Para a maioria das famílias, um diagnóstico de TDAH significa uma longa caminhada através do mundo farmacêutico. Mas o tratamento mais bem sucedido combina tanto medicamentos como aprendizagem para gerir o comportamento.
"O seu filho tem TDAH".
Para a maioria das famílias, isso significa o início de uma longa caminhada pelo mundo dos produtos farmacêuticos. Os medicamentos são o tratamento de topo para a TDAH, e são eficazes para 80% das crianças com a doença.
Mas muitos pais preocupam-se com os efeitos secundários e querem esgotar todas as outras opções antes de colocarem os seus filhos em medicamentos.
Não importa qual seja a sua decisão, pode ajudar o seu filho a viver uma vida mais calma e com mais sucesso.
Medicar, ou Não Medicar?
Para alguns, como a Sonia, era uma questão de idade. "O meu filho tinha apenas 5 anos de idade quando lhe foi diagnosticada TDAH, e eu pensava que era demasiado novo para medicação", diz ela.
Na verdade, a Academia Americana de Pediatria concorda. Quase sempre recomendam que, antes dos 6 anos de idade, se comece com a terapia comportamental.
"Os pais perguntam frequentemente se podem tentar outros tratamentos antes de se voltarem para a medicação, e há vários métodos que são eficazes", diz Richard Gallagher, PhD, do Institute for Attention Deficit Hyperactivity and Behavior Disorders do Centro de Estudos da Criança da NYU. Ele encoraja os pais a experimentarem outras coisas enquanto analisam os riscos e benefícios dos medicamentos.
Gallagher diz que as mudanças de comportamento por si só são mais eficazes com crianças que são apenas desatentas e desfocadas, em vez das que são também impulsivas e hiperactivas. O tratamento mais bem sucedido para TDAH combina tanto os medicamentos como a gestão comportamental.
Ajuda para Pais e Professores
Os pais e os professores desempenham um papel fundamental para ajudar uma criança a aprender a reconhecer e a ajustar o seu comportamento, diz Gallagher.
Para os pais, isto significa criar objectivos pequenos e manejáveis para o seu filho, tais como sentar-se durante 10 minutos à mesa de jantar, e depois dar recompensas pela sua realização. É também útil para o professor enviar diariamente para casa um "boletim de notas", permitindo aos pais saber se a criança atingiu os seus objectivos de comportamento na escola nesse dia.
Desde tenra idade, o filho de Sonia era classificado na escola a cada 20 minutos em três objectivos: ficar sentado, permanecer na tarefa, e ser respeitoso com os outros. A sua recompensa pelo cumprimento dos objectivos era mais tempo a disparar arcos no final do dia - uma estratégia mais eficaz?do que castigá-lo por se comportar mal, diz a sua mãe.
?Um treinador ou tutor pode trabalhar com crianças mais velhas para criar um sistema de acompanhamento dos seus livros, papéis e tarefas, diz Edward Hallowell, MD, o autor de Delivered from Distraction. "Isto é mais útil do que a mãe ou o pai tentarem ajudar a organizar, porque com um pai, pode parecer irritante", diz ele.
Dormir
Obter olhos fechados o suficiente pode ser uma mudança de jogo para as crianças com TDAH. A investigação mostra que apenas uma meia hora extra de sono pode ajudar na inquietação e na impulsividade.
"Muitas crianças com TDAH também têm distúrbios do sono, e cada condição torna a outra pior", diz Mark Stein, PhD, especialista em TDAH no Hospital Infantil de Seattle.
Um dos problemas de sono mais comuns para crianças com TDAH é que não conseguem assentar e adormecer; depois o seu esgotamento no dia seguinte piora os seus sintomas. Enquanto que alguns médicos recomendam auxiliares do sono como a melatonina, deve-se começar por praticar bons hábitos de sono:
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Ter uma hora de dormir consistente, mesmo ao fim-de-semana.
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Manter o quarto fresco e escuro.
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Criar um ritual relaxante de enrolar.
"Temos a hora de dormir dividida em 10 tarefas específicas, como tomar banho, vestir um pijama, ler durante meia hora", diz Sonia. "Ele teve dificuldades em adormecer antes, mas a rotina ajuda-o realmente a assentar".
