Colocando o poder da maternidade em suas mãos
Por Christina Orlovsky
Para muitas futuras mães, a gravidez é um momento de excitação e expectativa, pois elas esperam ansiosamente a chegada de seu recém-nascido. Para muitas outras, porém, é também um tempo de incerteza, ansiedade e perguntas sem resposta. Isto é especialmente verdade em diversas comunidades nos Estados Unidos, o único país desenvolvido cuja taxa de mortalidade materna tem aumentado de forma constante nas últimas décadas. De fato, as estatísticas mais recentes do CDC mostram que houve 20,1 mortes maternas por 100.000 nascidos vivos em 2019, um aumento significativo em relação aos 17,4 do ano anterior.
Esta estatística sombria também é acompanhada por outros dados que mostram disparidades entre grupos raciais e étnicos, com mulheres negras, índias americanas e nativas do Alasca duas a três vezes mais propensas a morrer de causas relacionadas à gravidez do que as mulheres brancas. Elas são desproporcionalmente afetadas por complicações relacionadas à gravidez como pré-eclâmpsia, hipertensão induzida pela gravidez e diabetes gestacional. Essas iniquidades ressaltam a necessidade de incluir diversas populações na pesquisa sobre cuidados maternos para reduzir essas disparidades e melhorar os resultados para as pessoas grávidas de todas as raças e etnias.
É aí que entra em jogo o PowerMom. Um inovador estudo de pesquisa baseado em aplicativos para smartphones conduzido pela Scripps Research, uma instituição líder em pesquisa nas ciências biomédicas, o PowerMom nasceu do compromisso de transformar a pesquisa médica através de dados digitais. Uma comunidade para uma comunidade, a missão do PowerMom é descobrir padrões em gravidezes saudáveis e descobrir respostas às perguntas que as mães (e em breve as futuras mães) têm sobre seus corpos e seus bebês em crescimento. Com a ajuda de milhares de participantes do estudo, o PowerMom se esforça para responder perguntas importantes sobre o que faz uma gravidez saudável para a diversificada população grávida, num esforço para garantir a saúde e o bem-estar de todas as mães e bebês para as gerações futuras.
Aqui, Tolwala (La?) Ajayi, MD, FAAP, a principal pesquisadora da PowerMom, compartilha o que inspirou sua paixão por esta poderosa pesquisa e como a PowerMom pretende ajudar a alcançar a equidade no cuidado da maternidade para todas as pessoas grávidas.
P: O que a inspirou a prosseguir na pesquisa em saúde materna?
LA: Este foi um projeto pessoal da minha paixão. Quando eu estava grávida de minha primeira filha, em 2017, aprendi com a experiência o quão diferente cada gravidez pode ser para todos. Além disso, devido à minha formação em pediatria, também estou bem ciente das disparidades de saúde que acontecem dentro dos cuidados da gravidez, e até mesmo como fui tratada com minha própria gravidez. Mais uma vez, eu sou pediatra. Eu trabalho dentro de uma instituição de saúde. Recebi atendimento em minha própria instituição, e fui flagrantemente discriminada. Eu não tinha uma saída. Senti que mesmo sendo educado e versado nesta população, não tinha uma ferramenta que me permitisse ser ouvido. Percebi que o PowerMom pode ser uma ferramenta tão poderosa para realmente reunir dados para que possamos ter uma gravidez saudável para todos.
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P: Quais são algumas das disparidades que estão ocorrendo neste momento na pesquisa e apenas com mulheres grávidas em geral?
LA: Há um casal. Com a pesquisa em geral, sabemos que há uma grande disparidade em quem recebe financiamento para fazer estudos clínicos. Há uma grande disparidade no tipo de investigadores principais que são selecionados a partir de origens raciais, étnicas e LGBTQ. Aqueles que são financiados para fazer estudos clínicos e aqueles que estão conduzindo os estudos clínicos realmente afetam quem então se inscreve em estudos clínicos em geral. O resultado é uma disparidade entre a população que está conduzindo o estudo, e depois aqueles que realmente participam do estudo.
P: Como isso afeta as mulheres grávidas em geral?
LA: Em geral, as grávidas não foram incluídas na pesquisa porque fomos vistas como C e eu digo "nós" porque acabei de ter minha segunda filha C uma população protegida. Finalmente, quando você olha para as disparidades dentro do tipo de grávidas incluídas na pesquisa, você vê uma grande subrepresentação dentro da população negra, hispânica, nativa americana e outras minorias étnicas e raciais.
P: Como o PowerMom está trabalhando para efetuar mudanças nestas áreas importantes?
LA: A plataforma digital exclusiva do PowerMom quebra barreiras de acesso à pesquisa, permitindo que mais pessoas participem de qualquer lugar. Desta forma, podemos coletar dados C através de pesquisas e dados coletados a partir de dispositivos que podem ser usados como um Fitbit ou um Apple Watch C de diversos participantes e construir uma comunidade representativa de um espectro completo de grupos raciais e étnicos. Desta forma, estamos colocando o participante em primeiro lugar C encontrando-os onde eles estão. Quando um participante vê que um estudo está sendo dirigido a eles e para eles, é mais provável que eles se envolvam. É mais provável que eles queiram apresentar seus dados e ser incluídos, porque são vistos como parceiros e como iguais dentro do estudo.
P: Como tudo isso capacita as pessoas grávidas?
LA: Estamos capacitando as mulheres com seus dados. Estamos fornecendo a elas uma ferramenta que elas podem compartilhar com seu provedor de cuidados de saúde e dizer: Isto é diferente. Estamos dando a elas um registro que elas podem acompanhar sua linha de base e suas mudanças. É uma ferramenta que lhes permite advogar por si mesmas e realmente ter uma conversa. Ao ter essa conversa, eles não só estão se ajudando a ser educados, mas também estão ajudando seus prestadores de serviços de saúde a serem educados. Eles estão ajudando os prestadores de serviços de saúde a dizer: "Sabe de uma coisa? Talvez a maneira como estamos fazendo estas coisas não seja a melhor maneira, ou não é realmente uma maneira que se dirige a todos. Como posso mudar minha prática para que eu possa realmente ajudar melhor meus pacientes"?
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P: Como você vê o crescimento da PowerMom no futuro?
LA: Neste momento, o PowerMom é amplamente observacional: coletando dados, vendo o que funciona, como podemos abordar as mulheres e o que está acontecendo na vida das mulheres. Em seguida, eu gostaria de poder PowerMom para fazer intervenções. Como podemos então usar a tecnologia para tratar de coisas como a pré-eclâmpsia? Como podemos usar intervenções para reduzir o diabetes gestacional, para tratar a hipertensão induzida pela gravidez, para então intervir para tratar essas condições mais cedo? É aí que eu vejo o PowerMom crescer em um futuro próximo.
Christina Orlovsky é uma redatora médica da Scripps Research. Ela é especializada na criação de conteúdo relacionado à saúde e tem mais de 2 décadas de experiência em redação, marketing e redação de artigos para publicações nacionais impressas e online e organizações de saúde.
Em colaboração com o médico, o PowerMom é um estudo de pesquisa baseado em aplicativos para smartphone que permite que as grávidas possam compartilhar dados sobre sua gravidez com os cientistas. Para mais informações ou para se inscrever no PowerMom, visite https://powermom.scripps.edu/ .
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