Se os sintomas de sua Parkinson começarem a voltar depois de tê-los controlado durante anos com medicamentos, você tem muitas maneiras de conseguir ajuda. Trabalhe com seu médico para encontrar o tratamento correto para este problema, chamado de flutuações motoras. Talvez você precise tentar uma dose diferente de seus medicamentos atuais, medicamentos adicionais, mudanças no estilo de vida ou outras estratégias.
Ajuste seu remédio
A droga levodopa eleva os níveis de dopamina em seu cérebro para prevenir sintomas como rigidez e tremor. No início da doença, a levodopa deve manter seus níveis de dopamina estáveis de uma dose para a outra.
Uma vez que você tenha tido Parkinson por muitos anos, seus níveis de dopamina podem começar a cair entre as doses do medicamento. Quando isso acontecer, seus sintomas podem voltar antes que seja hora de tomar a próxima dose.
Seu médico pode se ajustar quando e com que freqüência você toma levodopa para evitar essas quedas nos níveis de dopamina. Uma estratégia é tomar doses menores de levodopa com mais freqüência durante o dia. Ou você pode tomar uma dose maior do medicamento o mesmo número de vezes a cada dia.
Mudar para um novo método de entrega de medicamentos
Outra maneira de manter seus níveis de dopamina estáveis é experimentar uma forma de levodopa de ação prolongada que fornece uma dose constante do medicamento. Estes incluem:
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Um remendo que você usa em sua pele
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Uma cápsula que libera lentamente a droga em seu corpo durante várias horas
Ou você poderia tomar gel de levodopa,?que entra diretamente em seu intestino através de uma agulha e um tubo chamado duopa. Ele funciona mais rápido que um comprimido porque seu estômago não precisa quebrar o medicamento primeiro.
Uma nova forma em pó de levodopa (INBRIJA) que você respira em seus pulmões e ajuda a aliviar as flutuações motoras mais rapidamente do que uma pílula também foi aprovada.
Acrescentar outra droga
Seu médico pode sugerir um segundo medicamento para aumentar os efeitos da levodopa em seu corpo ou fazer com que o medicamento funcione por mais tempo. Isto pode ajudá-lo a evitar o tempo "fora", um período em que seus sintomas voltam.
Alguns medicamentos fazem seu corpo quebrar levodopa mais lentamente para que cada dose dure mais tempo. Estes incluem:
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Inibidores de COMT: entacapone (Comtan) e tolcapone (Tasmar)
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inibidores da MAO-B: rasagilina (Azilect), safinamida (Xadago), selegilina (Atapryl, Carbex, Eldepryl)
Os agonistas da dopamina como pramipexole (Mirapex) e ropinirole (Requip) agem como dopamina em seu cérebro. Eles podem reduzir as flutuações motoras, mas às vezes causam efeitos colaterais como náuseas, vertigens e cansaço.
A droga apomorfina (Apokyn) é um tipo de agonista da dopamina que atua como um medicamento de "resgate". Ela ajuda a preencher as lacunas entre as doses de levodopa e lhe dá alívio rápido quando você tem sintomas inesperados. Você a injeta sob sua pele, semelhante às doses de insulina que as pessoas tomam para tratar o diabetes. A apomorfina começa a funcionar em apenas alguns minutos, e seus efeitos duram uma ou duas horas.
Altere sua dieta
A proteína ajuda a manter seus músculos e tecidos fortes, mas também pode fazer com que seu corpo absorva levodopa mais lentamente. Uma maneira de evitar este problema é tomar seu remédio pelo menos 30 minutos antes de comer. Isso lhe dará tempo suficiente para ser absorvido. Ou coma todas as suas proteínas no final do dia.
Verifique com seu médico ou um dietista antes de fazer qualquer alteração em seus planos de refeição. Eles podem ajudá-lo a ajustar seus níveis de proteína com segurança.
Experimente a Fisioterapia
Um fisioterapeuta pode lhe mostrar técnicas que melhoram seu equilíbrio e movimento e o ajudam a administrar as flutuações de seu motor.
Um programa de fisioterapia pode incluir:
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Exercícios para melhorar sua força e equilíbrio
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Dicas para evitar quedas
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Técnicas para ajudá-lo a se levantar de uma cadeira ou cama e andar mais facilmente
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Conselhos sobre como usar bengalas ou outros auxiliares de mobilidade para ajudar você a se deslocar com segurança
Obter terapia ocupacional
Um terapeuta ocupacional pode lhe ensinar estratégias para administrar as flutuações motoras no trabalho e em casa. Você aprenderá a usar ferramentas como pegadores e calçadeiras de mão longa para realizar tarefas cotidianas.
O terapeuta também pode lhe mostrar algumas mudanças a serem feitas em sua casa. Por exemplo, você pode obter idéias como adicionar barras de escadas ou barras de agarrar banheiros para evitar quedas.
Cirurgia
Se a medicina mudar e outros tratamentos não interromperem seus sintomas, a cirurgia pode ser uma opção. A estimulação profunda do cérebro é um procedimento que coloca eletrodos em seu cérebro. Eles emitem impulsos elétricos leves para ajudar a aliviar os sintomas de sua Parkinson.
