Aparelhos Dentários e Retentores: Tipos, cuidados, o que esperar

Seus dentes estão tortos ou você tem uma sobremordida ou sub-mordida? o médico explica como determinar se você precisa de aparelho e quais procedimentos ortodônticos estão envolvidos no endireitamento dos dentes.

Aparelhos de apoio

O que são aparelhos?

Os aparelhos são ferramentas odontológicas que ajudam a corrigir problemas com seus dentes, como apinhamento, dentes tortos, ou dentes que estão desalinhados. Muitas pessoas adquirem aparelhos quando são adolescentes, mas os adultos também os adquirem. À medida que você os usa, os aparelhos endireitam lentamente e alinham seus dentes para que você tenha uma mordida normal. Algumas pessoas recebem aparelhos para ajustar seu sorriso.

Se você tiver dentes tortos e/ou uma mordida desalinhada (uma mordida por baixo ou por cima), há uma variedade de tratamentos que podem ajudar a endireitar os dentes, incluindo aparelhos e retentores, ferramentas feitas sob medida, removíveis ou fixas que cobrem a parte externa de seus dentes e ajudam a mantê-los em posição... Saiba mais sobre como saber se você tem uma mordida por cima.

Muitos dentistas gerais fazem alinhamento básico e tratam outros problemas dentários, mas os ortodontistas são especializados em corrigir problemas com seus dentes... Um ortodontista tem de 2 a 3 anos de educação e treinamento ortodôntico avançado além da escola odontológica. Eles são especializados em endireitar os dentes, corrigir mordidas desalinhadas e problemas na mandíbula.

O dentista ou ortodontista que você escolher fará perguntas sobre sua saúde, fará um exame clínico, fará uma varredura digital de seus dentes, tirará fotos de seu rosto e dentes e pedirá radiografias da boca e da cabeça. Eles elaborarão um plano de tratamento com base nestas informações.

Você pode precisar apenas de um retentor removível. Se você tiver uma sobremordida ou sub-mordida extrema, você pode precisar de cirurgia. Mas a maioria das pessoas precisa de aparelho... Saiba mais:... Sua sobremordida pode voltar depois de usar o aparelho?

Tipos de Aparelhos

Os aparelhos são a maneira mais popular de endireitar os dentes e corrigir mordidas desalinhadas em crianças. Eles não são a boca brilhante de metal de anos passados. Muitas outras opções estão agora disponíveis.

Se os aparelhos são realmente a solução para você, o dentista ou ortodontista irá prescrever um aparelho específico para suas necessidades. Os aparelhos podem consistir de fitas, fios e outros aparelhos corretivos fixos ou removíveis. Nenhum método funciona para todos.

• Aparelhos metálicos/tradicionais: As escoras tradicionais são feitas de metal. Eles incluem braquetes que são fixados na frente de seus dentes ou faixas que se encaixam ao redor de cada dente, assim como fios flexíveis ou arcos que mantêm os braquetes ou faixas juntos. Alguns braquetes também incluem braquetes de borracha ou amarras de metal que ligam os braquetes ao fio. Estas braçadeiras criam mais pressão para ajudar a endireitar e alinhar seus dentes. Algumas vezes, seu ortodontista terá que usar um aparelho chamado headgear durante a noite. Ele fornece pressão adicional para ajudar a endireitar seus dentes. Você pode colocá-lo e retirá-lo.

• Aparelhos cerâmicos: Os braquetes dos aparelhos tradicionais agora também são feitos em cerâmica cor de dente, por isso não se nota tanto neles. Eles também podem ser feitos com aço inoxidável, materiais transparentes ou ouro.

• Aparelhos de apoio linguístico: Os braquetes destes aparelhos são fixados na parte de trás dos dentes, de frente para a língua. Os braquetes lingüísticos são mais difíceis de serem vistos.

• Alinhadores claros: Você também pode ouvi-los chamados de alisadores invisíveis. São bandejas de plástico transparentes que se encaixam perfeitamente em seus dentes. Eles usam pressão para mover suavemente seus dentes para as posições corretas e endireitar seu sorriso. Você remove os alinhadores para comer, escovar ou usar fio dental, mas você deve mantê-los em pelo menos 22 horas por dia para que eles possam trabalhar. O ortodontista também pode colocar acessórios de cor dental em seus dentes para manter os alinhadores no lugar... Encontre mais informações sobre alinhadores dentários e... como endireitar os dentes em casa.

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Como funciona o Braces?

Os aparelhos funcionam pressionando seus dentes durante um período de tempo para movê-los lentamente em uma direção específica. O osso sob eles muda de forma, também.

