Isto poderia explicar porque alguns pacientes COVID desenvolvem sintomas GI como dor abdominal, náusea, vômito e diarréia.
Coronavírus Encontrado em Fezes Humanas Até 7 Meses após a Infecção
Por Dennis Thompson
Repórter HealthDay
SEGUNDO, 18 de abril de 2022 (HealthDay News) -- A COVID-19 é conhecida principalmente como uma enfermidade respiratória, mas um novo estudo sugere que o coronavírus pode infectar seu trato intestinal durante semanas e meses depois de você ter removido o bicho de seus pulmões.
No estudo, cerca de 1 em cada 7 pacientes da COVID continuou a derramar os restos genéticos do vírus em suas fezes pelo menos quatro meses após o diagnóstico inicial, muito depois de terem parado de derramar o vírus de seu trato respiratório, os pesquisadores encontraram.
Isto poderia explicar porque alguns pacientes da COVID desenvolvem sintomas GI como dor abdominal, náusea, vômito e diarréia, disse o pesquisador sênior Dr. Ami Bhatt, professor associado de medicina e genética da Universidade de Stanford.
"Descobrimos que as pessoas que haviam eliminado sua infecção respiratória - o que significa que não estavam mais testando positivo para SRA-CoV-2 em seu trato respiratório - continuavam derramando RNA da SRA-CoV-2 em suas fezes", disse Bhatt. "E essas pessoas em particular tinham uma alta incidência de sintomas gastrointestinais".
Uma infecção prolongada do intestino também poderia contribuir para longos sintomas de COVID em algumas pessoas, Bhatt e seus colegas teorizaram.
"A longa COVID poderia ser a conseqüência da reação imune contínua ao SARS-CoV-2, mas também poderia ser que temos pessoas que têm infecções persistentes que estão escondidas em outros nichos que não o trato respiratório, como o trato gastrointestinal", disse Bhatt.
Para este estudo, a equipe de pesquisa aproveitou um ensaio clínico precoce lançado em maio de 2020 em Stanford para testar um possível tratamento para uma infecção leve por COVID. Mais de 110 pacientes foram monitorados para acompanhar a evolução de seus sintomas, e amostras regulares de fezes foram coletadas como parte de um esforço para rastrear seu derrame viral.
Muitos outros estudos se concentraram na disseminação de vírus em pacientes com casos graves de COVID, mas este é o primeiro a avaliar a presença de RNA viral em amostras fecais coletadas de pessoas com COVID leve a moderada, disseram os pesquisadores.
Cerca da metade dos pacientes (49%) tinha RNA COVID remanescente em suas fezes na primeira semana após o diagnóstico, os pesquisadores encontraram.
Continuação
Mas aos quatro meses após o diagnóstico, quando não mais COVID permaneceu em seus pulmões, quase 13% dos pacientes continuaram a derramar RNA viral em suas fezes.
Cerca de 4% ainda estavam derramando o RNA viral em suas fezes sete meses após o diagnóstico inicial, os pesquisadores descobriram.
Bhatt observou rapidamente que o RNA constituía restos genéticos do coronavírus, e não um vírus vivo real - portanto, é improvável que o cocô de uma pessoa possa ser contagioso.
"Embora tenha havido relatos isolados de pessoas capazes de isolar o vírus vivo do SRA-CoV-2 das fezes, acho que isso provavelmente é muito menos comum do que ser capaz de isolar o vírus vivo do trato respiratório", disse Bhatt. "Não creio que nosso estudo sugira que haja muita transmissão fecal-oral".
Mas a presença persistente de COVID no intestino sugere uma possível influência para a doença de longo curso, disse ela.
"O SARS-CoV-2 pode estar pendurado no intestino ou mesmo em outros tecidos por um período de tempo mais longo do que o que fica no trato respiratório, e lá pode basicamente continuar a fazer cócegas em nosso sistema imunológico e induzir algumas dessas conseqüências a longo prazo", disse Bhatt.
A longa COVID se tornou um problema tão estabelecido que muitos grandes centros médicos estabeleceram suas próprias clínicas longas de COVID para tentar eliminar sintomas e tratamentos potenciais, disse o Dr. William Schaffner, diretor médico da Fundação Nacional para Doenças Infecciosas.
"Uma proporção muito substancial dos indivíduos que se recuperam da COVID tem sintomas persistentes e podem envolver uma variedade de diferentes sistemas de órgãos", disse Schaffner.
"Estes dados acrescentam à noção de que as células do intestino podem estar envolvidas com a infecção viral da COVID, e podem potencialmente contribuir para alguns dos sintomas - dor abdominal, náuseas, tipo de angústia intestinal justa - que podem ser um aspecto da longa COVID", disse Schaffner.
Bhatt disse que as descobertas também têm implicações nos esforços de saúde pública para prever surtos emergentes de COVID, testando as águas residuais de uma comunidade em busca de evidências do vírus, e Schaffner concorda.
"Se, como dizem, cerca de 4% das pessoas sete ou oito meses depois ainda estão excretando restos virais em suas fezes, isso complica a avaliação da densidade de novas infecções em uma comunidade", disse Schaffner. "É outra coisa que temos que levar em consideração e começar a olhar para o futuro".
Continuação
Mas o Dr. Amesh Adalja, um acadêmico sênior do Centro Johns Hopkins para Segurança da Saúde, não concorda que tal derramamento a longo prazo nas fezes deve afetar a precisão da vigilância da COVID.
"Eu não acho que estas descobertas mudam o valor da vigilância de águas residuárias, como já vimos seu valor na vida real", disse Adalja. "O que é valioso na vigilância de águas residuárias é a tendência se ela está aumentando ou diminuindo, o que não é realmente impactado por este fenômeno".
O novo estudo aparece na revista on-line Med.
Mais informações
Os Centros de Controle e Prevenção de Doenças dos EUA têm mais sobre a vigilância de águas residuais para a COVID-19.
