Quando você está grávida, os exames pré-natais lhe dão informações sobre sua saúde e seus bebês. Eles ajudam a detectar quaisquer problemas que possam afetá-los, como defeitos congênitos ou doenças genéticas. Os resultados podem ajudar você a tomar as melhores decisões de saúde antes e depois do nascimento de seu filho.
Os testes pré-natais são úteis, mas é importante saber como interpretar o que eles encontram. Um resultado positivo nos testes nem sempre significa que seu bebê nascerá com um distúrbio. Você vai querer conversar com seu médico, parteira ou outro profissional de saúde sobre o significado dos testes e o que você deve fazer quando tiver os resultados.
Os médicos recomendam alguns testes pré-natais para todas as mulheres grávidas. Apenas algumas mulheres precisarão de outros testes de triagem para verificar a existência de certos problemas genéticos.
Testes pré-natais de rotina
Existem diferentes testes pré-natais que você pode fazer em seu primeiro, segundo e terceiro trimestres. Alguns verificam sua saúde, e outros obtêm informações sobre seu bebê.
Durante toda a sua gravidez, você fará exames de rotina para se certificar de sua saúde. Seu médico verificará amostras de seu sangue e urina para determinadas condições, inclusive:
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HIV e outras doenças sexualmente transmissíveis
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Anemia
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Diabetes
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Hepatite B
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Pré-eclâmpsia, um tipo de hipertensão arterial
Eles também verificam seu tipo sanguíneo e se suas células sanguíneas possuem uma proteína chamada fator Rh. Você também pode obter:
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Papanicolau
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Triagem Strep do Grupo B. Seu médico irá esfregar a pele dentro e ao redor de sua vagina para verificar a presença deste tipo de bactéria. Isto geralmente acontece no último mês antes de você dar à luz.
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Ultra-som. Esta tecnologia usa ondas sonoras para fazer imagens de seu bebê e de seus órgãos. Se sua gravidez for normal, você a terá duas vezes, uma perto do início para ver até onde você está, e a segunda vez por volta das 18-20 semanas para verificar o crescimento de seus bebês e certificar-se de que seus órgãos estão se desenvolvendo corretamente.
Testes genéticos pré-natais
Os médicos também podem usar testes pré-natais para procurar sinais de que seu bebê está em risco de certos distúrbios genéticos ou defeitos de nascença. Você não precisa fazer esses testes, mas seu médico pode sugerir alguns para garantir que seu bebê seja saudável.
Eles são especialmente importantes para mulheres que têm um risco maior de ter um bebê com um defeito de nascença ou um problema genético, se você:
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Têm mais de 35 anos de idade
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Tiver tido um bebê prematuro ou um bebê com um defeito de nascença antes
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Ter um distúrbio genético ou que esteja em sua família ou na família dos outros pais
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Ter uma condição médica como diabetes, pressão alta, um distúrbio convulsivo ou um distúrbio auto-imune, como lúpus
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Tiveram abortos espontâneos ou bebês natimortos no passado
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Teve diabetes gestacional ou pré-eclâmpsia quando estava grávida antes
Alguns testes genéticos pré-natais são testes de triagem. Eles lhe dizem se seu bebê tem um risco maior de ter uma certa desordem ou doença, mas não podem lhe dizer com certeza que ele nascerá com ele. Outros testes de diagnóstico lhe darão uma resposta mais definitiva. Normalmente, você obterá este tipo de teste após ter um resultado positivo em um teste de triagem.
Para começar, seu médico pode querer testar você e as crianças de outros pais para os genes que causam certas doenças genéticas, como fibrose cística, doença de Tay-Sachs, doença de células falciformes e outras. Se ambos tiverem um gene para uma dessas doenças em seu DNA, poderão passá-lo para seu bebê, mesmo que não tenham a doença em si. O exame é chamado de teste de portador.
Seu médico pode usar um ou mais testes de triagem diferentes para verificar se seu bebê tem um problema genético, inclusive:
Ultrasom
. Você já terá um destes no início de sua gravidez para ter certeza de que tudo está indo bem. Mas se você tiver uma gravidez de alto risco, precisará deste exame com mais freqüência. Por volta das 11-14 semanas, os médicos podem usá-lo para olhar a parte de trás do pescoço de seu bebê. Dobras ou pele espessa ali podem significar um risco maior de síndrome de Down. Seu médico também pode tirar uma amostra de seu sangue ao mesmo tempo.
