Dentes de bebê: Quando entram e quando caem

médico fornece uma visão geral dos dentes das crianças, incluindo uma tabela de desenvolvimento dos dentes primários (ou dentes de bebê).

A boca de uma criança tem 20 dentes iniciais, também chamados de dentes primários, dentes de bebê, ou dentes decíduos:

• Quatro segundos molares

• Quatro primeiros molares

• Quatro cúspides (também chamadas de dentes caninos ou eyeteeth)

• Quatro incisivos laterais

• Quatro incisivos centrais

Para cada conjunto de quatro dentes, dois dentes estão na arcada superior (um de cada lado da boca) e dois estão na arcada inferior (um de cada lado da boca).

Dentes permanentes

A boca do adulto tem 32 dentes permanentes:

• Quatro terceiros molares (também chamados de dentes do siso)

• Quatro segundos molares (também chamados molares de 12 anos)

• Quatro primeiros molares (também chamados molares de 6 anos)

• Quatro segundos pré-molares bicúspides (também chamados de segundos pré-molares)

• Quatro primeiros bicúspides (também chamados de primeiros pré-molares)

• Quatro cúspides (também chamadas de dentes caninos ou eyeteeth)

• Quatro incisivos laterais

• Quatro incisivos centrais

Funções dos dentes

Seus dentes são usados para:

Morder e rasgar. Os incisivos centrais e laterais são usados principalmente para morder e cortar, e os dentes caninos são usados principalmente para rasgar alimentos.

Moer e triturar. Os pré-molares, molares e dentes do siso são usados principalmente para mastigar e triturar alimentos.

Como os dentes são estruturados

Cada dente tem três partes principais: coroa, pescoço e raiz.

• A coroa é a parte visível do dente. Uma camada protetora chamada esmalte cobre a coroa.

• O pescoço é a área do dente entre a coroa e a raiz.

• A raiz é a porção do dente que se estende através da gengiva e até o osso da mandíbula.

A tabela a seguir mostra quando os dentes primários de seu filho (também chamados de dentes de bebê ou dentes decíduos) devem irromper e se soltar. Os tempos de erupção variam de criança para criança.

Como visto no gráfico, os primeiros dentes começam a romper as gengivas por volta dos 6 meses de idade. Normalmente, os dois primeiros dentes a entrar em erupção são os dois incisivos centrais inferiores (os dois dentes frontais inferiores). Em seguida, surgem os quatro dentes frontais superiores. Depois disso, outros dentes lentamente começam a se preencher, geralmente em pares -- um de cada lado do maxilar superior ou inferior -- até que todos os 20 dentes (10 no maxilar superior e 10 no inferior) tenham entrado até que a criança tenha 2 ? a 3 anos de idade. O conjunto completo de dentes primários está na boca a partir dos 2 ? a 3 anos de idade até os 6 a 7 anos de idade.

Outros fatos primários da erupção dos dentes:

• Uma regra geral é que, a cada 6 meses de vida, aproximadamente 4 dentes irromperão.

• As meninas geralmente precedem os meninos em erupção dentária.

• Os dentes inferiores geralmente irrompem antes dos dentes superiores.

• Os dentes em ambas as mandíbulas geralmente irrompem aos pares -- um à direita e outro à esquerda.

• Os dentes primários são menores em tamanho e mais brancos em cor do que os dentes permanentes que se seguirão.

• Quando uma criança tem de 2 a 3 anos de idade, todos os dentes primários já devem ter irrompido.

Pouco depois dos 4 anos de idade, a mandíbula e os ossos faciais da criança começam a crescer, criando espaços entre os dentes primários. Este é um processo de crescimento perfeitamente natural que proporciona o espaço necessário para que os dentes permanentes maiores surjam. Entre os 6 e 12 anos, uma mistura de dentes primários e permanentes reside na boca.

Por que é importante cuidar dos dentes do bebê?

Embora seja verdade que os dentes de bebê estão apenas na boca por um curto período de tempo, eles desempenham um papel vital. Dentes de bebê:

• Reservar espaço para suas contrapartes permanentes

• Dê ao rosto sua aparência normal.

• Ajuda para o desenvolvimento de um discurso claro.

• Ajudar a alcançar uma boa nutrição (dentes ausentes ou deteriorados dificultam a mastigação, fazendo com que as crianças rejeitem os alimentos)

• Ajuda a dar um início saudável aos dentes permanentes (cárie e infecção nos dentes de bebê podem causar danos aos dentes permanentes que se desenvolvem abaixo deles)

Para entender os problemas que a cárie de dentes de bebê pode causar nos dentes permanentes, veja Problemas de Saúde Bucal em Crianças.

As crianças geralmente devem ser vistas por um dentista até 1 ano de idade ou até 6 meses após a chegada de seu primeiro dente.

