O que é o Ombro Congelado?
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Sua dor e rigidez no ombro que acontece lentamente. Ela pode piorar até que seu ombro pareça congelado em uma posição. Seu médico pode chamá-lo de capsulite adesiva. Embora possa levar até alguns anos para melhorar completamente, ela pode melhorar muito antes disso, especialmente se você fizer fisioterapia para ajudar na recuperação.
Causas
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Os médicos não sabem exatamente o que o causa, embora algumas coisas tornem mais provável que você o tenha. Por exemplo, isso pode acontecer se você não puder mexer muito bem o ombro por causa de uma lesão ou cirurgia, ou se você tiver diabetes, o que pode piorar os sintomas e fazê-los durar mais tempo. Problemas de tireóide, doença de Parkinsons, doença cardíaca e certos medicamentos contra HIV também parecem aumentar suas chances de ficar com o ombro congelado.
O que acontece
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Um tecido conjuntivo forte chamado cápsula de ombro envolve a extremidade esférica do osso do antebraço e a segura na tomada. O ombro congelado faz com que este tecido fique mais espesso em partes (aderências) e inflamado. Isto pode limitar o líquido sinovial que normalmente lubrifica a área e evita a fricção. O resultado é dor e rigidez. Há três estágios.
Etapa 1: Congelamento
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Durante um período de 2 a 9 meses, a cápsula de ombro fica cada vez mais inflamada. Isto aumenta a dor e a rigidez, e começa a limitar seu alcance de movimento (quão bem você pode usar a articulação). E estes sintomas muitas vezes se agravam à noite.
Etapa 2: Congelados
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Como você deve ter adivinhado, isto é quando seu ombro está mais rígido e difícil de mover. Normalmente, ele dura entre 4 meses e um ano. A dor muitas vezes começa a melhorar nesta fase. Mas seu alcance de movimento pode ser tão limitado que você acha difícil fazer coisas básicas como comer, vestir-se e ir ao banheiro.
Etapa 3: Descongelamento
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Sua dor no ombro deve continuar a diminuir durante esta etapa, e agora você começa a recuperar parte de sua amplitude de movimento, também. Isso acontece lentamente, levando de 6 meses a 2 anos. Em alguns casos, você pode recuperar toda ou quase toda a sua força e mobilidade.
Quem consegue?
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É mais comum se você estiver na casa dos 50 ou 60 anos, e é raro para qualquer pessoa com menos de 40 anos. As mulheres conseguem mais do que os homens. E se você ficar com o ombro congelado de um lado do corpo, você tem até 30% mais chances de ficar com ele do outro lado.
Exame físico
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Seu médico lhe perguntará sobre seus sintomas, lesões e histórico médico. Em seguida, eles verificarão seu ombro. Eles também o moverão para ver onde começa a dor e a rigidez. Esta é a sua faixa de movimento passivo. Então, o médico lhe pedirá para movê-lo você mesmo. Esta é a sua amplitude de movimento ativa. No limite, pode parecer que seu braço está preso. Se você tiver o ombro congelado, seu alcance de movimento passivo e ativo será menor do que o normal.
Testes
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Um teste de injeção pode ajudar a estreitar a causa de seus sintomas. Seu médico lhe dá uma injeção em seu braço que amortece a dor. Com a maioria dos problemas no ombro, isto lhe dá uma maior amplitude de movimento, mas não mudará muito se você tiver o ombro congelado. Os médicos normalmente só usam testes de imagem como raios X, ultra-som e MRIs para descartar outras condições.
Exercícios
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Assim que sua dor no ombro congelada começar a diminuir, seu médico poderá sugerir exercícios para os braços. Um fisioterapeuta pode lhe dar movimentos para fazer como lição de casa. Tenha calma no início. Se você empurrar através da dor, você pode piorar as coisas. Provavelmente, você começará com exercícios de amplitude de movimento por alguns meses. Depois de se sentir melhor, você pode começar a ganhar força com segurança.
Medicina
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AINEs (anti-inflamatórios não-esteróides) como aspirina, ibuprofeno e naproxeno podem conter a dor e o inchaço. Drogas mais poderosas chamadas esteróides são às vezes injetadas diretamente na articulação. Mas pode ser complicado colocá-los no lugar certo, e até mesmo estes só proporcionarão alívio temporário de seus sintomas.
Hidrodilatação
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Seu médico pode sugerir este método se a fisioterapia e a medicação não ajudarem. O médico usará fotos do interior de seu corpo para orientar uma injeção de líquido em sua articulação do ombro. O objetivo é esticar a cápsula da articulação e dar-lhe uma melhor amplitude de movimento.
Cirurgia
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Seu médico pode sugerir isto, geralmente na fase de congelamento, se nada mais funcionar. Há dois métodos, às vezes utilizados em conjunto. O primeiro é a manipulação enquanto se dorme, a partir da anestesia geral. O cirurgião move a articulação até que ela se estique ou mesmo rasgue o tecido. O segundo método, chamado artroscopia, corta o tecido afetado diretamente. Seu cirurgião trabalha através de pequenos cortes na pele, utilizando ferramentas especiais.
Recuperação
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O ombro congelado fica melhor para muitas pessoas dentro de um ano se elas fizerem fisioterapia e usarem remédios para dor e vacinas com esteróides, se necessário. Mesmo sem esses métodos, a maioria das pessoas melhora dentro de um par de anos, embora se você tiver diabetes, pode ser mais difícil de recuperar. A cirurgia funciona muito bem desde que você se mantenha com sua fisioterapia depois disso para reconstruir e manter sua força e mobilidade.
