Como posso saber se tenho depressão pós-parto?
Apesar do fato de que a depressão pós-parto é conhecida há muito tempo, muitos especialistas acreditam que ela não está sendo devidamente diagnosticada. Com o crescimento do conhecimento sobre a depressão pós-parto, mais profissionais de saúde estão procurando fatores de risco em seus pacientes já na primeira visita pré-natal.
Se uma mulher está em risco, seu médico pode avaliar seu estado de ânimo durante a gravidez. Após uma mulher dar à luz, eles e as pessoas próximas devem estar atentos aos sintomas da depressão. Seu médico também deve procurar tais sinais em sua visita pós-parto de 6 semanas.
Não há exame de sangue ou exame de corpo que mostre que você tem esse transtorno de humor. Ao invés disso, seu médico fará certas perguntas sobre seu estado de espírito. Os testes de triagem PPD mais comuns são:
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Escala de Depressão Pós-Natal de Edimburgo (EPDS). Muitos médicos pensam que esta é a melhor maneira de verificar a PPD. É uma lista de 10 breves declarações. Para cada uma delas, você dirá com que freqüência se sentiu assim nos últimos 7 dias. Eles incluem coisas como eu tenho estado ansioso ou preocupado sem uma boa razão e O pensamento de me prejudicar a mim mesmo me ocorreu.
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2-Question Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-2). Embora seja curto, pensa-se que seja uma boa primeira tela de mulheres que podem ter PPD. Será perguntado com que freqüência, nas últimas duas semanas, você sentiu pouco interesse ou prazer em fazer as coisas ou em ficar em baixo, deprimida ou desamparada. Você terá quatro opções de resposta que variam de Nada a Quase todos os dias.
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9-Question Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9). Se o PHQ-2 mostrar que você pode estar deprimido, seu médico irá perguntar sobre outros sintomas, como sono e mudanças de apetite, problemas de concentração e baixa energia. Quanto mais freqüentemente você os tiver, maior a probabilidade de estar deprimido.
Se você tiver sintomas de depressão pós-parto, seu médico avaliará sua gravidade, inclusive perguntando se você tem pensamentos de prejudicar a si mesmo ou a seu bebê. Eles também perguntarão sobre outros sintomas relacionados ao humor para determinar se você tem depressão pós-parto ou outra condição, como distúrbio bipolar ou psicose pós-parto. Seus níveis tireoidianos também podem ser verificados para garantir que a glândula esteja funcionando como deveria. O hipotireoidismo pode causar os mesmos sintomas que a depressão pós-parto.
Quais são os Tratamentos para a Depressão Pós-parto?
A depressão pós-parto às vezes vai embora por conta própria dentro de 3 meses após o parto. Mas se ela interfere com sua vida cotidiana a qualquer momento, ou se "o blues" durar mais de 2 semanas, você deve procurar tratamento. Cerca de 90% das mulheres que têm depressão pós-parto podem ser tratadas com sucesso com medicamentos ou uma combinação de medicamentos e psicoterapia. Um grupo de apoio também pode ser útil.
Em casos de depressão pós-parto grave ou psicose pós-parto, a hospitalização pode ser necessária. Algumas vezes, se os sintomas forem especialmente graves, a terapia eletroconvulsiva (ECT) pode ser usada para tratar depressões graves com alucinações (falsas percepções) ou delírios (falsas crenças) ou pensamentos suicidas avassaladores.
É melhor procurar tratamento o mais rápido possível. Se for detectada tardiamente ou não for detectada de todo, a condição pode piorar. Além disso, os especialistas descobriram que as crianças podem ser afetadas pelo PPD não tratado de um dos pais. Elas podem ser mais propensas a distúrbios do sono, desenvolvimento cognitivo prejudicado, insegurança e frequentes birras temperamentais.
Enquanto você está se recuperando da depressão pós-parto, provavelmente verá uma melhora de mês a mês. Esteja ciente de que seus sintomas podem se exacerbar antes de um período menstrual por causa das flutuações de seus hormônios.
Medicamentos para a Depressão Pós-parto
O primeiro passo no tratamento é resolver problemas imediatos como o sono e as mudanças de apetite. Os antidepressivos são geralmente muito eficazes para isso.
Você e seu médico precisarão tomar uma decisão cuidadosa sobre o uso e a escolha dos antidepressivos, caso estejam amamentando. Alguns antidepressivos são secretados em pequenas quantidades no leite materno. Outros medicamentos, como o lítio, são mais controversos na amamentação devido à preocupação de que possam causar toxicidade infantil, embora haja debate sobre se o lítio representa um risco real.
