Do arquivo médico
Quase todo portador de artrite tomou um analgésico tradicional como aspirina ou Aleve. Eles são uma ótima solução para aliviar a dor e a inflamação, mas há uma desvantagem definitiva. Estes medicamentos muitas vezes causam mais problemas, incluindo dores de estômago e úlceras hemorrágicas.
Existem cerca de 20 antiinflamatórios tradicionais não esteróides ou AINEs, incluindo aspirina, ibuprofeno (Advil e Motrin), naproxeno (Aleve), indometacina (Indocin) e piroxicam (Feldene).
Essas drogas podem incomodar o trato gastrointestinal de diversas maneiras, diz Robert Hoffman, MD, chefe de reumatologia da Faculdade de Medicina da Universidade de Miami Miller. "Gastrite, doença do refluxo esofágico [azia ou GERD] e úlceras hemorrágicas são todos problemas que podem se desenvolver a partir dos AINEs".
Embora haja algumas coisas que você pode fazer para reduzir as perturbações estomacais, não há garantias de que problemas graves não se desenvolverão - suficientemente graves para significar hospitalização e até mesmo morte, acrescenta ele. Pessoas idosas com outros problemas médicos correm um risco especialmente maior.
"Se você está tomando AINEs em uma base crônica, há um percentual muito alto de risco de desenvolver sintomas significativos", diz Hoffman. O ponto principal: "Não trate um problema de artrite por conta própria. Consulte um médico".
Para se manter seguro:
Use apenas a curto prazo. A FDA aconselha que os AINEs de venda livre sejam tomados apenas por 10 dias ou mais. Algumas pessoas podem controlar sua dor desta maneira, sem riscos sérios.
Tomar com alimentos e água. Tomar analgésicos com um copo de água e um pouco de comida parece aliviar as dores de estômago. Às vezes, tomar um AINE com um antiácido ou um suplemento de cálcio pode ajudar.
Acabe com os maus hábitos. O consumo de álcool e cigarro aumenta seu risco de problemas estomacais.
Mude a hora do dia. Tomar um AINEs à tarde ou à noite às vezes alivia as dores de estômago.
Verifique com seu farmacêutico. Você está tomando outros medicamentos além de um AINEs? Alguns medicamentos tomados em conjunto podem aumentar seu risco de efeitos colaterais. Por exemplo, um anticoagulante como Coumadin mais um AINEs pode aumentar seu risco de sangramento. Fale com seu farmacêutico ou um médico se você estiver tomando outro medicamento e um AINE.
Conheça os sintomas de problemas. "Estômago azedo, dor abdominal, fezes escuras, sangue brilhante nas fezes e desmaio - todos estes são sintomas de problemas como úlceras estomacais", diz Hoffman. No entanto, muitas pessoas não têm sintomas, mesmo tendo sangramento sério ou com risco de vida, acrescenta ele. Outro sintoma é o vômito de sangue ou material que se parece com borras de café.
Procure um médico para dores crônicas. Se você precisar de alívio prolongado para dores contínuas de artrite, procure um médico. Essa é a única maneira de saber realmente se você tem sintomas de problemas estomacais. Alguns pacientes são candidatos ao Cox-inhibitor Celebrex ou a um dos vários medicamentos de prescrição chamados AINEs "seletivos", como Salsalate ou Voltaren. Estudos mostram que esses medicamentos podem causar menos problemas gastrointestinais. Certas formas de artrite podem ser tratadas com esteróides ou outros tratamentos específicos. Além disso, certos analgésicos não AINE como o Tylenol (acetaminofeno) parecem ser seguros quando tomados sob a supervisão de um médico para algumas formas de artrite.
Considere um segundo medicamento. Tomar um segundo medicamento pode reduzir seu risco de efeitos colaterais relacionados aos AINEs tradicionais, diz Hoffman. Entre as opções: uma droga bloqueadora de ácido como Prilosec; uma droga redutora de ácido como Zantac; um bloqueador de histamina como Tagamet; ou uma droga preventiva de úlceras como Cytotec. Algumas drogas combinadas incluem um NSAID mais uma droga protetora do estômago; estas estão disponíveis apenas mediante prescrição médica.
