A osteoartrite é uma dor articular que vem com o desgaste. médico explica as causas, sintomas, diagnóstico e tratamentos para a osteoartrite.
A osteoartrite - também chamada de OA - geralmente não afeta outras articulações, a menos que haja lesão anterior, estresse excessivo ou um distúrbio subjacente da cartilagem.
A cartilagem é um material firme e emborrachado que cobre as extremidades dos ossos em articulações normais. Sua principal função é reduzir o atrito nas juntas e servir como "amortecedor de choque". A qualidade de absorção de choque da cartilagem normal vem de sua capacidade de mudar de forma quando comprimida (achatada ou prensada).
A osteoartrite faz com que a cartilagem de uma articulação fique rígida e perca sua elasticidade, tornando-a mais suscetível a danos. Com o tempo, a cartilagem pode se desgastar em algumas áreas, diminuindo muito sua capacidade de agir como um amortecedor de choque. À medida que a cartilagem se deteriora, os tendões e ligamentos se esticam, causando dor. Se a condição piorar, os ossos podem se esfregar uns contra os outros.
Quem adquire Osteoarthritis?
A osteoartrose afeta cerca de 27 milhões de americanos. A chance de desenvolver a doença aumenta com a idade. A maioria das pessoas com mais de 60 anos tem osteoartrite em algum grau, mas sua gravidade varia. Mesmo pessoas na faixa dos 20 e 30 anos podem ter osteoartrite, embora muitas vezes exista uma razão subjacente, como lesões articulares ou estresse articular repetitivo devido ao uso excessivo. Em pessoas com mais de 50 anos, mais mulheres do que homens têm osteoartrite.
Quais são os Sintomas da Osteoartrite?
Os sintomas de osteoartrose se desenvolvem com mais freqüência gradualmente e incluem:
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Dores e dores nas articulações, especialmente com o movimento
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Dor após uso excessivo ou após longos períodos de inatividade
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Rigidez após períodos de descanso
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Ampliações de bony nas articulações médias e finais dos dedos (que podem ou não ser dolorosas)
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Inchaço das articulações
O que causa a Osteoartrose?
Há vários fatores que aumentam as chances de uma pessoa desenvolver osteoartrose. Estes incluem:
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Hereditariedade.
Algumas pessoas têm um defeito herdado em um dos genes responsáveis pela fabricação da cartilagem. Isto causa cartilagem defeituosa, o que leva a uma deterioração mais rápida das articulações. Pessoas nascidas com anormalidades nas articulações são mais propensas a desenvolver osteoartrite, e aquelas nascidas com uma anormalidade da coluna vertebral (como escoliose ou curvatura da coluna) são mais propensas a desenvolver osteoartrite da coluna vertebral.
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Obesidade
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A obesidade aumenta o risco de osteoartrose do joelho, quadril e coluna vertebral. Manter o peso ideal ou perder o excesso de peso pode ajudar a prevenir a osteoartrite dessas áreas ou diminuir a taxa de progressão uma vez estabelecida a osteoartrite.
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Lesão.
As lesões contribuem para o desenvolvimento da osteoartrose. Por exemplo, atletas que têm lesões relacionadas ao joelho podem ter maior risco de desenvolver osteoartrose do joelho. Além disso, pessoas que tiveram uma lesão dorsal grave podem estar predispostas a desenvolver osteoartrose da coluna. Pessoas que tiveram um osso quebrado próximo a uma articulação são propensas a desenvolver osteoartrose nessa articulação.
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Sobreutilização conjunta.
O uso excessivo de certas articulações aumenta o risco de desenvolvimento de osteoartrose. Por exemplo, pessoas em empregos que exigem dobras repetidas do joelho correm maior risco de desenvolver osteoartrose do joelho.
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Outras doenças.
Pessoas com artrite reumatóide, o segundo tipo mais comum de artrite, são mais propensas a desenvolver osteoartrite. Além disso, certas condições raras, tais como sobrecarga de ferro ou excesso de hormônio de crescimento, aumentam a chance de desenvolver OA.
Como é diagnosticada a Osteoartrite?
O diagnóstico da osteoartrite é baseado em uma combinação dos seguintes fatores:
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Sua descrição dos sintomas
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A localização e o padrão de dor
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Exame físico
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Raios-x
Seu médico pode usar raios X para ajudar a confirmar o diagnóstico e garantir que você não tenha outro tipo de artrite. As radiografias mostram quanto dano articular ocorreu. Uma ressonância magnética pode ser necessária para uma melhor visualização da articulação e tecidos circundantes se os resultados da radiografia não apontarem claramente para artrite ou outra condição.
Algumas vezes, testes de sangue serão realizados para determinar se você tem um tipo diferente de artrite.
Se o líquido se acumulou nas articulações, seu médico pode remover parte do líquido (chamado aspiração articular) para exame sob um microscópio para excluir outras doenças.
Como a Osteoartrose é tratada?
A osteoartrite geralmente é tratada por uma combinação de tratamentos, incluindo exercícios, perda de peso se necessário, medicamentos, fisioterapia com exercícios de fortalecimento muscular, compressas quentes e frias para a articulação dolorosa, remoção do líquido articular, injeção de medicamentos na articulação e uso de dispositivos de apoio, como muletas ou bengalas. A cirurgia pode ser útil para aliviar a dor quando outras opções de tratamento não tiverem sido eficazes.
O tipo de tratamento dependerá de vários fatores, incluindo sua idade, atividades e ocupação, saúde geral, histórico médico, localização de sua osteoartrite e gravidade da condição.
