Osteoartrite (OA) - Entendendo a Doença Degenerativa das Articulações

médico explica o básico da osteoartrite, ou doença degenerativa das articulações.

Quem adquire Osteoarthritis?

A osteoartrose afeta quase 27 milhões de americanos. A chance de desenvolver a doença aumenta com a idade. A maioria das pessoas com mais de 60 anos tem osteoartrite em algum grau, mas sua gravidade varia. Mesmo pessoas na faixa dos 20 e 30 anos podem ter osteoartrose. Em pessoas acima de 50 anos, mais mulheres do que homens sofrem de osteoartrite.

Quais são os Sintomas da Osteoartrite?

• Dores e dores nas articulações, especialmente com o movimento

• Dor e/ou rigidez após uso excessivo ou após longos períodos de inatividade

• Ampliações de bony nas articulações médias e finais dos dedos (que podem ou não ser dolorosas)

A osteoartrite não está associada com febre, perda de peso ou anemia (baixa contagem de células de sangue vermelho). Se estes sintomas estão presentes em alguém com osteoartrite, eles são causados por uma condição não relacionada à osteoartrite.

O que causa a Osteoartrose?

Há vários fatores que aumentam o risco de desenvolver osteoartrite, incluindo hereditariedade, obesidade, lesões ou uso excessivo de certas articulações.

Pessoas nascidas com anormalidades nas articulações são mais propensas a desenvolver osteoartrite.

Algumas pessoas têm um defeito herdado em um dos genes responsáveis por fazer do colágeno, um dos principais componentes da cartilagem. Isto causa cartilagem defeituosa, o que leva a uma deterioração mais rápida das articulações.

Finalmente, as pessoas que nascem com uma anormalidade da coluna vertebral (como escoliose ou curvatura da coluna) são mais propensas a desenvolver osteoartrite da coluna vertebral.

A obesidade aumenta o risco de osteoartrose. Manter o peso ideal ou perder o excesso de peso pode ajudar a prevenir a osteoartrite, ou diminuir a taxa de progressão uma vez estabelecida a osteoartrite.

As lesões contribuem para o desenvolvimento da osteoartrose. Por exemplo, atletas que têm lesões relacionadas ao joelho podem ter maior risco de desenvolver osteoartrite do joelho. Além disso, pessoas que tiveram uma lesão dorsal grave podem estar predispostas a desenvolver osteoartrose da coluna. As pessoas que tiveram um osso quebrado estendendo-se para a margem da articulação são propensas a desenvolver osteoartrose nessa articulação.

O uso excessivo de certas articulações aumenta o risco de desenvolver osteoartrose. Por exemplo, trabalhos que exigem dobras repetidas do joelho aumentam o risco de osteoartrose do joelho.

Como é diagnosticada a Osteoartrose?

O diagnóstico da osteoartrite é baseado em uma combinação dos seguintes fatores:

• Sua descrição dos sintomas

• A localização e o padrão de dor

• Certas constatações durante um exame físico

Seu médico pode usar raios X para ajudar a confirmar o diagnóstico e descartar outros tipos de artrite. As radiografias mostram a quantidade de danos articulares ocorridos.

Se o fluido se acumulou nas articulações, seu médico pode remover algum fluido da articulação (chamado aspiração articular) e examiná-lo sob um microscópio para excluir outras doenças.

Embora não exista um exame de sangue para diagnosticar a osteoartrite, alguns exames de sangue podem ser úteis para descartar outros tipos de artrite.

Como a Osteoartrose é tratada?

A osteoartrite é geralmente tratada reduzindo o estresse nas articulações, como o controle de peso e evitando atividades dolorosas, fisioterapia e exercícios, aplicação de calor ou frio na articulação dolorosa, medicamentos e uso de dispositivos de apoio, como bengalas. A cirurgia pode ser útil em casos graves para aliviar a dor quando outras opções de tratamento não foram eficazes.

