guia do médico para doenças gengivais, também chamadas de gengivite e doença periodontal.
Qual é a diferença entre Gingivite e Periodontite?
A gengivite (inflamação da gengiva) geralmente acontece antes da periodontite (doença da gengiva). Mas nem toda gengivite leva à periodontite. A maioria das pessoas contrai gengivite em algum momento de suas vidas, e seus sintomas leves tornam fácil de ignorar. Mas sem tratamento, ela pode se transformar em problemas maiores para sua boca. A boa notícia é que você pode preveni-la ou até mesmo revertê-la, simplesmente escovando os dentes, usando fio dental e fazendo limpezas e check-ups regulares.
No estágio inicial da gengivite, as bactérias da placa bacteriana se acumulam, fazendo com que as gengivas se inflamem e sangram facilmente durante a escovação dos dentes. Embora as gengivas possam estar irritadas, os dentes ainda estão firmemente plantados em seus soquetes. Nenhum dano irreversível aos ossos ou outros tecidos ocorreu nesta fase.
Quando você se esquece de escovar, usar fio dental e enxaguar com colutório, uma película pegajosa de bactérias e alimentos chamada placa bacteriana se acumula ao redor de seus dentes. O gunk libera ácidos que atacam a casca externa de seus dentes, chamados esmalte, e causam cárie. Após 72 horas, a placa endurece em tártaro, que se forma ao longo da linha da gengiva e torna difícil a limpeza completa de seus dentes e gengivas. Com o tempo, este acúmulo irrita e inflama suas gengivas, causando gengivite.
Em uma pessoa com periodontite, a camada interna da gengiva e do osso se afasta dos dentes e forma bolsas. Estes pequenos espaços entre os dentes e as gengivas coletam detritos e podem ficar infectados. O sistema imunológico do corpo combate as bactérias à medida que a placa se espalha e cresce abaixo da linha da gengiva.
As toxinas ou venenos - produzidos pelas bactérias na placa bacteriana, bem como as enzimas "boas" do corpo envolvidas no combate às infecções - começam a quebrar o osso e o tecido conjuntivo que mantêm os dentes no lugar. À medida que a doença progride, as bolsas se aprofundam e mais tecido gengival e osso são destruídos. Quando isto acontece, os dentes não estão mais ancorados no lugar, eles se soltam e ocorre a perda dos dentes. A doença da gengiva é a principal causa da perda de dentes em adultos.
O que causa a doença da gengiva?
A placa é a principal causa da doença da gengiva. Entretanto, outros fatores podem contribuir para a doença periodontal. Estes incluem:
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Mudanças hormonais,
como as que ocorrem durante a gravidez, puberdade, menopausa e menstruação mensal, tornam as gengivas mais sensíveis, o que facilita o desenvolvimento da gengivite.
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Doenças
pode afetar a condição de suas gengivas. Isto inclui doenças como câncer ou HIV que interferem com o sistema imunológico. Como o diabetes afeta a capacidade do corpo de usar açúcar no sangue, os pacientes com esta doença correm maior risco de desenvolver infecções, incluindo doenças periodontais e cáries.
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Os medicamentos podem afetar a saúde bucal, pois alguns diminuem o fluxo de saliva, o que tem um efeito protetor sobre os dentes e gengivas. Alguns medicamentos, como o medicamento anticonvulsivo Dilantin e o medicamento anti-angina Procardia e Adalat, podem causar um crescimento anormal do tecido gengival.
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Maus hábitos
como fumar torna mais difícil para o tecido gengival se reparar.
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Maus hábitos de higiene oral
como não escovar e usar o fio dental diariamente, facilitam o desenvolvimento da gengivite.
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História familiar de doenças odontológicas
pode ser um fator de contribuição para o desenvolvimento da gengivite.
Quais são os sintomas da doença da gengiva?
A doença da gengiva pode progredir sem dor, produzindo poucos sinais óbvios, mesmo nos estágios finais da doença. Embora os sintomas da doença periodontal muitas vezes sejam sutis, a condição não é totalmente sem sinais de aviso. Certos sintomas podem apontar para alguma forma da doença. Os sintomas da doença da gengiva incluem:
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Gengivas que sangram durante e após a escovação dos dentes
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Vermelho, inchado?gomas. As gengivas saudáveis devem ser rosadas e firmes.
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Mau hálito persistente ou mau gosto na boca
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Gomas recicláveis
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Formação de bolsas profundas entre os dentes e as gengivas
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Dentes soltos ou móveis
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Mudanças na forma como os dentes se encaixam ao morder, ou no ajuste de dentaduras parciais
Mesmo se você não notar nenhum sintoma, você ainda pode ter algum grau de doença gengival. Em algumas pessoas, a doença da gengiva pode afetar apenas certos dentes, como os molares. Somente um dentista ou um periodontista pode reconhecer e determinar a progressão da gengivite.
Como o meu dentista diagnostica a doença da gengiva?
Durante um exame odontológico, seu dentista normalmente procura por estas coisas:
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Sangramento da gengiva, inchaço, firmeza e profundidade da bolsa (o espaço entre a gengiva e o dente; quanto maior e mais profunda a bolsa, mais grave a doença)
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Movimento e sensibilidade dos dentes e alinhamento adequado dos dentes
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Seu maxilar, para ajudar a detectar a ruptura do osso ao redor de seus dentes
Como a doença da gengiva é tratada?
