A icterícia do leite materno é um tipo de icterícia que ocorre nos bebês quando amamentam. É uma condição comum em bebês e pode persistir por mais de três semanas após o nascimento e amamentação de um bebê. Ela pode se resolver sozinha sem ter que interromper a amamentação e pode continuar por oito a 12 semanas antes de se resolver. Cerca de 60% a 80% de todos os recém-nascidos podem apresentar algum grau de icterícia.
O que isso significa?
A icterícia é quando há muita bilirrubina no sangue. Quando isto acontece em um bebê, seus olhos e pele desenvolvem uma coloração amarela. A bilirrubina é uma substância amarela que é produzida após o fígado quebrar os glóbulos vermelhos do sangue. Este é um processo normal. Entretanto, a icterícia ocorre quando o fígado não está quebrando a bilirrubina rapidamente o suficiente.
Normalmente, a bilirrubina processada seria transportada para os intestinos e removida através das fezes. Na icterícia, o excesso de bilirrubina é reabsorvido no sangue dos bebês. Ela é então depositada em diferentes partes do corpo, incluindo as membranas mucosas, a pele e os músculos.
Amamentação de uma criança com icterícia. A amamentação fornece calorias e hidratação para o bebê enquanto melhora o fornecimento de leite materno. A hidratação reduz os níveis de bilirrubina no corpo do bebê. Isto significa que pode ser benéfico para um bebê com icterícia. Em alguns casos, a amamentação pode ser interrompida por 12 a 48 horas para permitir o diagnóstico de icterícia do leite materno.
Muitos recém-nascidos prematuros terão níveis elevados de bilirrubina nas primeiras semanas após o nascimento. Isto ocorre porque:
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Seus glóbulos vermelhos têm uma vida curta
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Recém-nascidos às vezes atrasam a passagem do mecônio (primeiro cocô), assim, a bilirrubina é reabsorvida nos intestinos
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O fígado de um recém-nascido ainda não está totalmente desenvolvido para metabolizar rapidamente a bilirrubina
A maioria dos recém-nascidos terá icterícia fisiológica, que é considerada inofensiva.
Causas da icterícia do leite materno
Atualmente, a causa exata da icterícia do leite materno é desconhecida. Entretanto, acredita-se que ela possa ser causada por uma substância do leite materno que impede o fígado de quebrar a bilirrubina. Este tipo de icterícia é genético...
Seu bebê pode ter mais chances de ter icterícia se:
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Eles nascem prematuros, os fígados dos bebês nascidos prematuros ainda não estão totalmente desenvolvidos para se livrar da bilirrubina.
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Eles não estão recebendo leite materno suficiente, isto pode acontecer durante os primeiros dias de vida, quando o bebê tem dificuldade para amamentar.
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Eles estão amamentando o leite materno pode impedir que o fígado se livre da bilirrubina com rapidez suficiente.
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O bebê tem um tipo de sangue diferente da mãe, o que faz com que o corpo da mãe produza anticorpos que atacam os glóbulos vermelhos do bebê.
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O bebê nasce com muitos glóbulos vermelhos, quanto mais glóbulos vermelhos houver, mais bilirrubina.
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Eles têm um problema genético que torna seus glóbulos vermelhos frágeis, o que significa que mais deles morrerão rapidamente, portanto, mais níveis de bilirrubina.
Sintomas de icterícia no leite materno
O sinal mais óbvio de icterícia é uma coloração amarela da pele e dos olhos. A cor amarela começará a aparecer no rosto seguido pelo peito, estômago e depois pelas pernas. Outros sintomas que podem mostrar se os níveis de bilirrubina continuam a subir são a sonolência e a alimentação perturbada. Seu bebê também pode começar a agir agitado ou descuidado à medida que a situação se agrava.
Pode ser difícil manchar a coloração amarela na pele de suas crianças, especialmente se elas tiverem pele escura. Se você se encontrar nesta situação, aplique alguma pressão na testa ou no nariz de seus bebês usando o dedo. Se seu bebê tiver icterícia, você verá a cor amarela na pele dele quando levantar o dedo.
Quando Ver um Médico
Às vezes as coisas podem parecer mais sérias e você pode ter que chamar seu médico. Estes tempos incluem:
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Quando seu bebê não está se alimentando bem
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Quando eles começam a olhar ou a agir como doentes
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Se o bebê estiver agindo mais adormecido que o normal
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Quando você percebe que a icterícia está piorando
Diagnóstico. O médico faz um diagnóstico de icterícia após examinar seu bebê para a coloração amarela da pele e dos olhos. Eles também podem fazer um exame de sangue para verificar os níveis de bilirrubina no sangue. Uma máquina leve também pode ser usada para medir a bilirrubina na pele.
Tratamento da icterícia do leite materno. Como mencionado anteriormente, a icterícia do leite materno desaparecerá por si só. Isto significa que você não precisa procurar tratamento, a menos que os níveis de bilirrubina de seus filhos fiquem muito altos. O tratamento deve ocorrer se os níveis de bilirrubina forem mais altos do que o recomendado pelas diretrizes de fototerapia da American Academy of Pediatrics (AAP).
O tratamento da icterícia do leite materno também depende disso:
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A idade de seus bebês
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Se o bebê nasceu cedo
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A taxa de aumento dos níveis de bilirrubina
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Como seu bebê está se alimentando
A icterícia de seus bebês pode ser tratada usando:
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Fototerapia: Isto envolve colocar o bebê sob uma luz que ajuda o bilirrubim a sair do corpo.
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Fluidos: A hidratação ajuda a reduzir os níveis de bilirrubina.
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Imunoglobulina: É dada por injeção na veia para bebês que têm incompatibilidades de tipo sanguíneo e podem reduzir a necessidade de transfusão de troca.
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Trocar transfusão de sangue: Isto envolve a substituição do sangue dos bebês por uma transfusão quando seus níveis de bilirrubina se tornam muito altos.
Não há muito com que se preocupar se seu bebê recém-nascido ficar com icterícia. A condição é facilmente tratável com gerenciamento e monitoramento adequados. É importante entender a melhor maneira de amamentar, pois pode ajudar seu bebê a se recuperar da icterícia.
