Por Kara Mayer Robinson
O câncer de próstata é mais comum em homens mais velhos do que em homens mais jovens. Mas com mais freqüência, os homens mais jovens estão sendo diagnosticados com câncer de próstata, que também é conhecido como câncer de próstata de início precoce.
O Early Onset Prostate Cancer é comum?
A idade média para um primeiro diagnóstico de câncer de próstata é 68 anos. Nos EUA, cerca de 10% dos homens recém-diagnosticados com câncer de próstata têm menos de 55 anos. Você também pode desenvolver câncer de próstata quando é muito mais jovem, na adolescência ou como um adulto jovem, embora isto seja extremamente raro.
Em todo o mundo, houve um aumento do câncer de próstata de início precoce em homens entre 15 e 40 anos de idade.
Os especialistas não sabem ao certo por que há um aumento. Pode estar relacionado a certos fatores de risco. Também pode ser devido a mudanças na forma como seu diagnóstico é diagnosticado. As triagens são mais freqüentes e há mais consciência de que o câncer de próstata pode acontecer em homens mais jovens.
O que causa o câncer precoce?
Ainda não está claro porque os homens mais jovens têm câncer de próstata.
Parece haver uma ligação entre seus genes e o câncer de próstata de início precoce. Os pesquisadores precisam fazer mais estudos para ver se coisas como obesidade, atividade física, infecção por HPV e exposição a coisas no ambiente como agentes causadores de câncer desempenham um papel.
Como o câncer de próstata precoce é diferente
Os médicos acham que o tipo de câncer de próstata que você adquire quando é mais jovem pode ser diferente do câncer de próstata com um início posterior e estão fazendo pesquisas para aprender mais.
Se você obtiver um diagnóstico de câncer de próstata quando for mais jovem, é mais provável que ele esteja em um estágio mais avançado. Também é mais provável que você tenha uma taxa de sobrevivência menor do que homens de meia-idade e homens mais velhos teriam.
Nos EUA, a taxa média de sobrevivência de 5 anos para o câncer de próstata está entre 95% e 100% para homens de 40 a 80 anos de idade.
Para os homens mais jovens, a taxa de sobrevivência de 5 anos é mais baixa. Para homens de 25-34 anos de idade, seus 80%. Para homens de 20-29 anos de idade, seus 50%. Para homens de 15-25 anos de idade, seus 30%.
Tratamento do câncer de próstata em homens jovens
Há várias opções de tratamento para o câncer de próstata de início precoce. Seu tratamento será baseado em sua idade, estágio, sintomas e saúde geral.
Vigilância vigilante
Com homens mais velhos, os médicos podem recomendar esperar para tratar o câncer de próstata para ver se ele piora para evitar os efeitos colaterais que afetam a qualidade de vida. Isto é chamado de vigilância ativa. Um médico monitora o câncer através de testes PSA, exames e biópsias, e opta por tratá-lo se ele crescer.
Mas isto é extremamente raro. É mais provável que seu médico recomende começar o tratamento imediatamente porque, como homem mais jovem, você tem muitos anos à sua frente. Vigilância vigilante não é comum para homens mais jovens, mesmo aqueles com câncer de próstata estágio I.
Prostatectomia radical
Se o câncer for localizado, o que significa que não se espalhou além de sua próstata, você pode fazer uma cirurgia chamada prostatectomia radical para removê-lo antes que se espalhe.
Durante a cirurgia, seu médico remove sua próstata, incluindo a glândula prostática e os tecidos circunvizinhos. Seu médico também pode remover seus gânglios linfáticos pélvicos. Sua cirurgia pode ser aberta, laparoscópica ou assistida por robô.
Terapia por Radiação
A radioterapia utiliza raios X para destruir células cancerígenas. A radiação pode ser usada para atingir o câncer em sua próstata, ou em outras áreas se ela se espalhar para diferentes partes de sua próstata.
Existem dois tipos: radiação de feixe externo, que um técnico aplica fora de seu corpo, e braquiterapia, que um clínico coloca em sua próstata.
Seu médico pode recomendar a radiação após a cirurgia, caso veja que o câncer se espalhou além de sua próstata durante a cirurgia. Eles também podem recomendá-la se seu nível de PSA ainda for detectável alguns meses após sua cirurgia.