Os objetivos do tratamento são realizar o seguinte:

• Diminuir a dor e a rigidez articular

• Melhorar a mobilidade e estabilidade das articulações

• Aumente sua capacidade de realizar atividades diárias

O tipo de tratamento prescrito dependerá de vários fatores, incluindo a idade da pessoa, atividades, ocupação, saúde geral, histórico médico e gravidade da condição.

Que medicamentos são usados para tratar a osteoartrite?

Os medicamentos analgésicos incluem acetaminofeno e antiinflamatórios não esteróides (AINEs), tais como aspirina, ibuprofeno ou naproxeno. Alguns medicamentos na forma de cremes, esfregaços ou sprays podem ser aplicados sobre a pele das áreas afetadas para aliviar a dor. Os medicamentos podem ser prescritos para reduzir a dor causada pela osteoartrose. Alguns medicamentos podem ser injetados na articulação afetada para aliviar os sintomas.

Infelizmente, os medicamentos não revertem ou retardam a progressão dos danos articulares causados pela osteoartrose.

Glucosamina e condroitina são dois suplementos que são comumente usados para a osteoartrite. Pesquisas não demonstraram conclusivamente que estes suplementos são eficazes para reduzir a dor ou melhorar a função em pacientes com osteoartrose.

Quando você estiver tomando qualquer medicamento ou suplemento, é importante informar seu médico para que ele possa avaliar a segurança, as interações medicamentosas e quaisquer efeitos colaterais.

Como o Peso e o Exercício Impactam a Osteoartrite?

Perder peso se você estiver acima do peso ou obeso ajuda a prevenir a osteoartrose dos joelhos, reduz o estresse nas articulações que suportam peso e ajuda a reduzir a dor nas articulações afetadas.

O exercício é importante para melhorar o movimento das articulações e para fortalecer os músculos que envolvem as articulações. Exercícios suaves e de baixo impacto, como nadar ou caminhar sobre superfícies planas, são recomendados, pois são menos estressantes para suas articulações. Atividades de alto impacto, tais como jogging ou aeróbica de alto impacto, podem aumentar a dor nas articulações. O treinamento de força também é encorajado, particularmente para os músculos que envolvem e suportam as articulações afetadas.

Tratamentos térmicos ou frios para a Osteoartrite

Se você tiver osteoartrite, tratamentos com calor ou frio podem ser recomendados para proporcionar alívio temporário da dor e da rigidez. Estes tratamentos podem ser dados na forma de banho ou chuveiro quente, ou pela aplicação de almofadas de aquecimento ou compressas frias.

Dispositivos de apoio à Osteoartrite

Os dispositivos de apoio ou assistência podem ser úteis para diminuir a pressão sobre as articulações na osteoartrite. Os suportes ou aparelhos para os joelhos podem ser úteis para algumas pessoas estabilizarem os ligamentos e tendões e diminuir a dor. As bengalas podem ser úteis para tirar a pressão de certas articulações.

Quando a cirurgia é necessária para a Osteoartrose?

Quando a osteoartrite for grave e a dor não for controlada com medicamentos ou outros tratamentos mencionados, ou quando a dor o impedir de participar de suas atividades normais, talvez você queira considerar a possibilidade de uma cirurgia.

Há vários procedimentos cirúrgicos que poderiam ser utilizados. Eles incluem:

• Artroscopia para remover ou reparar tecido solto ou danificado na articulação.

• Cirurgia de substituição da articulação para substituir a articulação danificada por uma artificial. Mesmo sob as melhores circunstâncias, a cirurgia não pode devolver a articulação ao seu estado original. No entanto, uma articulação artificial muito provavelmente diminuirá a dor. As duas articulações mais freqüentemente substituídas são a articulação do quadril e a articulação do joelho.

• A fusão das articulações (artrodese) funde os dois ossos de cada lado da articulação. A articulação não será mais flexível.

• A osteotomia realinha os ossos do braço ou da perna para aliviar a pressão sobre a articulação.

Fale com seu médico para determinar se alguma destas opções de tratamento é adequada para você.