Guia Visual para BPH

O que é uma próstata ampliada?

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Uma próstata aumentada ocorre quando a glândula prostática masculina cresce lentamente à medida que envelhece. Mais da metade dos homens com mais de 60 anos de idade tem esta condição, também chamada hiperplasia prostática benigna (BPH). Alguns homens têm sintomas e outros não. As causas exatas são desconhecidas, mas uma coisa é certa: a BPH não é câncer e não leva ao câncer. A próstata fica abaixo da bexiga e produz líquido para o sêmen.

Sintoma: Necessidade freqüente de urinar

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Você tem que fazer xixi com mais freqüência hoje em dia? Especialmente à noite, quando você está tentando dormir? Esse é um sintoma comum da BPH. Acontece quando a próstata em crescimento pressiona a uretra, o tubo que transporta a urina para fora de seu corpo. A bexiga tem que se contrair com mais força para tirar a urina para fora. Como resultado, a bexiga pode começar a contrair mesmo quando ela contém apenas um pouco de urina, o que faz com que você tenha vontade de ir com mais freqüência.

Sintoma: Dificuldade em urinar

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Com uma próstata aumentada, pode demorar mais tempo para que o fluxo de urina se processe, e o fluxo pode ser mais fraco do que costumava ser. Você pode pingar urina ou sentir como se ainda houvesse alguma dentro, mesmo que você já tenha terminado de urinar. Estes sintomas acontecem porque a pressão sobre a uretra a torna estreita, portanto sua bexiga deve se esforçar mais para passar urina.

Sintoma: Incapacidade de urinar

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Isto pode acontecer quando a BPH avançada bloqueia completamente sua uretra - ou como resultado de uma infecção na bexiga. Os músculos da bexiga também podem ficar muito fracos para forçar a urina para fora do corpo. Por qualquer causa, pode levar a danos permanentes aos rins. Você pode prevenir isto consultando seu médico assim que notar sintomas. Se de repente você não puder urinar, vá imediatamente para uma emergência hospitalar.

Quem tem uma próstata ampliada?

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A maioria dos homens aumenta a próstata à medida que envelhecem. A glândula prostática cresce durante a maior parte da vida de um homem, primeiro na puberdade e depois a partir dos 25 anos de idade. Normalmente não causa sintomas antes dos 40 anos de idade. Mas aos 85 anos de idade, até 90% dos homens têm sintomas. Apenas cerca de um terço dos homens com a próstata aumentada são incomodados pelos sintomas.

O que causa o crescimento da próstata?

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Ninguém sabe ao certo. Acredita-se que diferentes hormônios como testosterona, dihidrotestosterona (DHT) e estrogênio possam desempenhar um papel. Também não está claro por que alguns homens com BPH terão sintomas enquanto outros não. A vasectomia e o sexo não aumentam o risco de ter BPH.

Obtendo Diagnóstico Antecipado

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Os sintomas de BPH podem ser semelhantes aos de outras condições. Se você tiver sintomas, é importante consultar seu médico, que pode descartar outras causas possíveis, tais como uma infecção ou câncer.

Regulamentação do câncer de próstata

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Os sintomas de BPH podem ser assustadores porque alguns deles são os mesmos que os do câncer de próstata. Mas um aumento da próstata é muito mais comum do que o câncer de próstata. E se você tem BPH, não é mais provável que outros homens desenvolvam câncer de próstata. Como as duas condições compartilham alguns sintomas e podem ocorrer ao mesmo tempo, entretanto, seu médico precisará avaliá-lo.

Como seu médico irá diagnosticar a BPH?

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Seu médico irá perguntar sobre seus sintomas e poderá fazer estes testes:

• Um exame retal digital para verificar se há aumento ou irregularidades na próstata

• Exames de laboratório de urina e sangue

• Uma ecografia e uma biópsia de próstata, se preocupado com o câncer

• Um estudo do fluxo de urina para medir a força de seu fluxo de urina em alguns homens

• Uma citoscopia, na qual um tubo fino inserido através do pênis permite ao médico visualizar e avaliar a uretra e a bexiga

Quando a BPH Precisa Ser Tratada?

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Se você precisa tratar a BPH depende de seus sintomas. Se seus sintomas não forem graves, você provavelmente não precisará de tratamento. Mas dificuldade para urinar, infecções recorrentes, danos renais ou um vazamento na bexiga podem realmente impactar sua qualidade de vida. Nesses casos, medicamentos ou, às vezes, cirurgia ajudarão.