Isso também significa que não há ecrãs de qualquer tipo antes da hora de dormir. Leve computadores, televisões, telefones e jogos de vídeo para fora do quarto, para que o seu filho não se distraia ou seja tentado.
Exercício
Certifique-se de que o seu filho tem muitas oportunidades para correr e brincar (em momentos apropriados). Alguns estudos recentes descobriram que após cerca de 30 minutos de exercício, as crianças com TDAH podem concentrar-se e organizar melhor os seus pensamentos.
Elise pode confirmar estes resultados. "Como muitas crianças com TDAH, o meu filho não tem uma coordenação muito boa, mas apaixonou-se pela natação", diz ela. "Ele gosta da sensação da água e sente-se sempre mais calmo quando sai da piscina".
Se o seu filho quer praticar desportos organizados que requerem concentração e concentração, como o basebol ou o ténis, a equação tem mais a ver com isso. "Antes de começarem a medicação, muitos dos meus pacientes estavam presos a jogar no campo, onde apenas vagueavam a perseguir margaridas", diz Stein. "Mas a medicação ajudou-os a jogar melhor e a fazer parte da equipa".
Meditação e Atenção
Uma nova linha de investigação está a explorar como a atenção - aprender a aguçar a concentração, aumentar a consciência, e praticar o auto-controlo através da respiração e da meditação?- pode ajudar a gerir os sintomas do TDAH.
Um pequeno estudo descobriu que quando tanto as crianças como os seus pais completaram um programa de 8 semanas de treino de atenção, as crianças tinham menos sintomas. E os seus pais sentiram menos o stress que tipicamente vem com o seu papel.
Esta é uma notícia promissora, mas Gallagher salienta que ainda não existem provas sólidas suficientes para recomendar plenamente a estratégia.
O filho de Elise tentou algumas técnicas de meditação diferentes ao longo dos anos para controlar a sua ansiedade e impulsividade. Embora tenham sido úteis neste momento, ela diz que ele não tem sido capaz de se manter fiel a elas.
Terapia musical
Pode aguçar a atenção e reforçar as competências sociais. É rítmico e estruturado. E tocar música requer diferentes partes do seu cérebro para trabalhar em conjunto, bem como aprender a fazer parte de um grupo.
Há muito pouca pesquisa dura que ligue especificamente a música aos sintomas de TDAH, mas os cientistas sabem que quando as crianças tocam um instrumento - tendo aulas de piano em casa, digamos, ou tocando violoncelo com uma orquestra escolar - fazem muito melhor nos testes de função executiva do que as crianças que não estudam música. Essa é a capacidade do cérebro para organizar e mudar facilmente entre tarefas.
Se o seu filho preferir chutar uma bola de futebol em vez de pegar numa flauta, ou não conseguir ficar quieto para as aulas ou para praticar, simplesmente ouvir a sua lista de jogos favorita pode acalmá-lo o tempo suficiente para terminar os seus trabalhos de casa. Quando ouve música de que gosta, o seu cérebro liberta dopamina, uma substância química que também ajuda na concentração.
É necessário mais trabalho para ligar a TDAH à música, mas é certamente uma área que vale a pena explorar, especialmente para as famílias amantes de música.
Ácidos gordos Omega-3
Ao longo dos anos, várias "dietas ADHD" têm sido propostas e depois descartadas pela ciência. Novas investigações apontam para uma ligação entre os ómega-3 e o TDAH. Estes nutrientes são encontrados em peixes como o salmão, em nozes, linhaça e produtos de soja, em folhas verdes, e em outros alimentos. Estão também disponíveis em suplementos de venda livre, bem como na receita Vayarin.
Um estudo descobriu que as crianças com TDAH têm níveis mais baixos de ómega-3 no sangue, o que sugere que o aumento da quantidade na sua dieta pode reduzir os sintomas de TDAH.
Embora os suplementos de ómega-3 não sejam amplamente recomendados como tratamento, Hallowell salienta que comer uma dieta equilibrada - incluindo peixe, cereais integrais, e muitas frutas e vegetais - e cortar no açúcar e alimentos processados pode certamente ajudar a sua criança a viver uma vida mais saudável.
