médico explica o processo de titulação com medicação de ADHD. Saiba como e porquê o seu médico pode ajustar a dosagem da medicação do seu filho e o que esperar durante este processo.
O objectivo é encontrar a dose (ou quantidade) de medicamento que controla os sintomas do distúrbio de défice de atenção e hiperactividade (TDAH) do seu filho, com os menores efeitos secundários. Como qualquer medicamento, os medicamentos para o TDAH podem ter efeitos secundários. E não funcionam exactamente da mesma forma para todas as crianças.
Pode levar tempo a encontrar o equilíbrio certo - por vezes muitas semanas. Mas vale a pena. O médico dir-lhe-á normalmente para dar ao seu filho um pouco mais de medicamentos a cada 1 a 3 semanas. Continuarão a fazê-lo até que os sintomas de TDAH do seu filho sejam controlados ou que surjam efeitos secundários.
As dosagens de medicamentos para TDAH devem ser sempre planeadas apenas para as necessidades do seu filho. Não existe um plano de tratamento geral que funcione para todos os que sofrem de TDAH.
Como funciona a titulação
O médico começará a administrar uma dose baixa de medicamentos ao seu filho e depois criá-lo pouco a pouco até que o seu filho obtenha o maior benefício com o menor número de efeitos secundários. Precisarão de tomar cada dose de medicamento durante cerca de uma semana. Isso dar-lhe-á a si e ao seu médico uma boa ideia sobre se está a funcionar. Se o seu filho começar a notar os efeitos secundários, pode ajudá-lo a descobrir quão maus eles podem ser.
Alguns efeitos secundários melhoram com o tempo. Por isso, é importante não fazer mudanças muito rapidamente, particularmente se a medicação funcionar para controlar os seus sintomas.
Quando o médico do seu filho faz o plano de titulação, ele deve ter em conta a altura, o peso e os sintomas do seu filho. Devem também perguntar sobre a agenda diária do seu filho e as necessidades da sua família.
Quanto tempo demora a Titulação de Medicamentos ADHD?
Pode demorar várias semanas. Não desanime se o primeiro medicamento que o seu filho tomar não for o mais indicado. Não é raro que um médico tenha de titular dois ou três tipos de medicamentos antes de encontrar a melhor combinação.
Como Saberá se o tratamento está a funcionar?
A medicação é uma parte importante do plano global de tratamento para crianças com TDAH. Os médicos prescrevem frequentemente medicamentos estimulantes ou outros medicamentos para controlar os sintomas de TDAH, como por exemplo:
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Hiperactividade
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Impulsividade
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Desatenção
Quando numa dose adequada, poderá começar a ver algumas destas melhorar.
E os Efeitos Secundários?
Eles podem depender da medicação que o seu filho lhe for prescrita. Os medicamentos estimulantes são os mais frequentemente prescritos.
Os efeitos secundários comuns destes podem incluir:
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Menos apetite
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Perda de peso
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Dormir com problemas
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Dor de estômago
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Dor de cabeça
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Dizziness
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A personalidade muda (não se sente como social ou parece triste, tranquila, zombie, ou irritável)
Estes desaparecem frequentemente após algumas semanas, pelo que o seu médico pode encorajá-lo a esperar e ver se melhoram por si próprios.
Chame imediatamente o médico dos seus filhos se estiver preocupado ou preocupado com os efeitos secundários, especialmente se eles estiverem a piorar. Um exemplo pode ser que o seu filho desenvolva tiques. Estes podem ser pequenos movimentos corporais repetitivos, como piscar ou fazer gretas. Chame, em vez de tentar retirá-los você mesmo de um medicamento. Se parar os medicamentos de repente, pode causar efeitos secundários perigosos.
O médico dos seus filhos pode normalmente corrigir os efeitos secundários. Eles podem baixar a dose, mudar as vezes que são tomados, ou mesmo trocar os medicamentos.
E quanto aos efeitos secundários raros? Problemas cardíacos, problemas hepáticos, alucinações (como ver pequenos insectos, ouvir coisas, tornar-se suspeito, ou ter sentimentos estranhos na sua pele), agitação, e pensamentos suicidas podem acontecer, raramente, com alguns medicamentos para TDAH.
