Não há um único teste para diagnosticar a EM. médico explica os critérios e testes de imagem usados para determinar se uma pessoa tem esclerose múltipla.
Um neurologista - um médico especializado em tratar a doença - deve ser capaz de ajudar. Eles perguntarão como você se sente e o ajudarão a descobrir se seus sintomas significam que você tem esclerose múltipla ou outro problema.
O que os médicos procuram?
A EM pode levar algum tempo e uma série de testes para diagnosticar. Ele começa quando você ou seu médico percebe certos sinais ou sintomas que podem ser esclerose múltipla. Estes podem incluir:
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Entorpecimento ou formigamento na pele (tipicamente, mãos ou pés)
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Fraqueza inusitada em braços, pernas ou dedos
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Discurso desarticulado
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Tropeço ou dificuldade para caminhar
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Dupla visão ou perda de cor
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Luzes intermitentes que outros não podem ver
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Dor ocular que se agrava com o movimento
Quando você notar estes sintomas pela primeira vez, especialmente se forem graves, seu médico pode precisar descartar outras causas como derrame, tumor ou pressão na medula espinhal. Se os sintomas durarem mais de alguns dias, mesmo que desapareçam por conta própria, pode ser o momento de consultar um neurologista especializado em EM para acelerar o diagnóstico e iniciar o tratamento.
Se seus médicos suspeitarem de EM, eles procurarão por outros sintomas e sinais que sugiram EM. Para fazer um diagnóstico final de EM, eles usarão várias ferramentas para tentar fazer três coisas:
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Excluir qualquer outra condição que possa causar seus sintomas
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Encontre danos em pelo menos dois pontos no seu cérebro
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Provar que os danos aconteceram em diferentes pontos no tempo
Quais são as ferramentas para o diagnóstico?
O médico começará perguntando a você sobre seu histórico médico e seus sintomas. Eles também farão alguns testes para ver se seu cérebro e sua medula espinhal estão funcionando como deveriam. Estes incluem:
RESSONÂNCIA MAGNÉTICA: Este teste de imagem permite que o médico examine o seu cérebro mais de perto. Eles podem ver mudanças causadas por esclerose múltipla, como sinais de inflamação nas partes profundas de seu cérebro ou medula espinhal.
Mas pessoas mais velhas ou com pressão alta e diabetes também podem ter os mesmos tipos de manchas em uma ressonância magnética cerebral. Assim, o médico considerará outras informações, incluindo seus sintomas, juntamente com os resultados do exame ou o aumento das lesões, antes de fazer um diagnóstico.
Além disso, um resultado de RM que diga que as coisas estão normais não exclui a EM. Você pode ser uma de um pequeno número de pessoas que têm lesões em lugares que o exame não mostra.
Saiba mais sobre o uso da ressonância magnética para diagnosticar a EM.
Perfuração lombar: Este teste, que você também pode ouvir chamado de punção lombar, verifica o fluido que atravessa sua coluna vertebral. Os médicos o utilizam para procurar altos níveis de proteínas e outras substâncias que são sinais da doença. Ele pode ajudar no diagnóstico da EM, mas também não é uma prova absoluta.
Saiba o que esperar com uma punção lombar para diagnosticar a EM.
Exames de sangue: Eles não podem diagnosticar a EM, mas o médico irá usá-los para procurar substâncias em seu sangue que apontem para ela. Mais importante ainda, eles podem ajudar seu médico a descartar condições que se pareçam com a EM.
Obtenha mais informações sobre outros tipos de doenças desmielinizantes que se parecem com a EM.
Exame oftalmológico:
Um exame oftalmológico poderia revelar problemas que a EM às vezes causa. Seu médico irá testar quão bem você pode ver detalhes longe, seu campo de visão, força muscular dos olhos e pressão dentro do globo ocular, entre outras coisas. Possíveis condições relacionadas à EM podem incluir:
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Neurite óptica: Danos ao nervo óptico que freqüentemente causam dor, bem como pontos cegos cercados por áreas de visão normal
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Nistagmo: Os olhos se movem ritmicamente para frente e para trás ou para cima e para baixo sem esforço consciente. Podem ser devidos a danos nos nervos, especialmente no tronco cerebral ou no cerebelo.
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Diplopia: Dupla visão que acontece devido aos danos às vias nervosas que controlam os olhos. Pode ser um sintoma precoce da EM.
Teste de potencial evocado: Se você tiver sintomas incomuns, seu médico pode fazer isso para verificar seu funcionamento nervoso. Este teste usa eletrodos para medir a atividade elétrica em áreas de seu cérebro acionadas pelo tato, som ou luz. Isto pode acontecer enquanto você olha para um padrão em uma tela, ouve sons de cliques, ou obtém pulsos elétricos em seu corpo.
Quais são os critérios McDonald?
Os critérios McDonald, nomeados para o neurologista Ian McDonald, são medidas destinadas a ajudar os médicos a diagnosticar a EM de forma mais precisa e rápida. Publicados pela primeira vez em 2001, foram revisados várias vezes, de acordo com as últimas pesquisas.
Para diagnosticar a EM sob estes critérios, os médicos precisam de provas de que você tem danos em mais de uma parte distinta do seu sistema nervoso. Também é necessário que você tenha tido sintomas típicos da EM. Estes sintomas devem ter durado pelo menos 24 horas (não necessariamente continuamente), em um momento em que você não teve febre ou infecção.
As evidências devem mostrar que este dano ocorreu ao longo do tempo e corresponde aos nervos envolvidos em um ataque de EM. Isso pode significar que você teve dois ataques de EM separados com pelo menos 30 dias de intervalo. Mas você pode ser diagnosticado após apenas um episódio de sintomas, se uma ressonância magnética mostrar que você tem lesões de EM que ocorreram anteriormente em uma determinada área do seu cérebro.
Os critérios McDonald levam em conta:
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Seus sintomas
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Quantos ataques você teve
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Resultados de testes de imagem como a ressonância magnética
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Encontros de tomografia de coerência óptica, que examina suas retinas
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Resultados de outros testes, como aqueles feitos em seu líquido espinhal após uma punção lombar
Outras possíveis causas de sua condição também precisam ter sido descartadas.
Após um diagnóstico
Pode demorar muito tempo para descobrir que você tem EM. Se você está esperando há anos ou meses, a notícia pode ser um alívio. Ou pode ser um grande choque. De qualquer forma, você terá preocupações sobre o que a doença significa para sua vida e para sua família. Isso é completamente compreensível.
Converse com outros - seus amigos, seu médico, um grupo de apoio, ou um conselheiro - sobre seus sentimentos. Sua equipe de saúde pode ajudá-lo a decidir as melhores maneiras de tratar sua doença e viver com ela no dia a dia. A EM afeta a todos de maneira diferente, portanto, o que funciona para uma pessoa com a condição pode não ser o que é melhor para você.
