Por Jennifer Soong
Ser diagnosticado com câncer de ovário é assustador, mas é uma doença tratável. Entretanto, não há uma abordagem de tamanho único para o tratamento do câncer de ovário. Fale com seu oncologista para determinar o que funcionará melhor para você.
Como há muita informação a ser absorvida, ela pode ser esmagadora no início. Anote suas perguntas antes de sua consulta (veja nossa lista de verificação imprimível) e faça as perguntas mais urgentes primeiro para que você não fique sem tempo durante sua visita preliminar.
Cobrindo as noções básicas da quimioterapia
A quimioterapia, que usa drogas para matar células cancerosas, é geralmente recomendada após a cirurgia para tratar a maioria dos estágios do câncer ovariano. O câncer de ovário é tipicamente responsivo à quimioterapia.
Existem diferentes maneiras de administrar a quimioterapia, como por exemplo, pela boca ou por injeções no músculo. A quimioterapia para câncer de ovário é geralmente administrada por via intravenosa (IV) - em uma veia - ou os medicamentos são injetados através de um cateter ou porta em seu abdômen, chamada quimioterapia intraperitoneal (IP).
Pergunte a seu médico se você é um candidato à IP. Pesquisas mostram que as mulheres que receberam quimioterapia intraperitoneal e IP são livres de doenças por mais tempo que as mulheres que receberam apenas quimioterapia intraperitoneal (e têm uma taxa de sobrevivência mais alta), mas também experimentaram efeitos colaterais mais graves, como fadiga, dor e baixa contagem de sangue.
Uma linha central, também chamada de cateter venoso central (CVC), pode ser administrada antes do tratamento com quimioterapia. Um CVC é um tubo oco que é colocado em uma veia grande, e pode permanecer no corpo por um período muito maior de tempo. Os CVCs permitem uma via mais fácil para medicamentos intravenosos e requerem diferentes níveis de cuidados. O tipo de CVC usado é baseado no tempo de tratamento, quanto tempo leva para infundir cada dose de quimioterapia, suas preferências, as preferências de seu médico, os cuidados necessários para manter o CVC, e seu custo. Fale com seu médico sobre o tipo de linha central que eles recomendam... para você.
Discutindo seu plano de tratamento
É provável que você receba uma combinação de medicamentos para quimioterapia. A maioria dos oncologistas nos EUA considera a quimioterapia combinada mais eficaz do que um único medicamento no tratamento do câncer de ovário.
A abordagem padrão é usar um composto de platina, como cisplatina ou carboplatina, e um taxano, como paclitaxel ou docetaxel (Taxotere). Para a quimioterapia intravenosa, a maioria dos médicos favorece a carboplatina sobre a cisplatina porque ela tem menos efeitos colaterais e é igualmente eficaz. Além disso, o paclitaxel é frequentemente favorecido em relação ao Taxotere devido a uma maior experiência com o paclitaxel.
Outros medicamentos utilizados para o tratamento incluem:
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altretamina (Hexalen)
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capecitabina (Xeloda)
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ciclofosfamida (Cytoxan)
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etoposídeo (Vepesid)
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gemcitabina (Gemzar)
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ifosfamida (Ifosfamide)
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irinotecan (Camptosar)
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lipossomal doxorubicina (Doxil)
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melphalan (Alkeran)
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paclitaxel-proteína (Abraxane)
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pemetrexed (Alimta)
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topotecan (Hycamtin)
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vinorelbine (Navelbine)
Converse com seu oncologista sobre o horário mais apropriado para seu tratamento. Os diferentes medicamentos têm ciclos variáveis, e o número de ciclos de tratamento que você tem dependerá do estágio de sua doença. Um ciclo é um cronograma que permite doses regulares de um medicamento, seguido por um período de descanso. Por exemplo, se você tiver câncer de ovário avançado, seu oncologista pode recomendar um curso de quimioterapia que envolve seis ciclos, sendo cada ciclo dado uma vez a cada três semanas.
Vamos falar de efeitos colaterais
Você provavelmente está preocupado com os efeitos colaterais que você poderia experimentar com a quimioterapia. Felizmente, os novos tipos de quimioterapia causam menos e mais leves efeitos colaterais.
É difícil prever quais efeitos colaterais você poderá experimentar, se houver algum. Efeitos colaterais temporários comuns podem incluir queda de cabelo, náusea, vômito, fadiga e dores musculares e articulares. Você também pode estar sob maior risco de hematomas, sangramentos, infecções e anemia. Os efeitos colaterais permanentes podem incluir menopausa precoce, infertilidade e dormência nos dedos das mãos e dos pés.
Levante qualquer preocupação específica sobre os efeitos colaterais com seu oncologista. Seu médico pode prescrever medicamentos para evitar náuseas e vômitos antes da quimioterapia. Se você tiver condições pré-existentes como problemas de nervos ou rins, seu médico pode precisar adaptar seu plano de tratamento de forma diferente.
Pesquisas sugerem que uma combinação de medicamentos com menos efeitos colaterais pode ajudar mais mulheres a obter o pleno benefício de seu tratamento contra o câncer. Converse com seu médico sobre suas opções de tratamento. Juntos, vocês podem decidir o que é certo para vocês.
Mantendo Linhas de Comunicação Abertas
Você deve se sentir confortável para discutir seu plano de tratamento com seu oncologista. Quanto mais informações você se comunicar com seus médicos e enfermeiras sobre como você está se sentindo, mais eles poderão ajudá-lo a alcançar a melhor qualidade de vida durante o tratamento. Não hesite em fazer perguntas.
Descubra se o consultório de seu médico oferece algum recurso de apoio, como apostilas para pacientes sobre quimioterapia e como administrar os efeitos colaterais. Alguns hospitais e centros de tratamento de câncer oferecem um serviço de navegador do paciente para ajudá-lo a lidar com os desafios psicossociais, emocionais e financeiros do câncer.
Seja proativo ao aprender sobre seu tratamento quimioterápico e cuidados com o câncer de ovário. Seu médico pode recomendar tratamentos adicionais, tais como radioterapia, terapia hormonal ou terapia direcionada. Ao manter as linhas de comunicação abertas com seus médicos e enfermeiras, você pode ajudar a garantir a mais alta qualidade de atendimento.
Lista de verificação imprimível de perguntas
Aqui está uma lista de verificação básica para ajudá-lo a discutir a quimioterapia com seu médico:
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Você tem algum folheto para pacientes sobre quimioterapia e câncer de ovário?
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Para quais ensaios clínicos estou qualificado? Quais são os prós e os contras?
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Que tipo de CVC você recomenda e por quê?
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Sou um candidato à quimioterapia IP? Em caso afirmativo, quais são os riscos e benefícios?
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Quais são os efeitos colaterais potenciais do meu tratamento de quimioterapia?
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Que recursos você sugere para ajudar a gerenciar os efeitos colaterais?
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Que sinais devo procurar que possam indicar que o câncer ovariano voltou?
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Qual é a melhor maneira de contatá-lo ou a uma enfermeira com perguntas entre as visitas?
