Por Paul Frysh
O câncer do ovário é o câncer que começa em um ou ambos os ovários, ou nas trompas de falópio, ou mesmo no revestimento abdominal chamado peritônio.
As mulheres normalmente têm dois ovários: um de cada lado do útero, na região inferior do abdômen. Durante os anos em que uma mulher poderia engravidar, os ovários fazem óvulos que viajam através das trompas de falópio até o útero. Se o esperma fertilizar um óvulo, ele pode se estabelecer no revestimento do útero e se desenvolver na gravidez.
Metade dos que têm câncer de ovário tem 63 anos ou mais. É mais freqüentemente encontrado em mulheres brancas, que o adquirem com mais freqüência do que em mulheres negras. Uma chance das mulheres de contrair câncer de ovário em algum momento de sua vida é de 1 em 78.
É muitas vezes difícil de encontrar antes de seu avanço, o que pode tornar o tratamento mais difícil.
Sintomas
O câncer de ovário pode não causar quaisquer sintomas, especialmente nos estágios iniciais. Isto em parte porque os ovários são bastante pequenos - cada um com o tamanho e forma de uma amêndoa - e localizados nas profundezas do abdômen.
Mas em alguns casos, especialmente em estágios posteriores, o câncer de ovário pode causar sintomas. Estes incluem:
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Descarga inusitada de sangue ou outra substância de sua vagina
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Sentir-se inchado
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Falta de apetite
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Mais fácil e mais rápido para ficar cheio nas refeições
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Dor ou pressão na barriga ou nas costas
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Necessidade de urinar com mais freqüência ou com mais urgência
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Obstipação
Sintomas como estes que duram mais de 2 semanas significam um bom momento para conversar com seu médico. Eles podem ser sintomas de qualquer número de doenças, muitas delas menos graves do que o câncer de ovário. Mas é melhor falar com seu médico para ter certeza.
Causas e fatores de risco
Os médicos não sabem o que causa o câncer de ovário, mas certas coisas fazem com que você tenha mais probabilidade de contrair a doença. Estas incluem:
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Ter uma formação judaica da Europa Oriental ou Ashkenazi
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Um parente próximo, como uma mãe, irmã, tia ou avó, que teve câncer de ovário
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Variações genéticas como BRCA1, BRCA2, ou síndrome de Lynch
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Uma história de câncer de cólon, uterino ou de mama
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Ser de meia-idade ou mais velho
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Uma história de endometriose (onde o tecido do útero cresce em outro lugar)
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Nunca ter dado à luz
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Problemas ao engravidar
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Tomar estrogênio sem progesterona por 10 anos ou mais
Ainda assim, nenhuma dessas coisas significa que você terá essa doença com certeza. Fale com seu médico sobre seus fatores de risco.
Diagnóstico
Seu médico perguntará sobre seu histórico médico para saber sobre possíveis fatores de risco, incluindo membros da família que tiveram câncer. Eles perguntarão sobre quaisquer sintomas e provavelmente farão um exame pélvico à mão para verificar sinais de acúmulo de líquido (ascite) ou um ovário aumentado. Para isso, eles inserirão um dedo em sua vagina e reto.
Se sua equipe médica suspeitar de câncer de ovário após isto, eles solicitarão mais exames. Estes incluem:
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Testes de imagem. O pessoal médico tira fotos do interior de seu corpo por ultra-som, raio-X, tomografia computadorizada, ressonância magnética ou outros métodos.
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Laparoscopia. Seu médico empurra um tubo fino iluminado com uma câmera através de um corte no tronco para observar os ovários e outros tecidos e órgãos da área.
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Biópsia. Seu médico remove alguns ou todos os tecidos suspeitos de câncer para serem examinados sob o microscópio. Eles geralmente fazem isso durante a cirurgia para remover o tumor, mas podem fazê-lo durante a laparoscopia ou com uma agulha guiada por imagem, como uma tomografia computadorizada.