Como o Peso e o Exercício Impacto da Osteoartrite?
Manter o peso recomendado ajuda a prevenir a osteoartrose dos joelhos, quadris e coluna vertebral, reduz o estresse sobre essas articulações que suportam peso, e reduz a dor nas articulações já afetadas. Uma vez que você tenha osteoartrose, perder peso também pode aliviar o estresse e a dor nos joelhos.
O exercício é importante para melhorar o movimento das articulações e para fortalecer os músculos que envolvem as articulações. Exercícios suaves, como nadar ou caminhar em superfícies planas, são recomendados, pois são menos estressantes em suas articulações. Evite atividades que aumentem a dor nas articulações, tais como jogging ou aeróbica de alto impacto. Exercícios que fortalecem os músculos reduzem a dor em pacientes com osteoartrose, particularmente com osteoartrite do joelho.
Que medicamentos são usados para tratar a osteoartrite?
O primeiro passo com a medicação é muitas vezes o alívio da dor de balcão, conforme a necessidade. Estes incluem acetaminofen (Tylenol), ibuprofeno (Advil, Motrin), e naproxen (Aleve). Não tome medicamentos de venda livre por mais de 10 dias sem verificar com seu médico. Tomá-los por mais tempo do que isso aumenta a chance de efeitos colaterais. Se os tratamentos de venda livre não forem eficazes, seu médico pode decidir prescrever um medicamento anti-inflamatório mais forte ou outro medicamento para ajudar a aliviar a dor. Alguns medicamentos na forma de cremes, esfregaços ou sprays podem ser aplicados sobre a pele das áreas afetadas para aliviar a dor. Para algumas pessoas com dor persistente apesar desses comprimidos ou cremes, esteróides podem ser injetados diretamente na articulação. Estas injeções podem ser dadas várias vezes por ano, embora alguns especialistas acreditem que isto possa acelerar os danos nas articulações.
As injeções de ácido hialurônico diretamente na articulação do joelho podem aliviar a dor em algumas pessoas com osteoartrose.
Quando a dor da osteoartrite é severa e outros tratamentos não estão funcionando, alguns médicos dão pílulas para dor mais fortes, tais como narcóticos.
Infelizmente, nenhum deles irá reverter ou retardar a progressão dos danos articulares causados pela osteoartrose.
Existem tratamentos alternativos para a Osteoartrite?
Embora pesquisas recentes tenham questionado sua utilidade, algumas pesquisas médicas demonstraram que os suplementos glucosamina e condroitina podem aliviar a dor em algumas pessoas com osteoartrose, especialmente no joelho. Não há evidências de que a glucosamina possa ajudar a reconstruir a cartilagem. O SAMe é outro suplemento com benefícios potenciais para a osteoartrite. De fato, algumas pesquisas demonstraram que pode ser tão eficaz quanto um antiinflamatório. Lembre-se sempre de informar seu médico sobre quaisquer suplementos que você esteja tomando, pois eles podem ter efeitos colaterais e interagir com os medicamentos.
A acupuntura também demonstrou proporcionar alívio significativo e imediato da dor em algumas pessoas com osteoartrose.
Que dispositivos de apoio estão disponíveis para ajudar na Osteoartrite?
Os dispositivos de apoio ou assistência podem ajudar a diminuir a pressão sobre as articulações com osteoartrite. Os suportes de joelho podem ser úteis para algumas pessoas estabilizarem os ligamentos e tendões e diminuir a dor. As bengalas ou muletas podem ser úteis para aliviar a pressão em certas articulações.
Além do alívio da dor, os dispositivos de assistência melhoram o funcionamento e evitam quedas. Um fisioterapeuta licenciado ou outro profissional de saúde é necessário para recomendar quais dispositivos são os melhores para você.
Há também muitos dispositivos disponíveis para ajudá-lo a realizar atividades diárias rotineiras que podem ser difíceis, tais como trabalhos domésticos ou cozinha. Peça a seu médico que fale com um terapeuta ocupacional para lhe dar idéias sobre quais dispositivos podem lhe ajudar.
Existe uma cirurgia para a Osteoartrite?
Quando a dor da osteoartrite não é controlada com outros tratamentos, ou quando a dor o impede de participar de suas atividades normais, você pode querer considerar a cirurgia.
Existem vários tipos de cirurgia para a osteoartrite. Eles incluem:
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Artroscopia para limpar a cartilagem danificada ou reparar os tecidos. É mais comumente realizada no joelho e no ombro. Evidências recentes questionaram sua eficácia na osteoartrose.
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Cirurgia de substituição da articulação para substituir a articulação danificada por uma artificial. A cirurgia de substituição da articulação deve ser considerada quando a gravidade da dor articular interfere significativamente na função e qualidade de vida de uma pessoa. Mesmo nas melhores circunstâncias, a cirurgia não pode devolver a articulação ao seu estado normal (as articulações artificiais não têm todo o movimento de uma articulação normal), mas o movimento e a função são significativamente melhorados. Além disso, uma articulação artificial diminuirá muito a dor. As duas articulações mais freqüentemente substituídas são o quadril e o joelho. Articulações artificiais agora também estão disponíveis para substituir ombros, dedos, cotovelos e tornozelos para tratar dores severas que não tenham respondido a outros tratamentos.
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Fusão de juntas para remover a junta danificada e fundir os dois ossos de cada lado da junta. Isto é feito mais freqüentemente em áreas nas quais a substituição da junta não é eficaz.
Fale com seu médico para determinar se alguma destas opções de tratamento é adequada para você.
