Recorrência ao câncer de próstata - médico

Uma recidiva significa que o câncer de próstata não foi curado pelo tratamento inicial. As células sobreviventes do câncer de próstata se tornaram evidentes novamente na avaliação.

Normalmente após a cirurgia para remover a próstata, os níveis de PSA no sangue diminuem e eventualmente se tornam quase indetectáveis. Após a radioterapia, os níveis de PSA geralmente caem para um nível estável e baixo.

Se os níveis de PSA começam a subir a qualquer momento após o tratamento, pode estar ocorrendo uma recidiva local ou distante, exigindo testes adicionais.

O câncer de próstata pode ocorrer localmente no tecido próximo à próstata ou nas vesículas seminais (dois pequenos sacos próximos à próstata que armazenam o sêmen). O câncer também pode afetar os linfonodos vizinhos na pelve ou linfonodos fora desta área.

O câncer de próstata também pode se espalhar para tecidos próximos à próstata, tais como os músculos que ajudam a controlar a micção, o reto ou a parede da pélvis. Também pode viajar pela corrente sangüínea e se espalhar de forma recorrente distante nos ossos ou outros órgãos. Esta propagação é chamada metástase. As metástases através dos canais linfáticos são chamadas metástases linfáticas, enquanto as metástases através da corrente sanguínea são hematogênicas, ou metástases transmitidas pelo sangue.

Quão comum é a recorrência do câncer de próstata?

De acordo com a American Cancer Society, quase 100% dos homens com câncer de próstata de grau baixo a intermediário (os tipos mais comuns) podem esperar viver pelo menos cinco anos após o diagnóstico inicial. Como muitos homens que têm câncer de próstata já são idosos, é mais provável que morram por outras causas que não o câncer.

Mais de 90% das vezes o câncer de próstata é descoberto enquanto está confinado à glândula prostática ou se espalhou além da próstata apenas em um pequeno grau, chamado de dispersão regional.

Entre os menos de 10% dos homens cujos cânceres de próstata já se espalharam para partes distantes do corpo no momento do diagnóstico, espera-se que cerca de 30% sobrevivam pelo menos cinco anos...

Como uma recorrência é detectada?

Após o tratamento do câncer de próstata, você irá fazer check-ups médicos a cada poucos meses, conforme determinado pelo seu médico. Em cada consulta de acompanhamento, seu médico solicitará um exame de sangue para medir os níveis de PSA. Este teste ajuda seu médico a detectar uma recidiva do câncer. Você também será examinado. Novos sintomas devem ser relatados ao médico, uma vez que estes podem provocar outros exames...

Quando os resultados do teste de PSA sugerem que o câncer voltou ou continuou a se espalhar, podem ser feitos raios-X ou outros testes de imagem (como uma varredura óssea), dependendo de sua situação e sintomas. Seu médico pode usar um rastreador radioativo chamado Axumin com um PET para ajudar a detectar e localizar qualquer câncer recorrente para que possa ser biopsiado ou tratado.

Seu médico também pode usar um novo medicamento chamado Ga 68 PSMA-11 no exame que se liga a lesões de câncer de próstata positivas por PSMA nos tecidos do corpo para que possam ser direcionadas para tratamento.

Que fatores determinam a probabilidade de recorrência?

Vários sinais podem apontar para um câncer de próstata que tenha voltado ou se espalhado, inclusive:

  • Envolvimento do nódulo linfático. Os homens que têm células cancerígenas nos linfonodos da região pélvica podem ter maior probabilidade de ter uma recorrência.

  • Tamanho do tumor. Em geral, quanto maior o tumor, maior a chance de recidiva.

  • Gleason score. Quanto maior a nota, maior a chance de recorrência. Seu médico pode lhe informar sua pontuação quando os resultados da biópsia chegarem do laboratório.

  • Etapa. O estágio de um câncer é um dos fatores mais importantes para selecionar as opções de tratamento, bem como para prever as perspectivas futuras do câncer.

Que tipos de tratamentos de acompanhamento são recomendados?

Se o câncer de próstata voltar, o tratamento de acompanhamento depende do tratamento que você já teve, a extensão de seu câncer, o local de recorrência, outras doenças, sua idade, e outros aspectos de sua situação médica.

Um tratamento possível pode incluir a terapia hormonal. Os pesquisadores estão trabalhando em novos medicamentos para bloquear os efeitos dos hormônios masculinos, que podem causar o crescimento do câncer de próstata, e medicamentos para prevenir o crescimento do câncer de próstata.

A terapia por radiação, ultra-som, frio extremo, corrente elétrica ou medicamentos podem ser usados para aliviar os sintomas da dor óssea. A quimioterapia ou outros tratamentos que estão sendo pesquisados clinicamente também são opções.

Agora, em testes clínicos, há vários tipos de vacinas para impulsionar o sistema imunológico do corpo contra as células cancerosas da próstata. A Sipuleucel-T (Provenge) é a única vacina disponível no mercado contra o câncer de próstata.

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