Os aparelhos são formados por essas coisas:

• Parênteses são os pequenos quadrados que vão na frente de cada dente. O dentista usa um agente de colagem especial ou os fixa com faixas ortodônticas. Os braquetes agem como cabos, segurando os fios do arco que movimentam seus dentes. Há vários tipos de braquetes, incluindo aço inoxidável e cerâmica ou plástico da cor do dente. Os dentistas usam muito estes suportes porque são mais difíceis de ver. Às vezes o dentista cimenta os braquetes nas costas de seus dentes, a fim de escondê-los da vista.

• As fitas ortodônticas são de aço inoxidável, materiais transparentes ou cor de dente cimentados aos dentes. Elas envolvem cada dente para fornecer uma âncora para os braquetes. As faixas transparentes ou da cor do dente têm melhor aparência, mas também custam mais do que o aço inoxidável. Nem todos recebem fitas. Algumas pessoas só têm braquetes e não têm fitas.

• Os espaçadores cabem entre seus dentes para criar um pequeno espaço para as bandas ortodônticas.

• Os fios em arco se fixam aos braquetes e atuam como trilhos para guiar o movimento de seus dentes. Alguns fios de arco são feitos de metal. Outros são claros ou da cor dos dentes.

• As amarras são pequenos anéis de borracha ou fios finos que fixam o fio do arco aos suportes. Elas podem ser transparentes, metálicas ou coloridas.

• Um tubo vestibular na faixa do último dente mantém a extremidade do fio do arco firmemente no lugar.

• Pequenas elásticas de borracha, chamadas ligaduras, prendem os fios do arco aos suportes.

• O ortodontista pode colocar molas nos arcos entre braquetes para empurrar, puxar, abrir ou fechar os espaços entre seus dentes.

• Elásticos ou fitas de borracha prendem-se aos ganchos dos suportes. Eles vão entre seus dentes superiores e inferiores de várias maneiras. Eles usam pressão para mover seus dentes superiores contra os dentes inferiores para obter um ajuste perfeito. Você pode escolher sua cor favorita. Muitas crianças escolhem suas cores escolares ou decoram sua boca durante as férias (por exemplo, laranja e preto para o Halloween).

• Algumas pessoas precisam de um headgear, um aparelho de arame que movimenta seus molares superiores mais para trás na boca para corrigir problemas de mordida ou dar mais espaço para dentes apinhados. O ortodontista adicionará tubos de arnês a duas faixas em seus dentes superiores para manter a parte do arco facial de seu arnês no lugar. O resto desta peça em forma de ferradura envolve seu rosto e se conecta a uma cinta na parte de trás de sua cabeça. Se o arnês for necessário, ele normalmente tem que ser usado apenas enquanto dorme ou em casa.

Mini-raças mais novas, que são muito menores do que as tradicionais, podem ser uma opção para alguns. Outro método de endireitar os dentes utiliza retentores de plástico removíveis. Isto também pode funcionar se seus dentes não estiverem muito cheios. Seu ortodontista discutirá com você os vários tipos de aparelhos e descobrirá qual a melhor opção... Encontre mais informações sobre a compra de retentores online.

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Por quanto tempo terei que usar aparelho?

O tempo necessário para o aparelho varia de pessoa para pessoa. Depende do tempo:

• Como seu problema é grave

• A quantidade de espaço dentro de sua boca

• A distância que seus dentes devem percorrer

• A saúde dos dentes, das gengivas e do osso de suporte

• Como você segue de perto as instruções

Em média, uma vez que as escoras continuam, elas geralmente permanecem no lugar por 1 a 3 anos. Depois que os aparelhos se soltam, a maioria das pessoas precisa usar um retentor o tempo todo durante os primeiros 6 meses. Depois disso, você tem que usá-lo apenas enquanto dorme, mas pode fazê-lo por muitos anos.

Tratamento com aparelhos

O ortodontista vai querer vê-lo mais ou menos todos os meses a fim de se certificar de que os aparelhos estão exercendo uma pressão constante sobre seus dentes. Eles ajustarão os fios, molas ou elásticos para criar mais tensão e pressão. Em alguns casos, os aparelhos não serão suficientes para endireitar seus dentes ou deslocar sua mandíbula. É quando o ortodontista sugerirá o aparelho para a cabeça.

Será que os aparelhos serão dolorosos?

Pode haver algum desconforto quando os aparelhos são colocados, quando são ajustados ou quando você começa a usar um novo aparelho, como fitas de borracha ou protetor de cabeça.

Os analgésicos de venda livre como acetaminofen ou ibuprofeno podem ajudar. Diga ao seu ortodontista se você tem muita dor após cada ajuste. Eles podem ser capazes de fazer os ajustes um pouco diferentes ou fornecer cera especial para cobrir as áreas afiadas do aparelho.