O que acontece na primeira visita odontológica?

A primeira visita odontológica é geralmente curta e envolve muito pouco tratamento. Esta visita dá a seu filho a chance de conhecer o dentista de uma maneira não ameaçadora e amigável. Alguns dentistas podem pedir aos pais que se sentem na cadeira do dentista e segurem seu filho durante o exame. Ou você pode esperar na área de recepção durante parte da visita para que seu dentista possa construir um relacionamento com seu filho.

Durante o exame, seu dentista verificará todos os dentes de seu filho em busca de cárie, examinará sua mordida e procurará por qualquer problema potencial com as gengivas, maxilares e tecidos bucais. Se necessário, o dentista ou higienista irá limpar os dentes e avaliar a necessidade de flúor. Eles também educarão os pais sobre os fundamentos dos cuidados de saúde bucal para crianças, discutirão questões de desenvolvimento dental e responderão a quaisquer perguntas.

Tópicos que seu dentista poderá discutir com você podem incluir:

• Boas práticas de higiene oral para os dentes e gengivas de seu filho e prevenção da cárie

• Necessidades de flúor

• Hábitos orais (chupar o polegar, empurrar a língua, chupar os lábios)

• Marcos de desenvolvimento

• Dentição

• Nutrição adequada

• Cronograma de check-ups odontológicos. Muitos dentistas gostam de ver crianças a cada 6 meses para aumentar o nível de conforto e confiança da criança ao visitar o dentista, para monitorar o desenvolvimento dos dentes e tratar prontamente qualquer problema de desenvolvimento.

Você será solicitado a preencher os formulários de informações médicas e sanitárias referentes à criança durante a primeira visita. Venha preparado com as informações necessárias.

Qual é a diferença entre um Dentista Pediátrico e um Dentista Regular?

Um dentista pediátrico tem pelo menos mais 2 anos de treinamento além da escola odontológica. O treinamento se concentra no gerenciamento e tratamento dos dentes em desenvolvimento de uma criança, comportamento infantil, crescimento e desenvolvimento físico, e as necessidades especiais da odontologia infantil. Embora qualquer um dos tipos de dentista possa atender às necessidades de saúde bucal de seu filho, um dentista pediátrico, seu pessoal e até mesmo o dcor do consultório estão todos voltados para cuidar das crianças e para colocá-las à vontade. Se seu filho tem necessidades especiais, pense em obter cuidados de um dentista pediátrico. Pergunte ao seu dentista ou ao médico de seu filho o que eles recomendam.

Quando as crianças devem receber seu primeiro Raio-X Odontológico?

Não há regras para quando iniciar as radiografias dentárias. Algumas crianças que podem estar em maior risco de problemas dentários (por exemplo, aquelas propensas à cárie dentária do biberão ou aquelas com lábio leporino/palato fendido) devem ter as radiografias tomadas mais cedo do que outras. Normalmente, a maioria das crianças já terá feito radiografias aos 5 ou 6 anos de idade. Quando as crianças começam a ter seus dentes adultos por volta dos 6 anos de idade, as radiografias têm um papel importante para ajudar seu dentista a ver se todos os dentes adultos estão crescendo no maxilar, para procurar por problemas de mordidas e para descobrir se os dentes estão limpos e saudáveis.

Nutrição e os dentes de suas crias

O que seu filho come afeta seus dentes. Muitos carboidratos, açúcar (por exemplo, de bolo, biscoitos, doces, leite e outros alimentos e bebidas açucaradas) e amidos (como pretzels e batatas fritas) podem causar cárie dentária. Quanto tempo os carboidratos permanecem nos dentes é o principal culpado por trás da cárie dentária.

A melhor coisa que você pode fazer como pai é ensinar seu filho a fazer escolhas alimentares saudáveis. Aqui estão algumas dicas:

• Experimente frutas e verduras. Ofereça frutas e verduras como um lanche ao invés de carboidratos. Frutas e vegetais com alto volume de água, como peras, melões, aipo e pepinos, são os melhores. Limite o consumo de banana e passas, pois estas têm açúcar concentrado, ou se você servir estas frutas, tente escovar os dentes de seu filho logo após elas serem comidas.

• Escolha o queijo. Servir queijo ao almoço ou como lanche, especialmente cheddar, Monterey Jack, Swiss, e outros queijos envelhecidos, que ajudam a desencadear o fluxo de saliva. A saliva ajuda a lavar as partículas dos alimentos longe dos dentes.

• Evite alimentos pegajosos, mastigáveis. Passas, figos secos, barras de granola, biscoitos de aveia ou manteiga de amendoim, gomas, caramelo, mel, melaço e xarope grudado nos dentes, tornando difícil para a saliva lavar o açúcar. Se seu filho consome estes tipos de produtos, peça que ele escove os dentes logo após comer.