Terapia Hormonal
A testosterona ajuda as células cancerosas da próstata a crescer. A terapia hormonal impede seu corpo de produzir testosterona ou impede que ela chegue às células cancerígenas.
Sua terapia hormonal pode envolver medicamentos que impedem seu corpo de produzir testosterona, medicamentos que bloqueiam a testosterona de chegar às células cancerosas, ou outros medicamentos que ajudam a controlar a testosterona.
Seu médico pode recomendar a terapia hormonal se seu nível de PSA ou seus escores de Gleason mostrarem que você tem um maior risco de recorrência. A terapia hormonal é freqüentemente usada sozinha para o câncer de próstata estágio IV.
Seu médico também pode recomendar combiná-la com quimioterapia, radioterapia ou cirurgia, o que é muito menos comum.
Quimioterapia
Seu médico pode recomendar a quimioterapia se o câncer de próstata se espalhou para outras partes do corpo ou se a terapia hormonal não funcionar. A quimioterapia retarda o crescimento de células cancerígenas.
A quimioterapia envolve medicamentos anticancerígenos que viajam através de seu sangue para alcançar células cancerígenas. Você pode ter os medicamentos injetados em uma veia, ou pode tomá-los pela boca. Você pode fazer quimioterapia em ciclos, com um período de tratamento e depois um período de descanso. Muitas vezes de 2 a 3 semanas por ciclo.
A quimioterapia retarda o crescimento do câncer, ajuda você a viver uma vida mais longa e pode ajudar com os sintomas.
Imunoterapia
Se seu câncer de próstata se espalhar, ou se você tiver câncer de próstata avançado sem muitos sintomas, mas que não responde à terapia hormonal, seu médico pode recomendar a imunoterapia.
A imunoterapia ensina seu sistema imunológico a reconhecer e destruir as células cancerígenas.
Você pode ter uma vacina contra o câncer chamada sipuleucel-T (Provença), que estimula seu sistema imunológico a visar e atacar especificamente as células cancerosas da próstata. Ela não impede o crescimento do câncer de próstata, mas parece ajudar você a viver mais tempo.
Terapia de drogas direcionada
Com terapia direcionada, seu médico usa medicamentos para atacar as fraquezas das células cancerígenas.
Os medicamentos não danificam suas células normais, mas interrompem o crescimento, divisão, reparação ou interação das células cancerosas com outras células.
Com a terapia com medicamentos direcionados, você pode tomar comprimidos duas vezes ao dia por boca.
Tratamentos Combinados
Seu médico pode recomendar uma combinação de tratamentos, como prostatectomia radical e radiação de feixe externo, ou braquiterapia e radiação de feixe externo.
Efeitos colaterais
O tratamento do câncer de próstata freqüentemente causa efeitos colaterais que podem ser preocupantes para os homens mais jovens, como por exemplo:
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Problemas para conseguir e manter uma ereção
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Baixa produção de esperma
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Vazamento de urina
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Mudanças no tamanho de seu pênis
A infertilidade é comum. Ela acontece após a cirurgia porque um cirurgião remove sua próstata e vesículas seminais, que carregam esperma de sua uretra e para fora de seu pênis durante a ejaculação. A radiação também altera seu sêmen e dificulta o transporte de esperma.
Se você estiver preocupado com os efeitos colaterais, fale com seu médico. Eles podem recomendar estas opções:
Banco de esperma. Se você quiser ter filhos após seu tratamento, você pode tentar armazenar seu esperma antes de sua cirurgia. Sua equipe médica congelará seu sêmen (que tem espermatozóides) em nitrogênio líquido. Mais tarde, eles descongelarão o sêmen para que você possa utilizá-lo para a inseminação artificial. Após este processo, até 50% de seu esperma voltará a crescer.
Seu médico também poderá extrair seu esperma diretamente de seus testículos. Sua equipe médica poderá extraí-lo de seu tecido testicular. Em seguida, eles o injetam em um óvulo e, se um embrião se formar, podem colocá-lo em uma parede uterina feminina.
Prostatectomia com espermatozóides. Seu médico pode tentar este procedimento durante a cirurgia, que preserva os nervos de cada lado de sua próstata. Você precisa desses nervos para ter uma ereção. Uma prostatectomia não é sempre uma opção. Fale com seu médico para ver se ela pode funcionar para você.