Em caso de emergência, ligue para o 911. Fora isso, contacte imediatamente o médico das suas crianças. Estas coisas acontecem em menos de 1 em cada 10.000 pessoas, de acordo com a Academia Americana de Psiquiatria da Criança e do Adolescente.
Quando é a melhor altura para o seu filho começar um medicamento para a TDAH?
Pode querer começar durante o fim-de-semana ou durante uma pausa escolar para poder vigiar de perto o seu filho durante os primeiros dias. Também pode utilizar este tempo para descobrir a melhor altura para tomar o medicamento. Por exemplo, uma criança mais nova pode precisar de tomar o medicamento de manhã para se concentrar ao longo do dia escolar, e um adolescente pode precisar de uma dose mais forte ao fim da tarde para fazer os trabalhos de casa ou para se concentrar enquanto conduz para casa.
Titulação e o seu papel como pai
Prescrever medicação de TDAH não é uma ciência exacta. Por vezes, pode levar semanas ou meses a chegar à dose certa para o seu filho. Mas durante esse tempo, há coisas a fazer.
Peça informações. Certifique-se de que todas as suas perguntas sobre a medicação e o processo de titulação são respondidas. E certifique-se de que compreende plenamente o que esperar da medicação antes de o seu filho começar a tomá-la.
Fique de olho neles. Os pais, assim como o seu filho, terão de participar neste processo. Os medicamentos de TDAH afectam cada criança de forma diferente. É por isso que é importante que vigie o seu filho para obter melhorias e efeitos secundários durante a titulação.
Tome notas. Após o seu filho ter tomado o medicamento para TDAH durante pelo menos 1 semana, você e os professores do seu filho devem acompanhar os sintomas de TDAH. O seu médico pode até dar-lhe formulários especiais, chamados escalas de classificação, para o ajudar. Você e os professores devem estar atentos e comunicar quaisquer efeitos secundários que ocorram durante o tratamento.
Se, após um mês de tratamento, não houver qualquer problema, consulte novamente o médico do seu filho. Nessa altura, o médico pode certificar-se disso:
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O medicamento está a funcionar.
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A dosagem é correcta.
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Os efeitos secundários são aceitáveis para si e para o seu filho.
Uma vez encontrada a dosagem adequada, os peritos recomendam visitar regularmente o médico - cerca de cada 3 meses. O médico verificará se o plano de medicação do seu filho ainda está correcto e funciona.
Tipos de Drogas para TDAH
Os primeiros medicamentos normalmente utilizados para tratar crianças com TDAH são medicamentos estimulantes como, por exemplo, o TDAH:
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Dexmetilfenidato (Focalina)
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Dextroamphetamine (Adderall)
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Lisdexamfetamina (Vyvanse)
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Metilfenidato (Concerta, Quillivant, Ritalin)
Pensa-se que estes medicamentos melhoram os sintomas de ADHD ao disponibilizar mais da dopamina química ao cérebro. A dopamina é encontrada em áreas do cérebro que controlam o humor e a atenção.
Os médicos podem também considerar a prescrição de um medicamento não estimulante como a atomoxetina (Strattera), clonidina (Kapvay),?guanfacina (Intuniv), e viloxazina (Qelbree). Afectam principalmente uma substância química diferente, a norepinefrina, que também está envolvida no controlo da atenção, do humor e do impulso.
Outras drogas de ADHD incluem:
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Armodafinil (Nuvigil). Uma droga que promove a vigília e pode melhorar a atenção, mas comporta um risco potencial de erupções cutâneas graves nas crianças.
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Bupropiona (Wellbutrin). Um antidepressivo que pode ajudar a atenção.
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Clonidina (Kapvay). Um medicamento para a tensão arterial elevada que pode melhorar a atenção.
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Guanfacina (Intuniv). Um medicamento para a tensão arterial elevada que pode melhorar a atenção.
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Venlafaxina (Effexor). Um antidepressivo que tem demonstrado melhorar a atenção em pequenos estudos.
Cada um destes medicamentos pode ter efeitos secundários. Alguns destes podem demorar até 6 semanas a começar a trabalhar.
As necessidades podem mudar
O que funciona no início pode precisar de ser ajustado ao longo do tempo. Observe o seu filho a procurar sintomas e efeitos secundários à medida que cresce e o seu horário e estilo de vida mudam. Consulte o médico a cada 3 meses ou mais para se certificar de que o seu filho ainda está no tratamento certo.