Triagem integrada
. Há duas fases para este teste. Na primeira parte, os médicos combinam os resultados da ultrassonografia do pescoço de seu bebê e os exames de sangue que você fez entre 11-14 semanas. Em seguida, eles retiram uma segunda amostra de sangue entre 16-18 semanas. Os resultados medem o risco de seus bebês de síndrome de Down e espinha bífida, um distúrbio da medula espinhal e do cérebro.
Tela seqüencial
. Isto é semelhante à triagem integrada, mas seu médico revisa os resultados com você logo após a primeira fase às 11-14 semanas. Não é tão preciso quanto o teste mais longo, mas permite que você saiba que seus bebês correm riscos mais cedo. Se a triagem descobrir que pode haver um problema, seu médico usará mais testes para descobrir com certeza. Se não encontrar um risco, você provavelmente obterá o segundo exame de sangue com 16-18 semanas para estar seguro.
Teste de tripla ou quádrupla tripla triagem.
Os médicos verificam seu sangue em busca de hormônios e proteínas que vêm de seu bebê ou de sua placenta, o órgão que os traz... oxigênio e nutrientes. O teste pode procurar três substâncias diferentes (tripla triagem) ou quatro (quadrupla triagem). Certas quantidades destas significam que seu bebê tem uma chance maior de ter um defeito de nascença ou uma doença genética. Este teste acontece no segundo trimestre, geralmente com 15 a 20 semanas.
Teste de DNA fetal livre de células.
Os médicos usam este teste para encontrar o DNA de seu bebê em seu sangue e verificar se há síndrome de Down e duas outras condições genéticas, trissomia do cromossomo 18 e trissomia do cromossomo 13. Você pode fazer isso após 10 semanas de sua gravidez. Os médicos não o recomendam para todas as mulheres, geralmente apenas para aquelas que têm uma gravidez de alto risco. Não está disponível em todos os lugares, e algumas apólices de seguro de saúde não a cobrem. Fale com seu médico para saber se você precisa deste teste.
Outros Testes
Se você obtiver um resultado positivo em uma triagem, seu médico pode usar outros testes para procurar um problema.
Amniocentese.
Usando uma agulha fina na barriga, seu médico irá recolher uma amostra do líquido que envolve seu bebê e verificará se há distúrbios genéticos ou defeitos congênitos. O procedimento acarreta algum risco. Cerca de 1 em cada 300 a 500 mulheres abortarão por causa da amniocentese. Seu médico pode lhe dizer se é importante que você tenha isto.
Amostragem de vilosidades coriônicas (CVS).
Os médicos pegam um pequeno pedaço de sua placenta colocando uma agulha na barriga ou um pequeno tubo na vagina. Eles testam a amostra para a síndrome de Down e outras condições genéticas. Somente algumas mulheres de alto risco precisarão deste teste, geralmente se uma triagem encontrar um risco de defeito de nascença. O procedimento lhe dirá com certeza se há um problema, mas também vem com um risco de aborto que é semelhante à amniocentese. Converse com seu médico para saber se você deve ter CVS.
O que devo fazer quando tiver os resultados?
Os resultados dos testes pré-natais podem ajudá-lo a tomar decisões importantes em matéria de saúde. Mas é importante lembrar que muitos deles lhe dizem que é possível, mas não certo, que seu bebê nascerá com uma desordem. Nenhum teste é 100% exato.
Fale com seu médico sobre os resultados obtidos e o que eles significam. Um conselheiro genético também pode ajudá-lo a decidir o que fazer após um resultado positivo e como será a vida de seu filho se ele tiver um distúrbio.
Perguntas para seu médico
Se seu médico recomendar testes pré-natais, considere perguntar:
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Por que eu preciso destes testes?
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O que os resultados me dirão? O que eles não vão mostrar?
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O que acontece se eu não receber o teste?
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O que vou fazer com os resultados?
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Quão precisos são os testes?
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Quais são os riscos?
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Quanto tempo levará para obter os resultados?
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Qual é a sensação?
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Quanto eles custam?
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Meu seguro irá cobri-los?
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Mais alguém (como minha seguradora) terá acesso aos resultados, especialmente de testes genéticos?
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O que os resultados significarão para minha família?
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Posso decidir não obter os resultados mesmo que o teste já tenha sido feito?
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Onde posso fazer os testes?
