Se você está esperando gêmeos e se pergunta como será? muitas pessoas podem se relacionar. Aquele momento em que você descobre que tem dois bebês no caminho, muitas vezes vem do nada. Embora você provavelmente não possa imaginar completamente o que isso significará para seu dia a dia, você pode aprender muito antes que os gêmeos cheguem...
Uma gravidez gêmea é uma bênção dupla, mas também pode acarretar maiores riscos do que uma gravidez de um só tom.
Conheça estas coisas sobre gestações gêmeas desde a concepção até o parto.
No. 1: É mais provável que você fique grávida de gêmeos naturalmente quando estiver na casa dos 30 e 40 anos.
Todos ouvimos dizer que quanto mais velhos ficamos, mais difícil é conceber. Mas pode na verdade tornar mais provável uma gravidez gêmea, diz Abdulla Al-Khan, MD, diretor e chefe de medicina materna e fetal e cirurgia no Centro Médico da Universidade Hackensack, em Nova Jersey. "Quando se tem 25 ou mais de 30 e 40 anos, os ciclos ovulatórios não são mais regulares. Se você não for regular e fizer ovulação, poderá estar ovulando dois folículos ao mesmo tempo". Voilá! Uma gravidez gêmea - sem tecnologias reprodutivas assistidas.
No. 2: Se você tiver dois pães no forno, pode precisar de ácido fólico extra.
Quando você estiver grávida de gêmeos, pode precisar de mais ácido fólico para ajudar a evitar defeitos de nascença, diz Manju Monga, MD, o professor Berel Held e o diretor da divisão de medicina materno-fetal do Centro de Ciências da Saúde da Universidade do Texas, em Houston.
"Recomendamos 1 miligrama de ácido fólico por dia para gestações gêmeas e 0,4 miligrama para gestações de uma só tonelada", diz Monga, que tem gêmeos. O ácido fólico é conhecido por reduzir o risco de defeitos congênitos no tubo neural, tais como espinha bífida.
No.3: Estar grávida de gêmeos significa mais consultas médicas.
As gestações gêmeas precisam de mais monitoramento do que as gestações simples, diz Monga. "Nós tendemos a fazer ultra-sons mais freqüentes para o crescimento em gestações gêmeas, em comparação com um exame de anatomia e um exame de crescimento em uma gravidez de um único botão".
Os gêmeos também podem ter que fazer duas vezes por semana exames fetal à medida que você se aproxima de sua data de vencimento. Isso pode envolver mais ultra-sonografias ou ser colocado no monitor de freqüência cardíaca fetal para o teste.
Nº 4: O enjoo matinal pode ser pior com gestações gêmeas.
"Uma das coisas que é postulada como causadora de enjôo matinal é o alto nível de gonadotropina coriônica humana, e sabemos que os níveis deste hormônio são mais altos em gestações gêmeas, portanto as mulheres que carregam gêmeos têm uma maior incidência de náuseas e vômitos no primeiro trimestre", diz Al-Khan. A boa notícia? A maioria dos enjôos matinais abaixa dentro de 12 a 14 semanas após a gravidez - mesmo em gestações gêmeas.
Isso não é tudo, diz Monga. Mulheres grávidas com gêmeos reclamam de mais dores nas costas, dificuldades para dormir e azia do que aquelas que estão carregando um filho. Estar grávida de gêmeos também carrega uma taxa mais alta de anemia materna e uma taxa mais alta de hemorragia pós-parto (sangramento) após o parto.
No. 5: A mancha pode ser mais comum durante as gestações gêmeas.
"Quando você vê no primeiro trimestre, você pode estar sofrendo um aborto espontâneo, e os abortos espontâneos são mais comuns em mães de gêmeos, trigêmeos e quadrigêmeos - por isso vemos mais manchas no primeiro trimestre com múltiplos", diz Al-Khan.
Se você tiver manchas, não entre em pânico. "Uma pequena mancha na ausência de cólicas é reconfortante, mas quando você está com cólicas, passando coágulos e sangrando ativamente, isso é um sinal de que algo está acontecendo e você deve procurar aconselhamento médico".
No. 6: Você não sente os bebês chutando mais cedo com gestações gêmeas.
