Obter controle de sua dor nos nervos pode ser difícil. A boa notícia é que os médicos têm muitas maneiras eficazes de tratá-la. Estas incluem medicamentos, como analgésicos ou anticonvulsivos e antidepressivos prescritos, assim como estimulação elétrica e outras técnicas.
Portanto, se você tiver dor nos nervos, seja causada por câncer, HIV, herpes zóster ou outra condição, tenha esperança. Aqui está um resumo dos tratamentos prescritos que seu médico pode recomendar.
Medicamentos de prescrição para a dor nervosa
Há vários tipos de medicamentos que ajudam na dor dos nervos. Entretanto, nem todos os listados aqui funcionarão necessariamente para seu tipo específico de dor. A melhor escolha para você depende da causa de sua dor, da gravidade, dos efeitos colaterais potenciais e de outros fatores.
-
Anticonvulsivantes.
O nome pode soar alarmante, mas alguns desses medicamentos podem ajudar pessoas com dores nos nervos. Na verdade, eles são freqüentemente considerados uma primeira escolha. Essas drogas foram originalmente desenvolvidas para pessoas com epilepsia para controlar convulsões. Descobriu-se que seus efeitos sobre o sistema nervoso também poderiam ajudar a diminuir a dor. Os efeitos colaterais podem incluir sonolência, tonturas e náuseas.
Tenha em mente que nem todos os anticonvulsivos ajudarão. Portanto, seu médico escolherá medicamentos que tenham sido demonstrados em estudos para trabalhar com a dor nos nervos.
-
Antidepressivos.
Junto com os anticonvulsivos, certos tipos de antidepressivos podem ser a primeira escolha para tratar a dor neuropática. Os especialistas em dor nervosa geralmente recomendam dois tipos principais.
-
Antidepressivos tricíclicos
têm sido utilizados há décadas. Embora não sejam usados com tanta freqüência hoje em dia para tratar a depressão, eles podem desempenhar um papel importante no controle dos sintomas da dor nos nervos. Muitos estudos têm demonstrado que podem ajudar. Esses medicamentos podem causar efeitos colaterais, como tonturas, prisão de ventre, visão embaçada e dor de estômago. Eles podem não ser seguros para pessoas com certas condições, como problemas cardíacos.
-
SNRIs
(inibidores de recaptação de serotonina e norepinefrina) são um tipo mais novo de antidepressivo que parece ajudar com a dor nos nervos. Em geral, esses medicamentos têm menos efeitos colaterais do que os antidepressivos tricíclicos. Eles podem ser mais seguros para alguns, especialmente para pessoas mais velhas com problemas cardíacos. Entretanto, eles podem não ser tão eficazes quanto os tricíclicos no combate à dor nos nervos.
-
O uso de antidepressivos para dor nos nervos pode ter um benefício adicional, considerando que a dor crônica muitas vezes coincide com a depressão. A dor crônica pode fazer uma pessoa ficar deprimida, e a depressão pode muitas vezes fazer a experiência da dor crônica parecer pior. Portanto, esses medicamentos podem ajudar a melhorar seu humor, assim como aliviar seu desconforto.
É claro que algumas pessoas não gostam da idéia de tomar antidepressivos para suas dores nervosas porque se preocupam em tomar antidepressivos implica que a dor está apenas "em suas cabeças". Mas esse não é o caso de todo. Acontece apenas que estes medicamentos funcionam com ambas as condições.
-
Analgésicos.
Para dores nervosas graves, poderosos analgésicos opióides podem ajudar. Estudos descobriram que para muitos tipos de dor nos nervos, eles são tão eficazes quanto os anticonvulsivos ou antidepressivos. Ao contrário de outros tratamentos para a dor nos nervos, eles também funcionam muito rapidamente. Entretanto, devido a seus efeitos colaterais, muitos médicos só recorrem a esses medicamentos quando outros tratamentos não funcionam. Os analgésicos opióides podem causar constipação intestinal, transtorno do estômago e sedação. Eles também representam algum risco de dependência e abuso, portanto é importante usá-los exatamente como seu médico recomenda. Outros analgésicos - como doses prescritas de AINEs (antiinflamatórios não esteróides) - podem ser úteis. Mas, no geral, esses medicamentos não parecem funcionar bem com dores nos nervos.
-
Tratamentos tópicos.
