Aprender sobre as complicações que os bebés prematuros podem ter e o tipo de cuidados que necessitam, incluindo o tratamento numa unidade de cuidados intensivos neonatais (UCIN).
Se o seu bebé for um prematuro, terá muitas perguntas sobre como lhes dar os cuidados extra de que necessitam. Muito depende de quantas semanas antes da data prevista para o nascimento do seu bebé. Quanto mais cedo nascer, mais complicações é provável que o bebé venha a ter.
Os médicos chamam "prematuro" a um bebé se este nascer mais de 3 semanas antes da data prevista para o parto. Uma vez que os prematuros não tiveram tanto tempo de desenvolvimento dentro do útero, alguns podem ter problemas de saúde e precisam de permanecer no hospital mais tempo do que os bebés nascidos a tempo.
A maioria dos prematuros são o que se chama prematuros tardios, o que significa que nascem nas semanas 34-36 de gravidez. O seu bebé também pode ser:
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Moderadamente pré-termo, nascido de 32 a 34 semanas
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Muito prematuro, nascem com menos de 32 semanas
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Extremamente prematuro, nascido com 25 semanas ou antes
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Sintomas de Bebés Prematuros
No início, o seu bebé pode parecer diferente de outros recém-nascidos que tenha visto:
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Os bebés prematuros são mais pequenos do que os nascidos mais próximos da sua data de vencimento, com menos gordura.
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A cabeça do seu bebé pode parecer um pouco grande para o seu corpo.
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A sua pele pode parecer fina, e pode estar coberta por um fino cabelo chamado lanugo.
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As suas características podem parecer menos arredondadas do que as dos bebés a termo.
Também se podem notar outras diferenças:
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O seu prematuro pode chorar suavemente ou não chorar de todo, no início, uma vez que o seu sistema respiratório não está completamente desenvolvido. Podem também ter problemas respiratórios.
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Podem ter problemas de alimentação porque não têm reflexos para chupar e engolir.
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A temperatura do seu bebé pode estar baixa, uma vez que não têm muita gordura corporal para o manter quente.
À medida que o bebé cresce, eles vão começar a parecer e a agir mais como outros bebés.
Causas de nascimento prematuras e factores de risco
Os médicos nem sempre sabem porque um bebé nasce prematuro. Mas pode ser mais provável que tenha um bebé prematuro se nascer prematuro:
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Estão à espera de gémeos ou outros múltiplos
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Tinha um prematuro antes
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Ter problemas com o útero, colo do útero ou placenta
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Têm menos de 17 ou mais de 35 anos
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Estavam abaixo ou acima do peso antes da gravidez
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Fumar ou usar drogas ilegais
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Concebido com fertilização in vitro
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Tiver tido múltiplos abortos ou abortos
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Ficou grávida menos de 6 meses após uma gravidez anterior
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Ter um problema de saúde como diabetes ou tensão arterial elevada
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Teve uma infecção ou lesão durante a gravidez
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Passou por uma situação stressante, como a morte de um ente querido
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Prevenção do parto prematuro
Não há forma infalível de impedir um parto prematuro. Mas se estiver a planear uma gravidez, tome estas medidas para se manter saudável:
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Esperar pelo menos 18 meses entre as gravidezes.
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Manter um peso saudável.
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Não fumar, beber, ou usar drogas.
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Comece a consultar um médico para cuidados pré-natais assim que achar que está grávida.
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Receba tratamento para quaisquer condições de saúde que tenha.
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Obtenha as vacinas de que necessita, e tenha o cuidado de evitar infecções.
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Tente reduzir os seus níveis de stress.
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Se tiver depressão, obtenha tratamento para ela.
Se estiver grávida e em alto risco de parto prematuro, o seu médico pode dar-lhe:
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Suplementos de progesterona. Esta hormona pode ajudar se tiver problemas cervicais ou um historial de nascimentos prematuros.
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Uma operação chamada cerclagem cervical. Se tiver um colo do útero "curto", o seu médico pode cosê-lo fechado para ajudar a apoiar o seu útero. Eles retirarão os pontos quando estiver pronto para dar à luz.
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O que esperar
Os bebés prematuros recebem cuidados extra assim que nascem. O seu bebé pode precisar de consultar um neonatologista, um pediatra que trata os prematuros.
O seu médico pode sugerir que o seu bebé receba cuidados especiais numa unidade de cuidados intensivos neonatais (UCI neonatal). O seu bebé pode ficar ligado a diferentes máquinas. Cada peça de equipamento desempenha um papel importante na sua boa saúde e na sua preparação para ir para casa.
Por exemplo, as enfermeiras podem colocar o seu bebé numa incubadora, um berço de plástico que o mantém quente. Podem colocar sensores no seu corpo para controlar o seu ritmo cardíaco, pressão sanguínea e temperatura.
O seu prematuro pode também precisar de uma máquina chamada ventilador para o ajudar a respirar. Podem obter fluidos e nutrientes através de uma IV. As enfermeiras podem colocar um tubo de alimentação no nariz do seu bebé para lhe dar leite materno ou leite em pó.
Mesmo que o seu pequeno esteja na UCIN, ainda terá a sua oportunidade de se ligar. Assim que o seu médico der o OK, poderá tocar, segurar, e amamentar ou amamentar o seu bebé... Poderá ser encorajada a bombear leite materno até o seu bebé aprender a amamentar para o ajudar a crescer e a combater infecções...
Muitas UCNIs têm mães e pais que dão cuidados de pele a pele para os prematuros. Pode ouvi-los chamar-lhe cuidados de canguru. Coloca-se o bebé contra o peito nu, o que o ajuda a manter-se quente, a respirar mais facilmente, e a dormir mais profundamente. Alguns bebés dormem a sesta na pele dos seus pais. Outros simplesmente desfrutam do contacto próximo.