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Teste de sangue CA-125. Ele verifica seu nível da proteína CA-125, que as células cancerosas dos ovários fazem. Embora seja um indicador útil, seus níveis podem não ser altos o suficiente para testar positivo, mesmo que você tenha câncer de ovário. Além disso, outras doenças também podem elevar os níveis de CA-125.
Tipos e estágios de câncer no ovário
Os três principais tipos de câncer de ovário são:
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Tumores epiteliais de células. Estes começam no revestimento do lado de fora dos ovários. A maioria dos cancros ovarianos são deste tipo.
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Tumores de células germinativas. Estes começam dentro dos ovários em células que produzem óvulos.
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Tumores estromais. Estes começam em outros tecidos ovarianos.
Os estágios do câncer de ovário são:
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Etapa 1. O câncer não se espalhou além dos ovários (estágios 1A e 1B) ou em fluidos ao redor deles (estágio 1C).
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Etapa 2. O câncer se espalhou para órgãos próximos na pélvis, como o útero ou as trompas de falópio.
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Etapa 3. O câncer se espalhou para o abdômen, mas não para as partes mais distantes do corpo.
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Etapa 4. O câncer se espalhou mais no corpo.
Tratamento
Sua equipe de saúde provavelmente tratará seu câncer ovariano com uma combinação de cirurgia e quimioterapia ou radiação (se o câncer se espalhou).
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Cirurgia. Você pode fazer uma operação para remover tumores.
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Quimioterapia. Uma equipe médica entrega medicamentos especiais por agulha em suas veias ou por pílulas que você engole para encolher o crescimento canceroso.
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Terapia por radiação. Quando o câncer de ovário se espalha para outras partes do corpo, as radiografias de alta energia matam as células cancerígenas e encolhem os tumores. A radiação só é usada raramente quando o câncer de ovário não se espalhou.
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Cuidados paliativos. Este é um cuidado médico que se concentra não apenas em sua doença, mas em sua qualidade de vida, gerenciamento da dor e estresse. Inclui suas questões mentais, emocionais e espirituais, assim como suas questões físicas. Os cuidados paliativos são para qualquer pessoa com uma doença grave, incluindo o câncer, independentemente do estágio.
Sua equipe médica pode ter vários membros diferentes, como por exemplo:
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Os oncologistas ginecológicos tratam os cânceres de um sistema reprodutivo feminino. Eles fazem algumas cirurgias e dão quimioterapia.
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Os cirurgiões realizam cirurgias como a remoção de tumores e biópsias.
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Os oncologistas médicos tratam o câncer com medicamentos como a quimioterapia, a terapia dirigida ou a imunoterapia.
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Os médicos de cuidados paliativos são especializados neste campo da medicina. Eles podem ser alguém com quem você queira conversar sobre qualquer aspecto de seu tratamento, tomada de decisões ou qualquer outra coisa relacionada ao seu câncer e qualidade de vida.
Você também pode querer conversar com um conselheiro ou grupo de apoio enquanto trabalha através de seu diagnóstico e tratamento.
Perspectivas
Antes de verificar as estatísticas, tenha em mente que elas são baseadas em grandes grupos de pessoas e não predizem o que acontecerá com qualquer pessoa em particular.
As taxas de sobrevivência de cinco anos são superiores a 90% para os cânceres que começam nos ovários e ficam lá. Isso significa que mais de 90% das pessoas diagnosticadas com câncer de ovário ainda estão vivas 5 anos depois.
As taxas variam de 57% a 94% para câncer que se propaga para áreas próximas, como os linfonodos. A taxa exata depende do tipo específico de câncer de ovário. Uma vez que o câncer tenha viajado (ou "metástaseado") para partes distantes do corpo, a taxa cai para 30% a 74%, dependendo do tipo.
Lembre-se de que cada caso é diferente. Fale com seu médico sobre as especificidades de seu diagnóstico particular e o que ele pode significar para sua saúde.
