Nossos quadris são maravilhas de flexibilidade. Quando andamos, eles nos dão poder e estabilidade. Quando saltamos, eles conseguem lidar com o impacto. A articulação do quadril é uma das maiores e mais fortes articulações do corpo humano.
Mas o quadril pode levar uma surra, e quando isso acontece, podemos sentir dor.
Uma das principais causas da dor no quadril é a bursite, que é uma inflamação da bursa. Esses sacos cheios de líquido são encontrados ao redor do corpo e servem como almofadas entre os ossos e tecidos moles, tais como músculos, tendões e pele.
Cada quadril tem duas bursas principais. O ponto externo do quadril, que é chamado de trocanter maior, tem uma bursa chamada bursa trocantérica. (A outra bursa, no interior da região do quadril, é chamada de bursa iliopsoas).
Quando essa bursa fora do quadril fica inflamada, você tem bursite trocantérica. Também conhecida como maior síndrome da dor trocantérica (GTPS), é uma condição comum e de fácil tratamento.
O que causa a bursite trocantérica?
Você encontrará sacos de bursa em muitas das principais articulações do corpo, incluindo o cotovelo, ombro e joelho. As pequenas bolsas são preenchidas com um fluido grosso e destinam-se a lubrificar as articulações e proteger as partes do corpo contra atrito.
A bursa trocantérica, como outras bursa, pode ficar inflamada se o quadril for usado em excesso ou ferido. A bursite trocantérica afeta cerca de cinco de cada 1.000 adultos e geralmente ocorre em pessoas de meia idade ou mais velhas, embora pessoas de qualquer idade possam ter a condição.
Os adultos ativos que andam, correm ou andam de bicicleta regularmente podem ser suscetíveis à bursite trocantérica. O lado da perna inclui um longo pedaço de tecido conjuntivo chamado banda iliotibial (ITB), que vai do quadril até o joelho. Se a ITB for apertada devido ao uso duro, ela pode esfregar contra a bursa trocantérica e causar irritação, levando à bursite.
Outras causas de bursite trocantérica incluem:
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lágrimas musculares
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lesões no quadril
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complicações da cirurgia do quadril
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má postura
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doenças como a gota (uma forma de artrite com ataques súbitos e agudos de dor, muitas vezes na base do dedo grande do pé)
Sintomas
Você notará primeiro uma bursite trocantérica quando sentir dor fora de seu quadril.
No início, a dor pode ser aguda, mas com o tempo, pode se transformar em uma dor chata. Movimentar o quadril, especialmente descendo escadas, pode piorar a dor.
Se não for tratada, a dor pode começar a descer pela parte superior da perna. É provável que você a sinta quando se deitar de lado do quadril afetado e quando se levantar de uma cadeira. A articulação torna-se rígida e a própria bursa é sensível ao toque.
Em casos extremos, sua articulação do quadril pode ficar vermelha e inchada e você pode até ter febre.
Se você teve estes sintomas por mais de 2 semanas sem melhora, você deve consultar um médico.
Diagnóstico
Quando você visita seu médico, é muito provável que ele faça um exame físico, concentrando-se em quanto tempo você teve a condição e movimentos específicos que causam a dor.
Eles podem pedir radiografias para descartar outros problemas, já que a própria bursite não aparece nas radiografias. Você pode fazer um exame de ultra-som e pode fazer uma RM se seu quadril não estiver respondendo ao tratamento.
Em alguns casos, seu médico pode injetar sua bursa com um anestésico. Se a dor desaparecer imediatamente, é mais provável que você tenha uma bursite trocantérica.
Tratamento
Os tratamentos geralmente não são cirúrgicos e são fáceis de fazer em casa. Eles podem incluir:
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Gelo. Aplique pacotes de gelo no quadril a cada 4 horas durante 20 a 30 minutos de cada vez. O frio entorpece a área, o que pode reduzir a dor e pode diminuir o inchaço e a inflamação.
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Medicamentos anti-inflamatórios. Medicamentos de venda livre?tais como ibuprofeno (Advil, Motrin) e naproxen (Aleve), e analgésicos receitados como celecoxib (Celebrex) podem reduzir a dor e o inchaço. No entanto, certifique-se de verificar com seu médico antes de tomá-los.
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Descanso. Se você puder ficar fora do quadril, você pode dar tempo para curá-lo. O uso de andadores, muletas e outras ferramentas também podem ajudar.
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Fisioterapia. Um terapeuta especializado pode lhe dar exercícios para melhorar a flexibilidade e fortalecer seus músculos.
Outros tratamentos requerem uma viagem até o consultório médico. Eles podem incluir:
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Tiros de cortisona. A cortisona é um poderoso medicamento anti-inflamatório. Os atletas às vezes os utilizam para reduzir o inchaço e a dor.
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Terapia por ondas de choque de baixo consumo energético. As ondas de choque acústicas são passadas através da pele com um dispositivo direcionado. Uma análise mostrou que mais de dois terços dos pacientes que receberam terapia por ondas de choque foram curados ou melhoraram muito após 4 meses.
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Cirurgia. Embora a cirurgia seja raramente necessária, a bursa pode ser removida se estiver além do reparo. Geralmente é um procedimento ambulatorial, o que significa que não há internação hospitalar durante a noite. Um cirurgião usará um artroscópio - uma espécie de câmera - e instrumentos minúsculos, como nas cirurgias comuns de joelho e cotovelo.
Prevenção
Você pode impedir que a bursite trocantérica piore - ou nunca a tenha - se você cuidar de seus quadris (e do resto de seu corpo) adequadamente. Entre as coisas que você pode fazer:
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Exerça da maneira correta. É ótimo ser ativo, mas treinar corretamente. Isso significa alongar, aquecer e ouvir seu corpo.
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Usar órteses ou encartes adequados. Uma das causas da bursite trocantérica é ter uma perna mais curta do que a outra. Os insertos podem nivelar sua marcha.
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Deixe cair alguns quilos se você estiver acima do peso. É uma maneira segura de tirar a pressão de seus quadris.