Nem todos os bebés prematuros têm complicações. E para aqueles que o fazem, os cuidados médicos avançados de hoje significam que os bebés nascidos muito cedo têm mais probabilidades de sobreviver - e prosperar - do que nunca.
Complicações de bebés prematuros
Os bebés prematuros estão em risco de complicações porque os seus órgãos não tiveram tanto tempo para se desenvolverem no útero. Quando os bebés nascem muito prematuros, correm um risco mais elevado de alguns problemas de saúde.
Alguns problemas de curto prazo que podem acontecer são:
Perda de calor corporal. A falta de gordura corporal torna os prematuros susceptíveis de perder rapidamente o calor corporal. Se a sua temperatura ficar demasiado baixa, podem ter problemas respiratórios e baixo nível de açúcar no sangue.
Problemas respiratórios. Alguns prematuros têm apneia, longas pausas na sua respiração. Outra condição, chamada síndrome do desconforto respiratório. acontece quando os pulmões do seu bebé não fazem o suficiente de um líquido chamado surfactante. Se isto acontecer, os médicos tratarão o bebé com uma versão artificial do líquido, o que ajuda os pulmões a expandir-se. Eles podem precisar de colocar o bebé num ventilador.
Com displasia broncopulmonar, o seu bebé precisará de oxigénio durante várias semanas ou meses. Os prematuros ultrapassam frequentemente esta necessidade à medida que os seus pulmões amadurecem.
Problemas cardíacos. O patent ductus arteriosus é quando o seu bebé tem uma abertura entre dois grandes vasos sanguíneos que saem do seu coração. Fecha-se frequentemente por si mesmo. Os prematuros também podem ter uma pressão sanguínea baixa. Isto pode significar que precisam de líquidos intravenosos, medicamentos, ou talvez uma transfusão de sangue.
Problemas cerebrais. Nascimentos muito precoces tornam um bebé mais susceptível de ter hemorragias no cérebro, chamadas hemorragia intraventricular. Estes desaparecem frequentemente sem causar muitos danos.
Problemas digestivos. Depois de começarem a alimentar-se, alguns prematuros podem apanhar uma condição chamada enterocolite necrosante. Acontece quando os tecidos dos seus intestinos ficam inflamados. O risco é menor nos bebés que só são amamentados.
Problemas sanguíneos.A anemia, em que o corpo do bebé não produz glóbulos vermelhos suficientes, pode impedir o seu bebé de ganhar peso e de ser activo. Os médicos tratam-no com suplementos de ferro, medicamentos, ou transfusões de sangue.
Quando o seu bebé tem icterícia, a sua pele fica de cor amarelada. Isto acontece porque um químico chamado bilirrubina se acumula no seu sangue. O seu bebé pode precisar de tratamento com luzes especiais.
Possíveis complicações a longo prazo incluem:
Problemas de visão. A retinopatia da prematuridade acontece quando a retina do bebé - uma camada de células nervosas na parte de trás do olho que detecta a luz - não está totalmente desenvolvida. Pode levar a cicatrizes na retina. Em casos raros, a retina pode desprender-se.
Problemas de audição. Os prematuros correm um risco acrescido de perda de audição. São geralmente testados no berçário neonatal. O seu pediatra pode fazer o acompanhamento com cuidado.
Problemas dentários. Os prematuros podem ter dentes que estejam descoloridos ou não alinhados correctamente.
Paralisia cerebral. É uma incapacidade que afecta o movimento e o tónus muscular. Embora a maioria das pessoas que a têm não tenham nascido prematuramente, o nascimento prematuro é um factor de risco. A terapia ocupacional e física pode ajudar bebés e crianças que têm paralisia cerebral.
Problemas de aprendizagem e de comportamento. Os bebés prematuros são frequentemente mais lentos a atingir marcos de desenvolvimento do que os bebés a termo. Podem ter dificuldades de aprendizagem e problemas de comportamento mais tarde. Fale com o seu médico, se estiver preocupado.
Outros problemas de saúde. Os prematuros têm mais probabilidades de acabar com condições duradouras como infecções, asma, e problemas de alimentação.
Ir para casa
Quanto tempo até o seu bebé ir para casa varia. Pode demorar alguns dias ou semanas após o nascimento.
O médico do seu bebé irá libertá-lo para ir para casa quando o seu bebé nascer:
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Respira por conta própria
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Pode amamentar ou biberonar
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Pesa pelo menos 4 libras
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Ganha peso de forma constante
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Mantém-se quente sem ajuda
O seu bebé pode precisar de equipamento especial, mesmo depois de estar instalado em casa. Alguns bebés usam monitores, como os de apneia do sono, ou continuam a receber oxigénio. Independentemente das necessidades do seu bebé, as suas enfermeiras e médicos ensinar-lhe-ão como utilizar o equipamento antes de partir. Devem também treiná-lo em RCP infantil. E lembrem-se de obterem o vosso bebé quaisquer vacinas que o médico vos recomende antes de saírem do hospital.
Cuidar do seu prematuro irá provavelmente ocupar muito do seu tempo e atenção, mas não se esqueça de cuidar de si também. Descanse, coma alimentos saudáveis, e aceite ajuda de amigos e familiares.
É normal sentir que está numa montanha-russa emocional. Pense em juntar-se a um grupo de apoio onde possa falar com outros pais que estejam a passar pelas mesmas coisas que você. Pode também reunir-se com um conselheiro para discutir os desafios que enfrenta.