Você pode ser alérgico ao aparelho?

Algumas pessoas são alérgicas a certos metais, como o níquel. Quando isto acontece, outros materiais podem ser utilizados em seu lugar. As pessoas também podem ser alérgicas às luvas de látex usadas pelo ortodontista e pelos assistentes.

Os aparelhos podem, às vezes, irritar as gengivas, causando inchaço. Isto não é uma reação alérgica, mas ainda é algo a ser observado.

Cuidando dos dentes com aparelhos e retentores

Suportes, arames, molas, elásticos e outros aparelhos podem atrair alimentos e placas, que podem manchar os dentes se não forem escovados. A maioria dos ortodontistas recomenda escovar após cada refeição ou lanche com pasta de dentes com flúor e remover cuidadosamente qualquer alimento que possa ter ficado preso em seu aparelho. Alguns ortodontistas também prescrevem ou recomendam um colutório com flúor, que pode entrar em lugares da boca que uma escova de dentes não pode alcançar. Um Waterpik ou AirFlosser também é, às vezes, útil para lavar os alimentos presos.

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Para usar o fio dental se você tiver aparelho, alimente a extremidade curta do fio dental através do espaço entre o fio do arco principal e a porção superior do dente mais próxima da gengiva. Use um suave movimento de serra para trabalhar o fio dental em cada lado dos dois dentes entre os quais o fio dental está. Tenha cuidado para não puxar com muita força ao redor do fio do arco...

Comece a escovar os dentes usando uma escova de dentes macia normal. Escovar de cima para baixo e depois de baixo para cima em cada dente com aparelho. Em seguida, escove os dentes com uma escova Proxabrush ou com uma escova de "árvore de Natal". Esta escova é especialmente projetada para a limpeza entre dois aparelhos. Insira a escova de cima para baixo e depois para cima a partir de baixo entre dois aparelhos. Use várias pinceladas em cada direção antes de passar para o próximo espaço entre duas traves. Repita o procedimento até que todos os dentes tenham sido limpos.

Toda vez que escovar os dentes, escova o retentor também, mas não com pasta de dentes. Uma vez por dia ou pelo menos uma vez por semana, desinfete o retentor mergulhando-o em um limpador de prótese, como Efferdent, Polident, ou outra solução de marca. Adicione o produto de limpeza a um copo cheio de água morna -- não quente --. Enxágüe bem o retentor com água simples antes de colocá-lo de volta na boca.

Que alimentos estão fora dos limites com aparelhos?

Os aparelhos são delicados. A quebra de parte do aparelho pode resultar no movimento dos dentes na direção errada e em tratamentos mais longos. Evite qualquer coisa que seja dura, pegajosa ou difícil de mastigar, inclusive:

• Gelo

• Nozes

• Pipoca

• Doces duros

• Goma de mascar

• Doce mastigável, como caramelo

• Gomas

• Alimentos duros ou difíceis de morder, tais como maçãs ou bagels

• Milho na espiga

• Pretzels duros

• Cenouras

Aparelhos e idade

Seu dentista pode lhe dizer quando procurar uma avaliação de um ortodontista. A Associação Americana de Ortodontistas e a Associação Americana de Odontologia recomendam que todas as crianças sejam avaliadas para ortodontia até os 7 anos de idade. Nesta idade, o ortodontista pode detectar problemas sutis com o crescimento da mandíbula e dentes emergentes. A maioria das crianças começa o tratamento ativo entre os 9 e 14 anos de idade. Os ortodontistas recomendam que você corrija problemas dentários enquanto seu filho ainda está crescendo...

O processo mecânico usado para mover dentes com aparelhos é o mesmo em qualquer idade. Isso significa que os aparelhos podem ajudar tanto crianças quanto adultos. A principal diferença é que algumas correções para adultos podem exigir mais do que apenas aparelhos ortodônticos. Os tratamentos também podem demorar mais porque os ossos dos adultos não estão mais crescendo.

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Esportes e Aparelhos Esportivos

Se você tiver aparelho, você pode participar de qualquer esporte que escolher. Se houver uma chance de você ser atingido no rosto, você precisará usar um protetor bucal especialmente projetado para proteger o interior de sua boca. Ele será feito de plástico durável e projetado para caber confortavelmente sobre seu aparelho e protegerá os tecidos macios dentro de sua boca.