• Servir guloseimas açucaradas com refeições, não como petiscos. Se você planeja dar a seu filho algum doce, dê-o como sobremesa logo após a refeição. Geralmente há mais saliva na boca ao redor da hora da refeição, facilitando a lavagem dos alimentos longe dos dentes. A bebida na hora da refeição também ajuda a lavar as partículas de alimentos nos dentes.

• Consiga que seus filhos tenham o hábito de comer o mínimo possível de salgadinhos. Quantas vezes o lanche de seus filhos é muito mais importante do que a quantidade que eles comem. O tempo entre as refeições permite que a saliva lave as partículas dos alimentos que, de outra forma, as bactérias se banqueteariam. O lanche freqüente, sem escovar logo após, fornece combustível constante para alimentar as bactérias, o que leva ao acúmulo de placa bacteriana e à cárie dentária. Tente limitar os lanches o máximo possível e a um ou dois por dia...

• Evite alimentos açucarados que se prolongam sobre os dentes. Chupa-chupas, balas duras, rebuçados para tosse e menta contribuem para a cárie dos dentes porque eles revestem continuamente os dentes com açúcar.

• Comprar alimentos sem açúcar ou sem adição de açúcar.

• Nunca coloque seu bebê na cama com uma garrafa de leite, fórmula, suco ou refrigerante.

• Ofereça a seu filho água simples ao invés de suco ou refrigerante. Os sucos, refrigerantes e até mesmo o leite contêm açúcar. A água não danifica os dentes e ajuda na lavagem de quaisquer partículas de alimentos que possam estar grudadas nos dentes.

• Inclua boas fontes de cálcio na dieta de seu filho para construir dentes fortes. Boas fontes incluem leite, brócolis e iogurte.

Outras dicas para os dentes de seu filho

Aliviando o medo das crianças do dentista

Os pais e os dentistas desempenham um papel importante para que a primeira consulta dentária de uma criança seja uma experiência positiva. Qualquer ansiedade que os pais mostrarem será capturada pela criança. E um dentista pouco amigável pode causar um medo desnecessário na criança.

O papel dos pais na visita odontológica

Para ajudar a visita odontológica a ir mais tranqüila:

• Informe seu filho sobre as visitas, mas limite os detalhes. Responda a qualquer pergunta com respostas simples e pontuais. Deixe o dentista responder perguntas mais complexas ou detalhadas. Os dentistas são treinados para descrever as coisas às crianças de uma maneira não ameaçadora e em linguagem fácil de entender.

• Evite o uso de palavras como magoado, baleado, ou doloroso.

• Não conte a seu filho sobre uma experiência dental desagradável que você teve.

• Enfatize para seu filho como é importante manter dentes e gengivas saudáveis e que o dentista é um médico amigável cujo trabalho é ajudar a fazer isso.

• Não prometa uma recompensa por ter ido ao dentista.

Tenha em mente que é perfeitamente normal que as crianças tenham medo. Alguns têm medo de serem separados de seus pais; outros têm medo do desconhecido; outros têm medo de serem feridos. Um dentista que trata as crianças saberá como lidar com os medos e a ansiedade de seu filho e os colocará à vontade.

O papel do dentista

As crianças podem expressar medo de várias maneiras. Algumas podem chorar; outras podem fazer birras de temperamento. Os dentistas freqüentemente usam técnicas para aliviar os medos das crianças, inclusive:

• O dentista deve falar com uma voz amigável que pode se tornar mais firme se necessário.

• Palavras simples devem ser usadas para descrever o procedimento. Algumas vezes, os dentistas demonstrarão o procedimento em uma boneca ou outra pessoa antes de fazê-lo na criança.

• Muitas vezes, os dentistas contam histórias ou envolvem a criança em conversas como um meio de chamar a atenção para longe do procedimento.

• Os dentistas freqüentemente usam linguagem corporal, como um simples sorriso ou franzir o sobrolho, para reforçar o comportamento positivo e desencorajar o comportamento negativo. Elogios e elogios devem ser dados para reforçar o bom comportamento.

• O dentista pode usar sedação para ajudar a criança a relaxar e ficar mais confortável, se necessário. Os dois tipos mais comuns de sedação que podem ser usados em crianças são o óxido nitroso ("gás do riso") ou um sedativo oral (como o Valium).

Se seu dentista não tomar medidas para aliviar os medos de seu filho, considere a possibilidade de encontrar outro dentista. É importante que seu filho tenha uma experiência positiva no dentista durante seus primeiros anos de vida, para que ele não desenvolva um medo contínuo dos prestadores de serviços de saúde bucal.