Os objetivos do tratamento de doenças gengivais são promover a recolocação de gengivas saudáveis nos dentes; reduzir o inchaço, a profundidade das bolsas e o risco de infecção; e parar a progressão da doença. As opções de tratamento dependem do estágio da doença, de como você pode ter respondido a tratamentos anteriores e de sua saúde geral. As opções variam de terapias não cirúrgicas que controlam o crescimento bacteriano até a cirurgia para restaurar os tecidos de suporte. Uma descrição completa das várias opções de tratamento é fornecida em Tratamentos de Doenças da Gengiva.
Como pode ser evitada a doença da gengiva?
A gengivite pode ser revertida e a doença da gengiva pode ser impedida de piorar em quase todos os casos quando se pratica um controle adequado da placa bacteriana. O controle adequado da placa consiste em limpezas profissionais pelo menos duas vezes por ano e escovação e uso diário do fio dental...
Escova os dentes duas vezes ao dia. Use uma escova com cerdas macias e pasta de dentes com flúor. Substitua sua escova a cada 3 meses, ou mais cedo se as cerdas ficarem desgastadas. As velhas e desgastadas não limparão os dentes também. A escova se livra da placa bacteriana nas superfícies dos dentes que podem ser alcançadas...
O fio dental remove as partículas de alimentos e a placa bacteriana entre os dentes e sob a linha da gengiva. Fio dental todos os dias. Não espere até que algo fique preso entre seus dentes. O uso diário do fio dental retira a placa bacteriana de locais que sua escova não pode alcançar. Você também pode experimentar limpadores interdentais, picaretas ou escovas pequenas que se encaixam entre os dentes. Pergunte ao seu dentista como usá-las para não danificar suas gengivas.
Enxágüe sua boca. O colutório antibacteriano não só previne a gengivite, como também combate o mau hálito e a placa bacteriana. Os enxaguamentos antibacterianos podem reduzir as bactérias que causam a placa bacteriana e as doenças gengivais, de acordo com a Associação Dentária Americana. Pergunte ao seu dentista qual colutório funcionaria melhor para você.
Outras mudanças de saúde e estilo de vida podem reduzir o risco de doenças gengivais, diminuir a gravidade da doença e diminuir a velocidade de desenvolvimento. Elas incluem:
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Pare de fumar. Fumar não só é ruim para seu coração e pulmões, como também pode prejudicar seus dentes e gengivas. Os fumantes têm sete vezes mais chances de contrair doenças gengivais do que os não fumantes, e fumar pode diminuir as chances de sucesso de alguns tratamentos...
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Reduzir o estresse. O estresse pode tornar difícil para o sistema imunológico de seu corpo combater a infecção.
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Manter uma dieta equilibrada. As bactérias em sua boca se alimentam de açúcares e amidos dos alimentos, alimentando-os para liberar os ácidos que atacam o esmalte dos dentes. Os alimentos de lixo e os doces têm muito açúcar e amido a mais. Evite-os para manter seus dentes e gengivas saudáveis. Uma nutrição adequada ajuda seu sistema imunológico a combater infecções. Comer alimentos com antioxidantes - por exemplo, aqueles que contêm vitamina E (óleos vegetais, nozes, vegetais de folhas verdes) e vitamina C (frutas cítricas, brócolis, batatas) - pode ajudar seu corpo a reparar os tecidos danificados.
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Evite cerrar e ranger seus dentes. Estas ações podem colocar força excessiva sobre os tecidos de suporte dos dentes e podem aumentar a taxa na qual estes tecidos são destruídos.
Apesar de seguir boas práticas de higiene oral e fazer outras escolhas de estilo de vida saudável, a Academia Americana de Periodontologia diz que até 30% dos americanos podem ter maior probabilidade de contrair doenças gengivais por causa de seus genes. E aqueles que são geneticamente predispostos podem ter até seis vezes mais probabilidade de contrair alguma forma de doença gengival. Se alguém em sua família tem doença gengival, isso pode significar que você também está correndo um risco maior. Se você tiver maior probabilidade de contrair doenças gengivais, seu dentista ou periodontista pode recomendar check-ups, limpezas e tratamentos mais freqüentes para melhor administrar a condição.
Se já se passaram 6 meses desde a última vez que você viu o dentista, faça uma limpeza para remover o tártaro e o acúmulo de placa bacteriana de seus dentes. Pergunte ao seu dentista sobre a maneira correta de escovar. Se for muito duro ou faltar manchas pode levar à gengivite. Após uma limpeza, suas gengivas devem melhorar dentro de uma semana ou mais, desde que você escove duas vezes por dia, e passe o fio dental e enxágüe uma vez por dia.
A doença da gengiva está ligada a outros problemas de saúde?
De acordo com o CDC, os pesquisadores descobriram potenciais ligações entre a doença da gengiva e outras condições graves de saúde. Em pessoas com sistemas imunológicos saudáveis, as bactérias na boca que entram na corrente sanguínea são geralmente inofensivas. Mas sob certas circunstâncias, estes microorganismos estão associados a problemas de saúde como derrames e doenças cardíacas. O diabetes não é apenas um fator de risco para a doença da gengiva, mas a doença da gengiva pode agravar o diabetes.
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