e um terapeuta. Ela exorta os outros a fazer o mesmo, mas entende que o foco em seu bem-estar requer trabalho.
Você não tem muita energia para dar quando tem esclerose múltipla, então você coloca essa energia para passar o dia, diz ela. A saúde mental é empurrada de volta para o lado do caminho.
A depressão não administrada pode dificultar o início ou a manutenção do tratamento da EM. Também aumenta suas chances de outras questões de saúde, como por exemplo:
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Inflamação e problemas do sistema imunológico
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Doenças dos vasos sanguíneos
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Doença cardíaca
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Pensamentos suicidas
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Morte por qualquer razão
Informe seu médico se você tiver sintomas de depressão. Obtenha ajuda médica imediatamente se você acha que pode se machucar.
A EM pode causar ansiedade?
Stoll compara a vida com a EM ao estresse de viver através da pandemia COVID-19: Sua imprevisibilidade.
Esse grande desconhecido, isso é algo com que os pacientes de EM vivem diariamente, diz Stoll. E parte do tratamento da doença -?e da ansiedade e depressão -?é uma espécie de treinamento (pessoas com EM) através deste mundo de incertezas.
Por exemplo, diz Stoll, lesões na medula espinhal podem fazer parecer que sua pele não está realmente lá. Isso pode desencadear sentimentos de ansiedade. Imagine estar em um grupo e conversar em um coquetel e você está agarrado ao estômago para garantir que suas entranhas não caiam para fora.
Heil começou a ter uma ansiedade muito ruim de repente alguns anos antes de seu diagnóstico. Seus sintomas ficaram tão ruins que ela teve que tirar licença médica de seu trabalho. Ela pensou que era estresse. Mas ela se pergunta se poderia ter sido algo mais: o abraço da EM.
É como se você estivesse sendo colocado em um abraço de urso gigante e não conseguiria recuperar o fôlego. Parecia que eu estava tendo um ataque de pânico, diz Heil. Mas, mais do que provável, eu estava tendo um surto e era assim que ele se apresentava.
Como com a depressão, Stoll diz que a ansiedade pode ser parcialmente causada pelo retrabalho e pela re-cabeça que pode acontecer com a EM. Mas também pode ser causada por eventos da vida. Seu médico pode ajudá-lo a descobrir a diferença e encontrar um tratamento para ajudar a administrar o que mais o preocupa.
A MS pode acionar outras mudanças emocionais?
Algumas pessoas com EM também têm distúrbios de ajuste - quando você tem muita dificuldade para se adaptar a mudanças estressantes em sua vida. E você tem cerca do dobro da probabilidade de ser diagnosticado com transtorno bipolar do que a população em geral.
Você ou sua família podem notar que você fica mal-humorado ou com raiva muito rápido. Isso pode acontecer devido a mudanças em seu cérebro, estresse ou problemas de humor como depressão.
Heil diz que tem dificuldade em controlar suas reações emocionais. Quando fico chateada com alguma coisa, fico tão chateada que basicamente não consigo falar ou funcionar, diz ela. É como um curto-circuito cerebral e eu simplesmente começo a chorar. Eu tenho um temperamento incrivelmente curto.
Menos comumente, as lesões cerebrais da EM podem causar pseudobulbar (PBA). Suas emoções inapropriadas, diz Stoll. Alguém está chorando sem motivo, então minutos ou uma hora depois está rindo e está extasiado sem motivo ou com estímulos mínimos.
PBA pode parecer como depressão, mudanças de humor ou transtorno bipolar. Mas tende a vir mais de repente do que um transtorno de humor. Algumas pessoas comparam suas explosões com uma convulsão. Não é provável que a terapia de conversa ajude, mas existem medicamentos para PBA.
Onde posso obter ajuda para a depressão e a ansiedade?
Você pode começar com seu médico habitual. Eles podem procurar quaisquer outros medicamentos ou problemas de saúde que possam estar causando seus sintomas. Mas seu neurologista será capaz de lhe dar melhores cuidados relacionados à EM.
Peça a seu médico para encaminhá-lo a um psicólogo de reabilitação que trata pessoas que têm EM.
Um terapeuta pode ajudá-lo a aceitar seu diagnóstico e encontrar maneiras de administrar os problemas de cabeça para baixo. Um método chamado terapia cognitiva comportamental (CBT) pode ajudar a aliviar a dor, a fadiga, a ansiedade e a depressão.
Stoll encaminha regularmente as pessoas com EM para aconselhamento. Os antidepressivos também podem ser uma grande ajuda. E há alguns medicamentos para depressão que também podem tratar dores nos nervos, dores de cabeça ou problemas de sono.
Como especialista em EM, eu gosto de medicamentos que são dois por um.
Para Heil, o tratamento da saúde mental é tão crucial quanto suas varreduras cerebrais anuais e os medicamentos para EM. Mas ela diz que ?seu bem-estar ainda é um trabalho em andamento.
Ninguém lhe dá um manual sobre como fazer estas coisas, como uma lista das 10 coisas que certamente facilitarão as coisas se você tiver esclerose múltipla. ?
