Doença de Parkinsons e alucinações

A maioria das pessoas conhece a doença de Parkinsons que pode causar problemas motores (movimento), especialmente tremores. Mas a doença também tem o que os médicos chamam de sintomas não motores. Estes podem incluir alucinações e delírios.

Quando você alucina, você vê, ouve, ou sente coisas que realmente não existem. Quando você tem delírios, você acredita em coisas que não são verdadeiras.

As alucinações e delírios são dois sintomas principais da psicose associada à doença de Parkinsons. Vários tratamentos podem tornar esses sintomas mais fáceis para você, seus entes queridos e sua equipe de atendimento.

Alucinações

As alucinações na doença de Parkinsons podem afetar qualquer um de seus cinco sentidos: visão, audição, paladar, tato e olfato. As alucinações visuais são as mais comuns. Você pode pensar que um ente querido falecido está na sala com você, ou que um animal de estimação que você não possui está no sofá.

Quando você começa a ter alucinações, você pode saber que o que você vê não é real. Os médicos chamam isso de insight de retenção, e isso pode ajudá-lo a administrar as mudanças. Com o tempo, você pode perder alguma ou toda essa percepção.

Outros fatos-chave sobre as alucinações:

• Muitas vezes são um efeito colateral da medicação.

• Eles são mais comuns em pessoas que têm problemas de pensamento ou memória.

• São mais prováveis de acontecer quando a luz está baixa ou quando é difícil de ver.

Delírios

As ilusões na psicose de Parkinsons envolvem mais do que crenças falsas. Elas podem também deixá-lo perturbado, mais provável de discutir, e mais provável de se tornar físico com outros.

Você pode ter uma ilusão sobre qualquer coisa, mas estes são temas típicos da psicose de Parkinsons:

• Ciúmes... Você acredita que seu parceiro é infiel. Você age paranóico, chateado, desconfiado ou agressivo.

• Perseguição... Você acredita que está sendo atacado, molestado ou conspirado contra você. Você age de forma paranóica, suspeita, perturbada, agressiva, desafiadora ou socialmente retraída.

• Obsessão pelo corpo/saúde... Você acredita que alguma parte de sua saúde não é normal. Você age ansioso, perturbado, obcecado com seus sintomas e tem visitas médicas freqüentes.

Fatores de risco

Até 50% das pessoas com doença de Parkinsons têm psicose. Coisas que podem tornar isso mais provável incluem:

• Uso de drogas a longo prazo para gerenciar sintomas motores, como tremor

• Mudanças no sono

• Genes?

• Demência ou problemas de memória

• Depressão

• Visão deficiente

• Idade avançada

• Doença avançada

Continuação

Resolução de outras causas

Há uma chance de que suas alucinações sejam temporárias. Este poderia ser o caso se você tomar medicamentos que possam desencadeá-las, por exemplo:

• Relaxantes musculares

• Medicamentos para a dor

• Benzodiazepinas (valium, lorazepam, clonazepam)

Seu médico também vai querer descartar outras causas reversíveis, inclusive:

• Infecções

• Desequilíbrios eletrolíticos

• Distúrbios do sono?

Chefe de Seção Gerenciando Psicose com Medicamentos

Não mantenha as alucinações ou delírios em segredo de seu médico. Medicamentos - ou mudanças nos medicamentos que você toma - podem ajudar a administrar a psicose de Parkinsons.

Racionalizando seus medicamentos... A primeira coisa que seu médico pode querer fazer é parar ou baixar sua dose de medicamentos Parkinsons. Eles podem aumentar os níveis de dopamina em seu cérebro. Isso melhora os sintomas motores, mas também pode causar mudanças em suas emoções ou na maneira como você age.

Antipsicóticos... Estes medicamentos equilibram os produtos químicos de seu cérebro. Apenas alguns são considerados seguros para pessoas com a doença de Parkinsons. Estes incluem a quetiapina (Seroquel) e a clozapina (Clozaril).

Pimavanserin (Nuplazid)... Outro antipsicótico, este medicamento de primeira classe foi aprovado pela FDA em 2016 para tratar alucinações e delírios na doença de Parkinsons ligados à psicose.

Se você consultar um médico que não faça parte de sua equipe de atendimento habitual - digamos, na sala de emergência ou em um ambiente de atendimento urgente - diga-lhes que você tem a doença de Parkinsons e que medicamentos você toma para ela.

Dicas para os cuidadores

Se você é um membro da família ou cuidador de alguém com psicose de Parkinsons, estes passos podem ajudá-lo a administrar os sintomas:

• Certifique-se de ter uma boa iluminação em sua casa.

• Mantenha o cérebro de seus entes queridos envolvido durante a noite, quando os sintomas tendem a ocorrer.

• Não tente argumentar ou raciocinar através de um episódio.

• Obter ajuda externa se a situação se tornar difícil de administrar ou representar um risco de segurança.