Lesões nos joelhos: Você precisa de cirurgia para repará-lo?

Talvez tenha sido uma lesão esportiva do colegial que você nunca chegou a tratar. Ou talvez tenha sido aquele derrame que você fez no inverno passado que ainda lhe causa problemas hoje.

Seja qual for sua causa e por mais tempo que tenha acontecido, uma lesão no joelho pode afetar o quão bem você se move. Felizmente, geralmente você pode tratá-lo com fisioterapia, perda de peso e outras estratégias. Às vezes, se for mais grave, seu médico pode sugerir uma cirurgia.

Mas como você sabe quando uma operação é sua melhor escolha? Essa é uma discussão a ser feita com seu médico. A cirurgia não pode resolver todos os problemas de joelho, e nem todos são bons candidatos.

Os Painéis Telescópicos

Uma lista de verificação em três partes pode muitas vezes dizer se seu joelho pode se beneficiar da cirurgia, diz o cirurgião ortopédico Charles Bush-Joseph, MD, professor do Centro Médico da Rush University e médico da equipe dos White Sox de Chicago.

Se você tem uma perda de movimento persistente para que não possa dobrar ou estender completamente o joelho, isso é um sinal, diz ele.

Se você não consegue se agachar ou suportar seu peso no joelho, isso é outro sinal.

E se você se vira ou torce de certa forma e ouve um estalo ou faz algum tipo de som, esse é o terceiro sinal.

Se você tiver apenas uma dessas três condições, comece com o básico: descanso; fisioterapia ou algum exercício consistente e de baixa tensão; e talvez anti-inflamatórios. Isso pode ser tudo o que você precisa.

Se suas duas de três, um tratamento conservador pode ser suficiente, mas pode não ser, diz ele. Se seus três de três, pensamos que a cirurgia é provavelmente a melhor abordagem.

É claro, a natureza de sua lesão impulsionará o tratamento que você precisa.

Lágrima de Menisco

O joelho tem dois pedaços de cartilagem em forma de disco que amortecem os ossos da articulação. Estes são seu menisco lateral e o menisco medial.

Quando alguém ouve que ele tem um menisco rasgado, o inferno geralmente assume que ele precisa de cirurgia, diz Bush-Joseph. Mas isso nem sempre é verdade.

Um rasgo na parte externa do menisco pode, às vezes, curar por si só. Ela se beneficia de um fluxo sanguíneo saudável, e mesmo se for necessária uma cirurgia, a estrutura do menisco pode permanecer intacta e cicatrizar completamente.

A parte interna do menisco não tem a mesma circulação saudável. Portanto, ela não vai realmente curar. Se rasgar, a cirurgia geralmente apenas apara a parte danificada e remenda o que sobrou de novo.

Bush-Joseph chama isto de limpeza do joelho. Os médicos podem fazer isto por artroscopia, um tipo de operação que utiliza vários cortes pequenos, em vez de uma cirurgia aberta que deixa uma grande cicatriz.

Você vai perder um dia ou 2 de trabalho, vai com calma por 2 a 6 semanas, e por 8 semanas, provavelmente vai voltar às atividades completas, diz Bush-Joseph.

Entorses de Ligamento de Joelho ou Lágrimas

Estes são comuns entre os atletas. Há dois tipos de ligamentos: colateral e cruciforme. Você tem quatro ligamentos principais no joelho: o ligamento colateral lateral, o ligamento colateral medial (MCL), o ligamento cruzado posterior e o ligamento cruzado anterior (ACL).

Os ligamentos ajudam a manter os ossos do joelho estáveis, mas são propensos a lesões, particularmente por contato ou por mudar de direção de repente quando você está correndo. Os fãs do esporte sabem que as lesões de ACL e MCL podem deixar um atleta de lado durante meses.

Mas para a maioria das pessoas que não ganham a vida correndo a toda velocidade ou sendo atingidas, normalmente leva várias semanas para se recuperar.

Pode levar cerca de 8 semanas para se recuperar de uma cirurgia para reparar um rasgo ligamentar. Mas se você precisar de uma grande reconstrução de um ligamento rompido, pode levar cerca de 6 meses para que você volte a ter força total, diz Bush-Joseph.

Após a Cirurgia: Prevenção

Uma vez que você tenha sido operado e seu médico diga que você pode voltar às suas atividades habituais, você deve verificar com seu cirurgião sobre quaisquer mudanças que você deva fazer para evitar ferimentos futuros.

Talvez você precise reduzir as atividades de alto impacto, tais como aquelas que envolvem contato ou muitos saltos. Tenha uma conversa franca com seu médico sobre o que está bem e o que você não deve absolutamente fazer.

Seu médico provavelmente recomendará fisioterapia após sua cirurgia. Neste tipo de reabilitação, você aprenderá exercícios que fortalecerão os músculos ao redor do joelho. Quadríceps mais fortes (músculos da frente da coxa), por exemplo, ajudarão a manter seu joelho estável.

A cirurgia do joelho para reparar o menisco ou os ligamentos faz com que você tenha mais probabilidade de contrair osteoartrose (o tipo de artrite de uso e desgaste) mais tarde na vida. Mas a maioria das cirurgias para reparar lesões no joelho são bem sucedidas. Elas melhoram a força e a flexibilidade do joelho e aliviam a dor.

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