Géis analgésicos e manchas de lidocaína são outra abordagem eficaz; você os aplicaria em uma área de pele particularmente dolorosa. Estes funcionam melhor com manchas pequenas e localizadas de dor. Os efeitos colaterais são menores e incluem irritação da pele.
-
Tratamentos combinados.
Seu médico pode recomendar que você use um ou dois desses tratamentos em conjunto - uma abordagem chamada terapia combinada. Muitos estudos têm demonstrado que a combinação de certos medicamentos - muitas vezes um anticonvulsivo e um antidepressivo - tem um efeito melhor sobre a dor nos nervos do que qualquer um dos medicamentos sozinho.
Três dicas para tomar medicação para dor nos nervos
-
Cuidado com as interações.
Antes de começar a tomar um novo medicamento, certifique-se de que seu médico conheça todos os outros medicamentos prescritos, medicamentos OTC, suplementos e vitaminas que você usa. Talvez você queira escrevê-los todos e trazer a lista para sua consulta - ou até mesmo trazer os frascos de comprimidos com você.
-
Siga sempre as instruções de seu médico para tomar um novo medicamento
. Certifique-se de compreender com que freqüência você o toma, quanto você toma, que hora do dia você deve tomar, e se você deve tomá-lo com ou sem comida. Nunca deixe de usar um medicamento sem falar primeiro com seu médico.
-
Não ignore os efeitos colaterais
. Fale com seu médico sobre eles. Eles podem ser capazes de alterar a dose ou mudar o medicamento para resolver o problema.
Outros Tratamentos para a Dor Nervosa
Embora os medicamentos sejam normalmente a primeira escolha para a dor neuropática, algumas outras abordagens podem ajudar também. Aqui estão algumas opções não medicamentosas.
Estimulação elétrica.
Quando você sente dor nos nervos, um sinal elétrico está sendo enviado de um nervo danificado para seu cérebro. Alguns tratamentos para a dor nos nervos funcionam enviando seus próprios impulsos elétricos. Essas cargas parecem interromper ou bloquear os sinais de dor, reduzindo a dor que você sente.
-
TENS
(estímulo nervoso elétrico transcutâneo) é um exemplo desta abordagem. Um pequeno dispositivo envia uma leve corrente elétrica através de sua pele. Enquanto TENS é simples e indolor, a evidência de que ele ajuda na dor do nervo é mista. No entanto, estudos recentes parecem mostrar que ele pode ajudar com a dor do nervo diabético, por isso a Academia Americana de Neurologia o recomenda.
-
PENS
(estimulação elétrica percutânea do nervo ) -- também chamada eletroacupuntura -- fornece estimulação elétrica aos nervos através de agulhas de acupuntura. A Academia Americana de Neurologia considera isto provavelmente eficaz no tratamento da dor do nervo diabético, mas o tratamento não está amplamente disponível.
-
rTMS
(estimulação magnética transcraniana repetitiva) usa ímãs para enviar impulsos elétricos para o cérebro. Embora as evidências sejam limitadas, estudos sugerem que o PENS e o rTMS podem ajudar com a dor nervosa.
Outros métodos de estimulação elétrica são mais complexos e requerem cirurgia. Por exemplo, a estimulação espinhal envolve a implantação de um dispositivo no corpo que envia impulsos elétricos para a medula espinhal. Para a estimulação cerebral profunda (DBS), um cirurgião implantaria eletrodos no cérebro. Geralmente, os médicos só usam estas abordagens invasivas quando tudo o mais falhou.
Controle da Dor Nervosa
A dor nervosa pode ser difícil de controlar. Alguns estudos sugerem que muitas pessoas com dor nervosa não estão recebendo alívio suficiente da dor.
No entanto, isso não significa que você tenha que aceitar uma vida com dor. Os especialistas acreditam que muitas dessas pessoas com dor poderiam ser ajudadas. É só que elas não estão recebendo o tratamento adequado. Elas podem estar confiando em medicamentos que não funcionam. Ou podem estar recebendo os remédios certos na dose errada.
Portanto, se você estiver sofrendo com dor nervosa e o tratamento não estiver ajudando o suficiente, não perca a esperança. Ao invés disso, volte ao seu médico e invente uma nova abordagem. Ou peça a um especialista - como um especialista em dor ou um neurologista.
Há muitas maneiras diferentes de lidar com a dor nos nervos. Se uma abordagem não funcionar, outras talvez funcionem. Trabalhando com um especialista, e sendo persistente, você pode encontrar algo que irá ajudar.
