Fraturas por Osteoporose: PT e Gerenciamento da Dor

Como são tratadas as fraturas por osteoporose? Aprenda sobre as opções de fisioterapia e controle da dor.

Ter osteoporose torna seus ossos mais propensos a quebrar. A coluna vertebral é a área mais comum onde ossos fracos podem ceder.

Muitas fraturas doem, portanto, os tratamentos aliviam a dor e ajudam a curar um osso quebrado. Você pode se recuperar e voltar mais forte.

Tratando a dor

Boas notícias: A dor geralmente melhora.

Pode levar tempo, porém. "Pode levar alguns meses", dependendo da profundidade do dano ao osso, diz a endocrinologista Ann Kearns, MD, da Clínica Mayo em Rochester, Minn. Enquanto se cura, há tratamentos para a dor que não exigem cirurgia. Eles incluem:

  • Medicamentos para as dores.

    Estes incluem acetaminofen (Actamin, Anacin AF, Tylenol), medicamentos anti-inflamatórios não esteróides (AINEs), e opiáceos de prescrição. Se você usa opióides, deve ser por um curto período de tempo: "Se possível, quatro semanas ou menos", diz Chad Deal, MD, da Clínica Cleveland. Todos os medicamentos têm efeitos colaterais, portanto, fale com seu médico sobre o que é melhor para você.

  • Compressas quentes ou frias.

    A aplicação de calor ou frio pode ajudar. "Algumas pessoas gostam do calor, outras gostam do frio", diz o Deal. "O que achar melhor".

  • TENS

    (estímulo nervoso elétrico transcutâneo). Um sistema TENS inclui uma pequena máquina alimentada por bateria, conectada por fios a um par de eletrodos. Os eletrodos são conectados à sua pele perto da fonte de dor. Uma leve corrente elétrica percorre sua pele e percorre suas fibras nervosas. Ela pode reduzir a dor mudando a maneira como seu cérebro percebe a dor, dizem os especialistas. Uma sessão leva cerca de 15 minutos. "TENS às vezes é útil - não é uma mudança de jogo, mas vale a pena tentar", diz o Deal.

  • Massagem.

    Isto pode dar alívio aos músculos. Obtenha primeiro a aprovação de seu médico, receba apenas uma massagem de um terapeuta qualificado e certifique-se de que o terapeuta saiba sobre sua osteoporose e sua fratura.

Outras opções que você e seu médico podem considerar à medida que sua fratura cicatriza incluem o uso de aparelhos e remédios prescritos para o relaxamento muscular. Alguns casos também envolvem o uso de calcitonina ou hormônio paratireoidiano, mas isso é menos comum.

Opções de Cirurgia

Nem todos os ossos quebrados necessitam de cirurgia. Por exemplo, algumas fraturas do pulso precisam dos cuidados de um cirurgião; outras curam apenas com um molde. Mesmo com um quadril quebrado, algumas pessoas só precisam ser monitoradas por um médico.

Se você tiver uma vértebra fraturada que seja persistentemente dolorosa, seu médico pode oferecer dois tipos de procedimentos, diz Deal:

  • Kyphoplasty.

    O médico insere um pequeno balão para expandir as vértebras quebradas, preenche o espaço criado pelo balão com cimento ósseo, e depois remove o balão.

  • Vertebroplastia.

    Este procedimento é semelhante à cifoplastia, mas sem o balão.

Como todas as cirurgias, existem riscos. Tem havido alguma preocupação com o vazamento de cimento ósseo, assim como dor e outras complicações para os nervos devido a este procedimento.

O Deal diz que ele usa estas abordagens "judiciosamente". Quando usado em casos apropriados, ele diz, "resulta em notável melhora da dor".

Fisioterapia

Uma vez que sua dor esteja sob controle, a fisioterapia pode ajudar você a voltar às suas atividades normais e evitar outro osso quebrado.

Seu plano depende de qual osso é afetado. Você pode precisar reabilitar a lesão e fortalecer certos músculos.

Por exemplo, se você quebrar um pulso, pode precisar fortalecer sua parte superior do corpo e fortalecer seus músculos do pulso, diz Sherri Betz, PT, fisioterapeuta em Santa Cruz, Califórnia. Ela preside o Grupo de Interesse Especial em Fisioterapia das Associações Americanas de Fisioterapia Bone Health.

Para a coluna vertebral, Betz avalia quão bem alguém pode entrar e sair da cama, levantar um objeto com menos de 10 libras, alcançar a cabeça, sentar-se em uma cadeira e levantar-se de pé.

Se essas atividades forem complicadas, Betz trabalha com a pessoa no posicionamento ''para que ela possa dormir, sentar, descansar''. Usando travesseiros e escoras, ela ajuda as pessoas a encontrar formas de se sentirem confortáveis. Ela lhes ensina técnicas de respiração e alongamento para ajudar a controlar a dor.

Este exercício ajuda a evitar uma postura de "hunched-over":

  • Sente-se em uma cadeira com uma bola macia atrás de suas costas.

  • Levante seu peito.

  • Ponha suas mãos atrás da cabeça

  • Continuar a levantar o peito para evitar o arredondamento das costas.

Após a cirurgia do quadril, Betz diz que é importante voltar a ter as pernas fortes para que elas possam voltar às suas atividades normais.

Se o equilíbrio é um problema, ela recomenda o tai chi para ajudar a evitar quedas. Esta antiga arte marcial chinesa é conhecida por melhorar o equilíbrio.

Pessoas com fraturas na coluna podem ir a seis ou oito sessões de fisioterapia, diz Betz. Para fraturas do quadril, as pessoas costumam fazer de oito a 12 semanas de fisioterapia.

Ela dá às pessoas trabalho de casa e as incentiva a continuar fazendo seus exercícios depois de terminarem as sessões de PT, de modo a se manterem fortes e ativas.

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