Fale com seu médico para determinar se os benefícios da terapia antidepressiva superam o risco. Se você tomar um antidepressivo, provavelmente será aconselhado a tomá-lo por pelo menos 6 meses a um ano para evitar uma recaída e depois afuselá-lo ou continuá-lo, dependendo de seus sintomas e de seu histórico.
Além disso, se você teve um episódio anterior de depressão pós-parto, seu médico pode sugerir que você tome medicina preventiva logo após o nascimento do bebê ou durante a gravidez.
A maioria dos antidepressivos não representam grandes riscos para um feto em desenvolvimento, embora todos os medicamentos tenham riscos potenciais. Alguns antidepressivos, incluindo os inibidores seletivos de recaptação de serotonina Celexa, Paxil, Zoloft e Prozac, foram associados a defeitos cardíacos e cranianos quando tomados no início da gravidez. Relatos mais antigos de que alguns antidepressivos tricíclicos podem causar deformidades nos membros não foram confirmados em estudos maiores e mais modernos.
Muitas mulheres que deram à luz não querem ficar grávidas de novo imediatamente. Entretanto, se você estiver sendo tratada para depressão pós-parto, talvez queira escolher um método contraceptivo diferente das pílulas anticoncepcionais, o que pode agravar os sintomas da depressão. Fale com seu médico para decidir qual método anticoncepcional é melhor para você.
Psicoterapia e Depressão Pós-parto
A psicoterapia, ou terapia de conversa, é normalmente prescrita sozinha ou com antidepressivos para tratar a depressão pós-parto. Seu médico pode encaminhá-lo a um profissional de saúde mental qualificado, especializado no tratamento da depressão pós-parto?
Você se reunirá regularmente com um conselheiro para conversar. Eles perguntarão sobre sua vida, e é importante que você responda honestamente. Vocês não serão julgados pelo que disserem, e o que quer que falem será apenas entre vocês dois.
Seu conselheiro lhe ensinará como ver algumas coisas de maneira diferente e como mudar certos hábitos para se sentir melhor. Há dois tipos comuns de terapia para mulheres com depressão pós-parto:
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Terapia cognitiva comportamental. Você e seu conselheiro trabalham juntos para identificar, depois mudar, pensamentos e comportamentos que são prejudiciais à sua saúde mental.
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Terapia interpessoal. Seu terapeuta o ajuda a entender melhor como você se comporta em seus relacionamentos e como trabalhar através de quaisquer problemas.
Grupos de Apoio à Depressão Pós-parto
Os grupos de apoio podem ser muito úteis se você tiver PPD. Eles podem fornecer informações e idéias úteis sobre como lidar com as tensões do dia-a-dia.
Vivendo com a depressão pós-parto
Enquanto se recupera da depressão pós-parto, tente tirar um tempo para si mesmo. Saia de casa todos os dias, mesmo que seja apenas para uma caminhada ao redor do quarteirão. Procure ajudar a família e os amigos para ajuda emocional e doméstica. Não tente fazer tudo por conta própria. Considere juntar-se a um novo grupo de apoio às mães ou começar um em sua área.
Exercício e Depressão Pós-parto
Tratamentos Complementares e Alternativos de Depressão Pós-parto
Você pode não querer tomar um medicamento prescrito, especialmente se você estiver amamentando. Fale com seu médico sobre se você deve experimentar alguma dessas terapias, em vez de ou junto com o tratamento médico padrão:
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Yoga. Em um estudo das novas mães deprimidas, mais de três quartos delas que fizeram ioga duas vezes por semana durante 8 semanas melhoraram.
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Massagem. Ela pode ter um efeito positivo sobre a depressão pós-parto. Embora sejam necessários mais estudos, os resultados sugerem que a massagem ajuda a melhorar os sintomas.
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Treinamento de relaxação. Técnicas como respiração profunda, imagens guiadas e auto-hipnose podem ensiná-lo a se acalmar. Mais de uma dúzia de estudos mostraram que o treinamento de relaxamento pode ajudar você a se recuperar da depressão.
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Meditação. Aprender a meditar permite que você exista no momento. Você se concentra em sua respiração e se solta de seus pensamentos. Isso pode ajudá-lo com sua depressão.
Os resultados do estudo sobre ervas e suplementos dietéticos como o mosto St. Johns são mistos. A acupuntura e a terapia com luz não demonstraram ser eficazes com a depressão pós-parto.