O que fazer se um suporte ou fio quebrar

Tiras quebradas, fitas soltas ou fios salientes podem causar problemas, mas raramente requerem tratamento de emergência. Mas ligue para seu ortodontista para marcar uma visita ao escritório para resolver o problema. Se você tiver uma lesão bucal ou facial mais grave, procure ajuda imediatamente. Aqui estão algumas dicas para superar alguns dos problemas mais comuns até que você seja capaz de ver seu ortodontista:

• Parênteses soltos. Aplique um pequeno pedaço de cera ortodôntica para recolocar temporariamente os braquetes soltos, ou coloque cera sobre o braquete para proporcionar uma almofada entre o braquete e suas gengivas e outros tecidos moles da boca. Seu ortodontista geralmente lhe dá cera ortodôntica quando você adquire braquetes.

• Faixas soltas. Estas precisarão ser substituídas ou recambiadas para o lugar. Guarde a faixa e marque uma hora para o conserto.

• Arame protuberante ou quebrado. Use a extremidade de borracha de um lápis para mover o fio para uma posição menos incômoda. Se você não puder movê-lo para fora do caminho, aplique uma pequena quantidade de cera ortodôntica sobre a extremidade saliente. Não tente cortar o fio, pois você pode engoli-lo acidentalmente ou inalá-lo em seus pulmões. Se uma ferida na boca se desenvolver a partir do arame que penetra no interior da boca, lave a boca com água salgada morna ou com um enxágüe anti-séptico. Um anestésico dentário de venda livre também pode ser usado para entorpecer a área.

• Espaçadores soltos. Estes terão de ser reposicionados ou substituídos se escorregarem ou caírem completamente.

Outros problemas com aparelhos e retentores

Como os suportes e retentores se encostam à superfície interna da boca, você pode estar mais propenso a desenvolver feridas de aftas. Se uma úlcera se desenvolver, seu ortodontista ou dentista pode prescrever uma pomada de corticosteroides ou uma solução com ou sem prescrição médica para aliviar a dor e irritação e ajudar a curar a úlcera.

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Depois do aparelho

Após o aparelho sair, o ortodontista irá limpar completamente seus dentes. Eles podem querer tomar outro conjunto de raios X e mordidas para verificar se o aparelho endireitou seus dentes e se você desenvolveu algum dente do siso. Se seus dentes do siso começarem a entrar após a remoção do aparelho, o dentista ou ortodontista pode sugerir que você os retire para evitar que os novos dentes endireitados mudem de posição.

Seu dentista ou ortodontista também lhe dará um retentor, que é uma parte muito importante dos cuidados pós-cirurgia. Embora os aparelhos possam ter endireitado seus dentes com sucesso, eles não se acomodam completamente em sua nova posição até que os ossos, gengivas e músculos se adaptem à mudança. Além disso, após longos períodos de tempo, os dentes tendem a se deslocar. É por isso que o período de tempo para usar um aparelho de retenção varia de pessoa para pessoa.

Quanto custam os aparelhos?

O preço varia, dependendo de quanto trabalho está sendo feito, do tipo de aparelho que está sendo usado e onde você mora, mas você pode esperar que o aparelho tradicional de metal custe cerca de US$ 5.000 (ou menos nas áreas rurais). Algumas seguradoras oferecem cobertura parcial para o tratamento ortodôntico, portanto, verifique o que sua apólice cobre.

A maioria dos ortodontistas oferece planos de pagamento e lhe permitirá fazer pagamentos ao longo do tratamento sem cobrar juros. Pergunte a seu ortodontista sobre todas as taxas de tratamento e planos de pagamento que eles oferecem antes do início do tratamento.

Se seu filho poderia se beneficiar dos aparelhos, mas você não pode pagá-los, pode haver outras formas de cobrir o custo, inclusive:

• Programas de ajuda financeira. As famílias de baixa renda podem se candidatar ao programa Smiles Change Lives. Isto dá acesso ao tratamento ortodôntico para crianças entre 11 e 18 anos de idade. Se aceito, a criança pode receber aparelho ortodôntico por US$ 250 a US$ 500. Para ser aceito, você deve satisfazer certos requisitos de renda (por exemplo, uma família de quatro pessoas não pode ganhar mais de $40.000 por ano), e seus dentes devem ser moderadamente tortos a severamente tortos.

• Medicaid. A Medicaid pode cobrir os aparelhos, especialmente se os dentes de seu filho causarem problemas para falar, comer ou engolir. Esta cobertura varia de estado para estado.

• Escolas de odontologia. Se você mora perto de uma escola de odontologia com um programa de ortodontia, você poderá receber tratamento de um estudante (supervisionado por um ortodontista experiente) por um custo menor.

• Dentistas. Alguns dentistas em geral fornecem tratamento ortodôntico e podem ser capazes de cuidar de suas necessidades ortodônticas a uma taxa reduzida, uma vez que não são ortodontistas.

Decidir por um tratamento ortodôntico pode não ser fácil, mas um sorriso melhorado pode fazer uma enorme diferença na aparência e na auto-estima.