"Geralmente quando você está grávida de gêmeos, os movimentos fetais se tornam mais perceptíveis nas semanas de 18 a 20 de gravidez, e o mesmo se aplica em gestações de uma só tonelada", diz Al-Khan.
Quando você começa a sentir os movimentos fetais realmente depende de se esta é sua primeira gravidez. "Se você já esteve grávida antes, você sabe o que é movimento fetal, mas se você está grávida pela primeira vez, você realmente não consegue distinguir o movimento da atividade gastrointestinal".
No. 7: Se você estiver grávida de gêmeos, poderá ganhar mais peso do que se você estiver carregando um filho.
"Com os gêmeos, as mães ganham mais peso, pois há dois bebês, duas placentas e mais líquido amniótico", diz Al-Khan. "Você também precisa de mais calorias para gestações gêmeas".
Ainda assim, não há uma fórmula bem estabelecida para o ganho de peso durante as gestações gêmeas, diz Monga. "O ganho médio de peso é de 25 libras para a gravidez de uma tonelada e de 30-35 libras para gêmeos". Não queremos que as mães grávidas com gêmeos ganhem mais de 40 [libras] ou menos de 15 libras".
As diretrizes provisórias do Instituto de Medicina para o ganho de peso em mulheres que esperam gêmeos dizem:
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Mulheres de peso normal devem ter como objetivo o ganho de 37-54 libras
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Mulheres acima do peso devem ter como objetivo ganhar de 31 a 50 libras
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As mulheres obesas devem ter como objetivo ganhar de 25 a 42 libras
Exatamente quanto peso você deve ganhar? A OIM recomenda que você fale com seu provedor de saúde sobre isso, pois cada gravidez é única.
No. 8: O risco de desenvolvimento de diabetes gestacional é maior em gestações gêmeas.
"O risco de diabetes gestacional é maior na gravidez gêmea", diz Monga. Ela observa que diabetes gestacional pode significar ter bebês maiores e precisar de um parto cesárea - mas os gêmeos tendem a não ser bebês grandes. Ainda assim, o desenvolvimento de diabetes gestacional durante a gravidez?também torna mais provável que você desenvolva diabetes tipo 2 mais tarde na vida, diz ela.
No. 9: O risco de pré-eclâmpsia durante a gravidez é maior nas gestações gêmeas.
"As pessoas realmente não sabem o que causa o início da pré-eclâmpsia, mas sabemos que ela ocorre com mais freqüência em gestações gêmeas", diz Monga. A pré-eclâmpsia é marcada por hipertensão arterial, proteína na urina e às vezes inchaço nos pés, pernas e mãos. É o precursor da eclampsia mais grave e potencialmente fatal.
No. 10: O parto (e o parto) pode vir mais cedo com gestações gêmeas.
A maioria das mulheres que carregam gêmeos entra em trabalho de parto entre 36 e 37 semanas, ao contrário de 40 em uma única gravidez, diz Al-Khan, e algumas podem ir ainda mais cedo. "Geralmente, se os gêmeos nascem após 34 semanas, não deve haver uma grande preocupação, mas um bebê prematuro ainda é um bebê prematuro", diz Al-Khan. "Os gêmeos correm maior risco de parto e parto prematuro e têm maior grau de problemas respiratórios".
Como resultado de terem nascido muito cedo, os gêmeos podem nascer com baixo peso, e tais bebês tendem a ter mais problemas de saúde do que os bebês nascidos com mais de 5,5 libras.
Infelizmente, não há evidências de que o descanso na cama, sozinho, impeça o trabalho de parto prematuro ou o parto em gestações gêmeas, e o uso de agentes para interromper o trabalho de parto prematuro também não tem sido comprovado como eficaz, diz ele. "Parar o trabalho de parto prematuro é um desafio em gestações múltiplas".
No. 11: Partos em cesáreas podem ser mais comuns em gestações gêmeas.
"A probabilidade de ter uma cesariana é absolutamente maior em gestações gêmeas", diz Al-Khan?diz. "Há também uma maior incidência do bebê estar em posição de parto entre gêmeos do que entre gêmeos solteiros". Quando o bebê está em posição de parto, geralmente é necessário um parto com cesariana.
