Por Sarah C.P. Willaims
Nem todas as cirurgias para o câncer de próstata são iguais. Dependendo da localização e do tamanho de seu tumor de próstata, um cirurgião pode recomendar diferentes maneiras de removê-lo. Em alguns casos, eles também removem os linfonodos próximos ou vesículas seminais (glândulas que ajudam a fazer o sêmen).
Em uma cirurgia de câncer de próstata, também chamada de prostatectomia, os médicos evitam cortar nervos perto de sua próstata. Isto lhe dá uma melhor chance de manter erecções normais e função urinária quando você se recupera.
O que é a prostatectomia separadora de nervos?
Pequenos feixes de nervos em ambos os lados de sua próstata controlam suas ereções. Se seu tumor estiver emaranhado ao redor desses nervos, seu médico pode não ser capaz de cortá-lo sem cortar os nervos.
Mas se seu câncer estiver todo dentro de sua próstata ou mais distante desses nervos, seu cirurgião poderá ser capaz de manter os nervos intactos.
Como é feita a Cirurgia?
Como outras cirurgias para o câncer de próstata, as cirurgias para a perda de nervos podem ser feitas de algumas maneiras diferentes:
Em uma cirurgia aberta padrão, seu cirurgião faz um corte no abdômen desde logo abaixo do umbigo até o osso púbico. Em seguida, eles cortam sua próstata e seu tumor. Eles evitam cuidadosamente os nervos próximos.
Em uma cirurgia laparoscópica (minimamente invasiva), os cirurgiões fazem incisões muito menores, cada uma com menos de meia polegada. Em seguida, eles usam ferramentas laparoscópicas e câmeras para fazer a operação. As ferramentas são inseridas em seu abdômen através de tubos estreitos.
Na cirurgia de câncer de próstata assistida por robôs, seu cirurgião faz um pequeno corte no abdômen e coloca ferramentas robóticas no buraco. Eles controlam as ferramentas a partir de um computador para fazer a operação.
É seguro?
Como em qualquer cirurgia importante, a prostatectomia com perda de nervos pode ter complicações. Raramente, elas podem incluir:
-
Sangramento
-
Infecção
-
Lesões em órgãos próximos
São mais comuns os efeitos colaterais de uma prostatectomia:
-
Incontinência urinária. Este vazamento de urina pode melhorar com o tempo após sua cirurgia.
-
Problemas de ereção. Pode levar até 2 anos após a cirurgia até que suas ereções voltem totalmente ao normal.
-
Esterilidade. Como uma prostatectomia corta a conexão entre seus testículos e a uretra, você não pode mais fornecer esperma para uma criança biológica após esta cirurgia.
O que posso esperar após a Cirurgia?
O tempo de internação no hospital depende do tipo de prostatectomia que você tiver e de quanto seu câncer se espalhou. Mas você provavelmente vai ficar por uma noite. Seu médico provavelmente recomendará que você evite movimentos extenuantes e levantamento pesado por pelo menos um mês.
Mesmo que você tenha uma prostatectomia que lhe espalhe os nervos, pode levar meses para saber se suas ereções e função urinária voltarão ao normal. Seus nervos podem não funcionar corretamente por um tempo após a operação.
Como funciona a cirurgia de próstata separadora de nervos?
Estudos descobriram que em pessoas com tumores que não se espalham além de seus próstatas, a cirurgia de reparo de nervos funciona tão bem quanto o tipo sem reparo de nervos. Quando seu cirurgião não pode remover completamente um tumor, geralmente é porque ele se espalhou mais do que os cirurgiões esperavam, e não porque a cirurgia foi uma cirurgia que não espalhou os nervos.
Mas as cirurgias de reparo de nervos são melhores do que as de não reparo de nervos para evitar alguns efeitos colaterais e complicações, uma vez que seus nervos não são cortados.
Um estudo descobriu que os homens que fazem uma prostatectomia sem perda de nervos têm quase o dobro da probabilidade de acabar com o controle urinário completo após a cirurgia, em comparação com aqueles que fazem cirurgias sem perda de nervos.
Outro estudo mostrou que 60,8% dos homens que fizeram uma prostatectomia sem perda de nervos, assistida por robôs, poderiam ter orgasmos após a recuperação. Mas 90,7% dos homens que fizeram a cirurgia sem perda de nervos poderiam ter orgasmos após a recuperação.
