Uma marcha de Trendelenburg é caracterizada por um certo estilo de caminhada. Faz com que você pareça estar balançando de um lado para o outro quando está caminhando. Pode parecer como se você estivesse perdendo os passos ou talvez coxeando. Este tipo de marcha é causado por músculos enfraquecidos e pode levar a dores crônicas e problemas a longo prazo nos joelhos e tornozelos, se não for tratado adequadamente...
O que é Trendelenburg Gait?
A marcha de Trendelenburg ocorre quando seus músculos abdutores do quadril estão muito fracos. Este grupo muscular inclui os músculos ?gluteus medius e gluteus minimus, localizados na área do seu bumbum? Quando estes músculos não são suficientemente fortes, sua pélvis cairá no lado oposto do corpo dos músculos afetados...
Este tipo de padrão de marcha tem o nome do cirurgião alemão Friedrich Trendelenburg. Ele relatou esta marcha pela primeira vez em 1895, após desenvolver um exame físico que identificou fraqueza nos músculos abdutores do quadril...?
Quais são as causas da marcha de Trendelenburg?
A marcha de uma pessoa consiste em duas fases. Quando sua perna avança na fase de balanço (fora do chão), sua outra perna o equilibra na fase de postura (no chão). Devido aos fracos músculos abdutores do quadril, a pélvis inclina-se para baixo em vez de para cima com uma marcha de Trendelenburg...
Para se equilibrar, uma pessoa inclinará seu corpo para longe do quadril afetado, movendo o centro de gravidade do corpo para reduzir a queda pélvica.
Muitas vezes, a fraqueza muscular que causa a marcha de Trendelenburg começa com danos ao nervo glúteo superior, que se origina na pélvis e termina no músculo glúteo mínimo. Quando este nervo é danificado, é difícil para o lado afetado suportar o peso do corpo.
Os danos nervosos ou fraqueza muscular podem ser causados por muitas coisas diferentes, inclusive:
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Osteoartrose (causada pelo envelhecimento das articulações, lesões ou obesidade)
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Trauma no quadril, incluindo cirurgia
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Condições neurológicas, como?paralisia cerebral, derrame, etc.? ?
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Distúrbios do desenvolvimento do quadril?
Como é diagnosticada a marcha de Trendelenburg?
Um exame físico e uma visão geral de sua história médica são necessários para diagnosticar com precisão a marcha de Trendelenburg e descartar outros distúrbios de marcha causados por músculos fracos do quadril. Esses podem incluir:
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Andamento antálgico
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Andamentos de alto degrau
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Extensão da marcha de abandono
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Andamento estampado
Um simples teste pode determinar se você tem a marcha de Trendelenburg. Durante este exame físico, você ficará de pé em uma perna. Se a pélvis da perna levantada se inclinar para cima, você acabará com um resultado negativo. Se a pélvis da perna levantada inclinar para baixo? ou se o quadril cair? isso indica um sinal positivo de Trendelenburg?
Além deste teste, um raio-X também pode ser feito para diagnosticar a marcha de Trendelenburg.
Qual é o tratamento para a marcha de Trendelenburg?
Há várias maneiras de tratar a marcha de Trendelenburg:
Fisioterapia. A fisioterapia pode reduzir os efeitos dos músculos enfraquecidos do quadril e ajudar a melhorar sua marcha... ?
A terapia se concentra em mover sua perna em diferentes direções para ajudar suas articulações a se acostumar com os movimentos direcionais adequados. Isto aumenta a resistência e a força muscular.
Medicação. Anti-inflamatórios, tais como acetaminofeno e ibuprofeno, podem ser usados para ajudar a aliviar o desconforto causado por esta marcha. A dor contínua pode ser tratada com injeções de esteróides.
Cirurgia. As cirurgias podem incluir uma osteotomia e artroplastia... Uma osteotomia é o corte e/ou remoção do osso, enquanto que a artroplastia envolve a reconstrução cirúrgica de uma articulação...
As osteotomias na pélvis resultam em melhora substancial na tolerância de marcha, postura e padrão de marcha geral...
Quais são os efeitos a longo prazo da marcha de Trendelenburg não tratada?
A marcha crônica sem tratamento de Trendelenburg pode levar a complicações a longo prazo nos joelhos e tornozelos. Também acelera os efeitos da artrite degenerativa. O desgaste aparece na articulação do quadril em áreas que normalmente não são afetadas por uma marcha normal.
Deixada sem tratamento, a marcha de Trendelenburg pode levar a uma extrema elevação da pélvis no lado não afetado. Isto acaba por causar uma curvatura externa da articulação do joelho, levando a dores no joelho com o tempo. Outras complicações potenciais da marcha de Trendelenburg crônica sem tratamento incluem nervos apertados, trituração do quadril, a necessidade de um andarilho ou cadeira de rodas, ou a morte do tecido ósseo.
