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Propofol é um anestésico forte que é usado para cirurgia, alguns exames médicos, e para sedação de pessoas em ventiladores - nunca como auxiliar de sono. É administrado por via intravenosa e só deve ser administrado por um profissional médico treinado em seu uso. Tem efeito em questão de segundos.
"É de ação muito rápida e funciona retardando as atividades das ondas cerebrais, diz John F. Dombrowski, MD, anestesista/especialista em dor no Washington Pain Center em Washington, D.C.
Dombrowski, que é membro da diretoria da American Society of Anesthesiologists, falou com o médico sobre os usos e abusos do propofol.
O propofol tem outros usos aprovados ou não para anestesia cirúrgica?
Não. "Eu não conheço nenhum uso ou necessidade de propofol", diz Dombrowski. "Ele tem um lugar perfeito na comunidade médica, e isso é em uma suíte cirúrgica ou em um ambiente de cuidados ambulatórios".
É incomum que o propofol seja usado fora de um ambiente hospitalar?
"É apenas para ser usado em um ambiente médico", diz Dombrowski. "Fora de um hospital, pode ser usado em um centro de atendimento ambulatorial ou em um consultório médico, mas somente se for administrado por um profissional treinado, não pelo médico que realiza o procedimento. Você não pode fazer sua operação corretamente e fazer sedação ao mesmo tempo". Você não pode servir a dois mestres. Isso levará a uma cirurgia descuidada ou a cuidados com anestesia descuidada, e os pacientes não merecem isso".
Quão perigoso é o propofol?
O Propofol é uma droga potencialmente mortal nas mãos erradas, e não há espaço para erros.
"Ele é projetado apenas para pessoas treinadas para fazer suporte avançado de vida cardíaca", diz Dombrowski. "Ele induz um nível profundo de sono e sedação, e pode fazer com que sua pressão sanguínea desça e sua respiração pare. Você pode morrer". Os pacientes têm que ser monitorados batimento a batimento, minuto a minuto".
Qualquer médico pode administrar propofol, ou ele é mais controlado?
"Não há nenhuma exigência de licenciamento da DEA (Drug Enforcement Administration), portanto a resposta é não. Não é controlado e qualquer médico pode usá-lo", diz Dombrowski. "Mas espero que os médicos que não são treinados para usá-la tenham a percepção para dizer, Isto está fora da minha zona de conforto. Que negócio eu tenho ao usar isto? Nenhum".
As pessoas podem ficar viciadas em propofol? Há algum uso prolongado ou repetido do propofol?
A preocupação com o vício está sempre presente, mas embora exista um potencial de abuso entre o pessoal hospitalar que tem acesso ao propofol, para o público em geral, esse potencial simplesmente não existe", diz Dombrowski. "É uma questão de acesso. O público em geral não tem acesso.
"Quanto aos usos repetidos, somente se você estiver realizando múltiplos procedimentos". Mas não há ninguém lá fora dizendo: "Ei, vou conseguir outro conserto de hérnia" só para conseguir algum propofol".
Depois que alguém está em propofol e "acorda", como eles se sentiriam? Quão diferente é do sono?
"Você se sente alerta, ao contrário do pentotal [anestésico], que deixou os pacientes realmente desgastados e de ressaca", diz Dombrowski. "Mas enquanto propofol induz o sono, não é um sono limpo e claro".
Existe alguma estatística sobre o abuso do propofol?
"O abuso simplesmente não ocorre, e se há algum potencial de abuso, é tão pequeno que não é suficiente para falar", diz Dombrowski. "Não há acesso a ele, e não há razão para que alguém o queira".
