Osteoartrose do joelho: Quando considerar a Cirurgia

Aprenda sobre alternativas à cirurgia de substituição de articulações para aliviar a dor no joelho, além de como saber quando você precisa considerar a cirurgia.

Medicamentos que você toma por via oral.

As opções de venda livre incluem acetaminofeno (Tylenol), bem como medicamentos antiinflamatórios não esteróides (AINEs) como ibuprofeno (Advil, Motrin) ou naproxeno (Aleve). Os AINEs combatem a inflamação. AINEs mais fortes estão disponíveis por prescrição médica.

Cremes ou unguentos que você esfrega na pele.

Diferentes formas são vendidas no balcão. Você pode obter versões mais fortes com uma receita médica.

Medicamentos injetados na junta.

As injeções de corticosteroides, também chamadas de doses de cortisona, combatem a inflamação e podem oferecer alívio rápido da dor que pode durar até vários meses. As injeções de ácido hialurônico impulsionam o fluido natural das articulações que mantém os joelhos se movendo suavemente. Elas podem levar até alguns meses para ter seu efeito pleno, mas podem durar até 6 meses ou mais.

Exercício e fisioterapia.

O exercício fortalece os músculos que sustentam seu joelho. A fisioterapia também ajuda. Um fisioterapeuta pode projetar o programa para você e ver se você precisa de aparelhos de apoio, talas, ou bengalas. Se você precisar perder peso, dieta e exercício podem ajudá-lo a perder alguns quilos e tirar alguma pressão de seus joelhos.

Perda de peso.

Cada quilo que você ganha coloca um quilo a mais de pressão sobre seus joelhos. Se você eventualmente precisar de uma cirurgia de substituição do joelho, suas chances de sucesso são muito maiores se você primeiro perder peso extra.

Suplementos nutricionais.

Algumas pessoas tomam glucosamina e condroitina para OA. Estudos sobre como eles funcionam bem têm tido resultados mistos. Outro suplemento, chamado SAMe, tem mostrado funcionar, assim como os analgésicos sem prescrição médica e pode ter menos efeitos colaterais. No entanto, leva mais tempo para funcionar. Antes de começar a tomar qualquer suplemento, mesmo que seja natural, informe seu médico para que ele possa verificar se há algum efeito colateral.

Estas opções de tratamento podem proporcionar alívio suficiente para mantê-lo em movimento confortavelmente. Se elas não o fizerem, tornam-se menos eficazes com o tempo, ou você não pode tolerá-las, seu médico pode sugerir que considere uma cirurgia. Os dois tipos de cirurgia mais frequentemente recomendados para o joelho OA são a cirurgia artroscópica e a cirurgia de substituição do joelho.

Cirurgia artroscópica

Neste tipo de cirurgia, o cirurgião insere um tubo fino com uma pequena câmera na extremidade através de uma pequena abertura em sua pele para visualizar o interior do joelho. O cirurgião pode então remover a cartilagem danificada -- a cobertura lisa que protege os ossos da articulação. Seu joelho pode ser limpo ou enxaguado para remover pedaços soltos de osso ou cartilagem que possam estar causando dor.

A maioria das pessoas pode voltar às suas atividades habituais alguns dias depois. A recuperação geralmente não é dolorosa.

A cirurgia artroscópica pode proporcionar alívio da dor a curto prazo e possivelmente retardar cirurgias mais complexas.

Cirurgia de substituição do joelho

Se você já tentou todas as outras opções de tratamento da osteoartrite e ainda tem dores no joelho, seu médico pode sugerir a substituição do joelho. Isso pode ajudar a reduzir sua dor e melhorar sua capacidade de se mover.

A cirurgia de substituição do joelho envolve a remoção de toda ou parte da articulação do joelho e a substituição das partes danificadas por uma articulação artificial. Estas são feitas de metais e plásticos. Em alguns casos, a cirurgia pode ser feita de forma robótica.

Pode levar meses para recuperar totalmente, mas o alívio pode durar muitos anos ou mesmo uma vida inteira.

Pode ser o momento de fazer uma cirurgia de substituição do joelho, se for o caso:

  • Severas dores no joelho que limitam suas atividades diárias

  • Dor moderada ou severa no joelho durante o repouso, dia ou noite

  • Inflamação e inchaço duradouros do joelho que não melhora com repouso ou medicamentos

  • Uma reverência dentro ou fora de sua perna

  • Sem alívio da dor dos AINEs ou não pode tolerá-los

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