Tratamento: Espera vigilante

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Se seus sintomas forem leves, você e seu médico podem optar por monitorar sua condição. Com esta abordagem, você provavelmente precisará visitar o médico uma ou mais vezes ao ano. E se seus sintomas não piorarem, isso pode ser tudo o que você precisará fazer. Até um terço de todos os casos leves de BPH têm sintomas que se esclarecem por si mesmos.

Tratamento: Mudanças no estilo de vida

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Estas estratégias podem ajudar:

• Reduzir ou cortar o álcool e a cafeína.

• Beba pequenas quantidades o dia todo em vez de grandes quantidades de uma só vez.

• Evite líquidos na hora de dormir.

• Evite descongestionantes e anti-histamínicos.

• Vá quando você tiver vontade e quando um banheiro estiver à mão.

• Duplo vazio: Esvazie sua bexiga, espere um momento, depois tente esvaziá-la novamente.

• Relaxe. O estresse pode desencadear o desejo de fazer xixi.

• Exercitar-se regularmente.

Tratamento: Drogas para o fluxo de urina

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Às vezes prescritos para hipertensão arterial, os bloqueadores alfa ajudam a relaxar os músculos da glândula prostática e da bexiga. Isto permite que a urina flua mais livremente.

Tratamento: Drogas para retardar o crescimento da próstata

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Uma classe de medicamentos conhecidos como inibidores de 5-alfa redutase ajuda a impedir o crescimento da próstata ou mesmo a encolhê-la em alguns homens. Eles diminuem a produção de DHT, um hormônio envolvido no crescimento da próstata. Entretanto, esses medicamentos também podem diminuir o desejo sexual e causar disfunção erétil. E pode levar 6 meses ou mais para sentir os benefícios.

Tratamento: Combos de medicamentos

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Alguns homens se beneficiam de tomar mais de um medicamento para sua próstata aumentada. De fato, a combinação de um medicamento que relaxa os músculos da bexiga com um que retarda o crescimento da próstata pode funcionar melhor do que qualquer outro medicamento sozinho. Os medicamentos usados para administrar uma bexiga hiperativa também podem ser adicionados aos medicamentos padrão para BPH.

Tratamento: Medicina Complementar

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Em estudos iniciais, o extrato de palmeira mostrou ser promissor no tratamento de sintomas de BPH, tais como micção freqüente e problemas para iniciar e manter o fluxo. Entretanto, pesquisas mais recentes não demonstraram nenhum benefício. Há algumas evidências de que o beta-sitosterol e o pygeum podem ajudar nos sintomas. A Associação Americana de Urologia não recomenda serrar palmeta ou outros medicamentos complementares para a BPH.

Tratamento: Procedimentos Menos Invasivos

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Quando o medicamento não faz o trabalho, uma série de procedimentos pode remover o excesso de tecido da próstata, aliviando a obstrução da uretra. Estes procedimentos ambulatoriais são menos invasivos que a cirurgia e podem levar no máximo uma hora. Um deles, conhecido como terapia transuretral por microondas (TUMT),?pode exigir o uso temporário de um cateter após o tratamento. Outros procedimentos incluem o uso de laser.

Tratamento: Cirurgia

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A cirurgia mais comum é uma ressecção transuretral da próstata, ou TURP, que é feita sob anestesia geral. Um instrumento é inserido através da ponta do pênis e dentro da uretra para remover partes da próstata aumentada, aliviando a pressão sobre a uretra.

Será que a BPH afetará minha vida sexual?

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Há algumas evidências de que homens mais velhos com sintomas graves de BPH podem ter mais probabilidade de ter problemas no quarto, em comparação com outros homens de sua idade. Alguns dos medicamentos comumente usados para tratar BPH têm sido associados a problemas para obter uma ereção e ejaculação. Se você desenvolver problemas sexuais, fale com seu médico. Uma mudança nos medicamentos pode ser suficiente para corrigi-los.

Vivendo com BPH

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Alguns homens nunca sequer sabem que têm BPH. Outros nunca são incomodados por ela. Mas se você tem sintomas incômodos, há muitas opções para tratá-los para ajudá-lo a manter uma alta qualidade de vida. O mais importante é discutir seus sintomas com seu médico para que você possa elaborar um plano eficaz/