O câncer de próstata é normalmente chamado de "avançado" se ele se espalhou fora da glândula prostática. Ele pode ter se movido para os tecidos próximos, que os médicos chamam de "avançado" localmente. Também pode ter se espalhado para os linfonodos, ossos ou outras partes do corpo. Então, é chamado de câncer de próstata metastático.
Você pode não ter sintomas de câncer de próstata avançado. Se você tiver alguns, eles normalmente dependem de onde em seu corpo o câncer se alastrou. Se estiver na coluna vertebral ou nos ossos pélvicos, você pode ter, por exemplo, dores na região lombar ou no quadril. Você também pode ter problemas mais gerais, como problemas para controlar sua bexiga ou sangue em sua urina. Você pode ter perdido peso, sentir dor, ter dificuldade para respirar, ou sentir-se cansado ou fraco.
Câncer de próstata localmente avançado
Para todos os tipos de câncer, o termo avançado localmente significa que o câncer se espalhou além da parte do corpo onde começou, mas apenas para tecidos, órgãos ou linfonodos próximos. Sua próstata é uma glândula do tamanho de uma noz que está abaixo de sua bexiga. Um câncer de próstata localmente avançado significa que as células cancerosas saíram de sua próstata ou se moveram para fora dela.
Seu médico pode se referir ao câncer de próstata localmente avançado como estágio T3 ou T4 do câncer de próstata. O câncer avançado geralmente se refere ao câncer que não pode ser curado. Mas alguns cânceres de próstata localmente avançados são curáveis.
Tratamento do câncer de próstata avançado
O câncer de próstata avançado não tem cura, mas há muitas maneiras de os médicos poderem tratar a doença para aliviar os sintomas e ajudar você a se sentir melhor e viver mais tempo.
Terapia hormonal
. A terapia com hormônios é o tratamento mais comum para homens com esta doença. As células cancerosas da próstata precisam de hormônios sexuais masculinos para ajudá-los a crescer. Esta terapia os bloqueia de obter ou usar esses hormônios. Isto é chamado de terapia de privação de androgênio. Alguns tratamentos reduzem os níveis corporais de testosterona e outros hormônios masculinos. Outros tipos de terapia bloqueiam a maneira como esses hormônios funcionam.
Vacina contra o câncer
. Uma das novas maneiras de tratar o câncer de próstata avançado é conseguir que o sistema imunológico do corpo ataque as células cancerosas. Os médicos fazem isso com uma vacina chamada sipuleucel-T (Provença). É uma opção para homens quando a terapia hormonal não está mais funcionando. A vacina é feita sob medida para cada homem. Os cientistas não sabem se ela retarda ou pára o crescimento do câncer, mas parece ajudar a viver mais tempo.
Quimioterapia
. A quimioterapia é outra opção quando a terapia hormonal não funciona mais. Ela pode retardar o crescimento das células cancerosas e encolher os tumores. Geralmente, você vai a uma clínica para obter os medicamentos através de uma IV. Você pode precisar de alguns ciclos de tratamento, chamados ciclos, com algum tempo entre eles para que seu corpo se recupere.
Tratamento da dor óssea
. Se o câncer se espalhou para seus ossos, a radiação pode ajudar a aliviar a dor. É muito parecido com uma radiografia, mas você recebe o tratamento durante algumas visitas a uma clínica. Outro medicamento, o dicloreto de rádio Ra 223 (Xofigo), trata o câncer de próstata avançado que se espalhou para os ossos. Você o recebe como injeção em suas veias. Seu médico também pode lhe dar um tipo de medicamento chamado bisfosfonato, como o ácido zoledrônico (Zometa), para ajudar a aliviar a dor e prevenir fraturas. Denosumad (Prolia, Xgeva) pode ajudar a prevenir fraturas e retardar a propagação do câncer para os ossos.
Inibidores de Ponto de Controle Imune
Estes novos medicamentos podem tratar muitos tipos de câncer, incluindo certos tipos de câncer de próstata. Os inibidores de pontos de controle imunológico funcionam visando proteínas em células imunes chamadas pontos de controle em que as células cancerígenas dependem para escapar de um ataque.
Exemplos desses medicamentos incluem:
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Atezolizumab (Tecentriq)
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Nivolumab (Opdivo)
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Pembrolizumab (Keytruda)
Tentando Novos Tratamentos Potenciais
Você também pode querer falar com seu médico sobre a participação em um ensaio clínico. Estes são estudos que testam os tratamentos para ver se são seguros e se funcionam. Podem ser novos medicamentos ou uma mistura de tratamentos que não tenham sido usados juntos antes. Você também pode fazer parte do grupo "controle" e não receber o novo tratamento de forma alguma. Os ensaios clínicos oferecem acesso antecipado a novos tratamentos, mas também é importante lembrar que eles podem não funcionar. Você vai querer conversar com seu médico para ter certeza de compreender os prós e os contras de um estudo de pesquisa antes de se juntar a um. Para encontrar ensaios clínicos, pergunte ao seu médico ou procure no banco de dados dos Institutos Nacionais de Saúde em www.clinicaltrials.gov.
Em algum momento, seu tratamento pode parar de funcionar. Se isso acontecer, você ainda poderá obter cuidados para aliviar sintomas como náusea, dor e cansaço. Mesmo que isso não cure seu câncer, o objetivo é fazer você se sentir melhor.
