Não é um diagnóstico formal, como uma longa COVID, mas os médicos estão a ver um meio termo onde a doença de um paciente se prolonga por várias semanas antes de voltar ao normal após o diagnóstico.
Quando não é curto ou longo, mas médio COVID-19
Por Marcia Frellick
3 de Maio de 2022 -- As linhas de tempo dos sintomas em torno das infecções COVID-19 tendem a centrar-se quer nas orientações imediatas de quarentena de 5 dias, quer nos sintomas de COVID de longa duração que podem durar um mês ou potencialmente muito mais.
Mas alguns pacientes relatam uma COVID de gama média que desaparece antes de se tornar COVID longa mas que dura mais tempo do que é típico para as infecções virais. As pessoas podem voltar ao trabalho ou às rotinas diárias, mas algo está errado: O que tinha sido regimes de exercício simples tornam-se onerosos. As tarefas quotidianas exigem mais esforço.
Será que este subconjunto mal definido aponta para uma COVID média?
Farha Ikramuddin, MD, um fisiatra e especialista em reabilitação da Universidade do Minnesota salienta que não existe uma definição ou compreensão oficial partilhada de uma categoria média para a COVID.
Mas será que estou a ver isso? Absolutamente, diz ela.
Tenho visto pacientes mais jovens, mais saudáveis, com menos comorbidades, a persistência dos sintomas ou o reaparecimento após a infecção inicial, diz ela.
Alguns pacientes relatam ter tido uma infecção muito baixa ou que não eram sintomáticos e voltaram à sua saúde normal bastante rapidamente após a infecção. Uma semana depois começaram a sentir fadiga, perda do apetite, perda do olfacto, sensação de cheiro, sensação de cheiro cheio após algumas picadas, diz Ikramuddin...
Parte do problema em categorizar o espaço entre o regresso ao normal após uma semana e o aparecimento de sintomas durante meses é que as organizações não conseguem chegar a acordo sobre uma linha temporal para quando os sintomas justificam um longo rótulo COVID.
Por exemplo, o CDC define-o como 4 ou mais semanas após a infecção. A Organização Mundial de Saúde diz que isto significa começar 3 meses após o início dos sintomas da COVID-19.
Estou a ver a COVID média como se lhe chamaria C em pacientes mais jovens e mais saudáveis. Também estou a notar que estes sintomas não são suficientemente graves para justificar a paragem do seu trabalho ou a alteração dos seus horários de trabalho, diz Ikramuddin.
Descarrego pelo menos dois pacientes por semana da minha clínica porque se mudaram e já não têm sintomas, diz Ikramuddin.
A repórter de rádio pública Nina Feldman escreveu recentemente sobre as suas experiências com a COVID não curta, mas não longa, para a Kaiser Health News.
[O que eu vim a pensar como a minha cobiça média afectou a minha vida. Não consegui socializar muito, beber, ou ficar acordado depois das 21:30 horas.
Feldman descreveu um jantar com um amigo após uma quarentena: Um copo de vinho deixou-me a sentir como se tivesse bebido uma garrafa inteira, disse ela. Eu estava exausta, mas não conseguia dormir.
Mistério Médico
Ikramuddin observa que o que causa sintomas prolongados de COVID-19 ainda é um mistério médico.
Num cenário, diz ela, está-se a perguntar se o vírus está a permanecer adormecido C semelhante ao herpes zoster ou ao VIH.
Neste momento, em vez de obter mais respostas, estavam a receber mais perguntas, diz Ikramuddin.
Mouhib Naddour, MD, um especialista em pulmões com Sharp HealthCare em San Diego, diz que hes vê alguns doentes que tiveram COVID demoram mais tempo a recuperar do que é típico para outras infecções virais.
Alguns pacientes situam-se entre aqueles que se recuperam dentro de 2-3 semanas e os pacientes que têm uma COVID prolongada. Os pacientes que se encontram no intervalo podem ser metidos numa COVID de gama média, diz ele.
Tentamos colocar as coisas em mesas e caixas, mas é difícil com esta doença, diz Naddour.
Ele concorda que não há definição médica para COVID média, mas diz que a ideia deveria trazer esperança aos pacientes para saberem que se os seus sintomas persistirem não têm necessariamente COVID longa e que os seus sintomas podem ainda desaparecer.
Esta é uma doença da qual pode demorar mais tempo a recuperar completamente, diz ele.
A maioria dos pacientes que se encontravam neste grupo poderiam ser pacientes jovens saudáveis", diz Naddour, "que obtêm COVID, depois 2-3 semanas após o teste ter sido negativo, ainda têm sintomas persistentes.
Sintomas comuns
Alguns sintomas comummente relatados de pessoas com doenças persistentes, que frequentemente se sobrepõem a outras fases da COVID, são dificuldade em respirar, aperto no peito, tosse seca, dores no peito, dores musculares e nas articulações, fadiga, dificuldade em dormir, e alterações de humor, diz Naddour?
Precisamos de fazer uma avaliação extensiva para nos certificarmos de que não há outro problema que cause estes sintomas, diz ele.
Ainda assim, não existe uma linha temporal definida para o intervalo médio da COVID, diz ele, pelo que o check-in com um médico de cuidados primários é importante para as pessoas com sintomas?
É uma Gama, não uma Categoria
Fernando Carnavali, MD, coordenador do Mount Sinais Center for Post-COVID Care em Nova Iorque, diz não estar preparado para reconhecer uma categoria separada para um COVID-19 médio.
Ele diz que a ciência não pode sequer concordar com um nome para sintomas pós-COVID duradouros, quer a sua COVID longa ou COVID de longo curso, síndrome pós-COVID ou sequelas pós-agudas de COVID-19 (PASC )?
Isso cria estas lacunas de entendimento sobre onde nos encontramos, diz Carnavali.
Ele diz que compreende que as pessoas precisam de categorizar os sintomas, mas em vez de um meio-termo, ele vê um alcance.
Não significa que aquilo a que outros possam chamar COVIDs meio-termo não existe, diz Carnavali: Estamos na iminência de definir isto. Tentar classificá-los pode criar mais ansiedade.
