Os medicamentos podem ajudar a maioria dos homens com a próstata aumentada, mas para alguns, eles podem nem sempre ser suficientes para aliviar sintomas como fluxo de urina fraco e gotejamento.
Quando você é um desses homens, você tem opções cirúrgicas para tratar sua hiperplasia benigna da próstata, ou BPH.
5 Perguntas a Fazer Antes da Cirurgia
Ao refletir sobre as opções de cirurgia, faça estas perguntas ao seu médico:
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Há uma boa chance de que minha condição melhore?
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Quanto irá melhorar?
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Quais são as chances de efeitos colaterais de um tratamento?
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Quanto tempo durarão os efeitos?
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Precisarei ter este tratamento repetido?
Com tecnologias mais recentes, os médicos podem fazer alguns procedimentos minimamente invasivos com cortes minúsculos (incisões) ou usar instrumentos do tipo tubo que eles inserem em você. Estes procedimentos?podem não tratar os sintomas no mesmo grau ou durabilidade das opções cirúrgicas mais invasivas, eles têm?recuperações mais rápidas, menos dor depois e têm riscos reduzidos.
Outras vezes, a cirurgia tradicional?e mais invasiva pode ser necessária. Tudo depende do seu caso e do que você e seu médico decidirem ser o melhor para você.
Os médicos podem escolher entre estes procedimentos minimamente invasivos, endoscópicos ou cirurgias abertas para tratar sintomas moderados a severos. Estes procedimentos também são utilizados se os testes demonstrarem que sua capacidade de urinar é seriamente afetada.
Procedimentos Minimamente Invasivos
Com tecnologias mais novas, os médicos podem utilizar procedimentos minimamente invasivos com cortes minúsculos (incisões) ou usar instrumentos do tipo tubo que eles inserem na uretra. Eles aliviam melhor os sintomas de BPH do que os medicamentos. Outros benefícios incluem recuperação mais rápida e menos dor do que a cirurgia tradicional, aberta e menos riscos. Estes procedimentos não envolvem a remoção ou corte da próstata. Seu médico considerará o tamanho de sua próstata e sua saúde em geral para determinar se a cirurgia minimamente invasiva é adequada para você.
Alguns dos tipos de cirurgias minimamente invasivas incluem:
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Rezm?water vapor therapy.?Um dispositivo é inserido na uretra, seu tubo de urina?e uma pequena agulha fornece vapor de água ou vapor?para?tratar?o excesso de tecido prostático. Geralmente é realizado em seu consultório médico.
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Terapia de microondas transuretral (TUMT). Este procedimento não invasivo utiliza uma antena de microondas acoplada a um tubo flexível que seu médico insere em sua bexiga. O calor do microondas mata o excesso de tecido prostático.
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Sistema UroLift... O UroLift é um dispositivo permanentemente colocado para levantar e segurar o tecido aumentado da próstata fora do caminho, de modo que não bloqueie mais a uretra... O procedimento não afeta a função sexual. É normalmente realizado com anestesia local ou geral em consultório médico, centro cirúrgico ambulatorial ou sala de cirurgia. Os pacientes normalmente voltam para casa no mesmo dia sem um cateter.
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Ablação transuretral da agulha (TUNA). Este procedimento não é mais recomendado para o tratamento de BPH. É um procedimento baseado em escritório onde seu médico insere uma agulha aquecida na próstata através da uretra, o tubo que transporta a urina e o sêmen através do pênis. A agulha aquecida usa ondas de radiofreqüência para aquecer e destruir o excesso de células na glândula prostática.
As cirurgias minimamente invasivas?realizadas sob anestesia geral incluem:
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Ressecção transuretral da próstata (TURP)... Esta é a cirurgia mais comum para tratar a BPH. Seu médico retira partes da próstata que estão afetando seu fluxo de urina. Não há cortes e não são vistas cicatrizes externas, já que um escopo é inserido na uretra para remover o excesso de tecido. Com a TURP, alguns homens podem obter o que se chama ejaculação retrógrada, (ejaculação do sêmen para dentro da bexiga ao invés de através da uretra)?
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Incisão transuretral da próstata (TUIP)... Esta cirurgia não envolve a remoção do tecido da próstata. Alguns pequenos cortes são feitos na próstata para reduzir a pressão da glândula na uretra, tornando a micção mais fácil. Este procedimento é uma opção para alguns homens, tais como aqueles com próstatas menores. Com a TUIP, há muito menos risco de ejaculação retrógrada em comparação com a TURP. No entanto, geralmente proporciona um alívio dos sintomas igual ao da TURP. Uma possível desvantagem: Alguns homens precisam de uma repetição da TUIP. Os médicos decidem qual usar principalmente com base no tamanho da próstata.
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Cirurgia a laser... Um médico usa energia laser para matar o tecido da próstata e encolher a glândula. Isto pode não ser tão eficaz em próstatas maiores. Os procedimentos a laser geralmente lhe dão alívio dos sintomas e melhor fluxo urinário semelhante ao da TURP. Entretanto, algumas terapias a laser produzem menos efeitos colaterais do que outras e também reduzem o risco de sangramento. Estudos de longo prazo são necessários para descobrir se os tratamentos a laser são tão eficazes quanto a TURP.
Cirurgia Invasiva
Pode ser necessária uma cirurgia mais invasiva. Você e seu médico decidirão o que é melhor para você. Os médicos freqüentemente consideram a cirurgia invasiva a melhor solução a longo prazo para o alívio de sintomas urinários incômodos. A maioria delas envolve a retirada da parte aumentada da próstata. A cirurgia é geralmente recomendada no tratamento de sintomas moderados a severos?de BPH?sob estas condições:
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Você não é capaz de fazer xixi de jeito nenhum.
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Mudanças de estilo de vida, medicamentos ou tratamentos minimamente invasivos não funcionaram para você.
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Você encontra sangue em sua urina que não está melhorando.
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Você recebe pedras na bexiga.
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Você tem muitas infecções do trato urinário.
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Você tem danos renais.
Tipos de Cirurgia
Os tipos de cirurgias que você poderia conversar com seu médico poderiam incluir:
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Prostatectomia aberta (cirurgia aberta)... Um médico freqüentemente faz isto quando a próstata está muito aumentada, quando há complicações, ou quando a bexiga foi danificada e precisa de reparo. Na cirurgia aberta, o cirurgião faz um corte e retira o tecido aumentado da próstata.
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A cirurgia laparoscópica e robótica da próstata. A cirurgia laparoscópica ou robótica difere da cirurgia aberta tradicional por fazer quatro pequenas incisões em vez de uma grande para realizar a cirurgia para remover o tecido aumentado da próstata.
Outras Coisas a Considerar
Antes de ter um destes procedimentos, converse com seu médico sobre se lhe será dado algo para entorpecer a área (anestesia local) ou se lhe será dado algo para que você não fique acordado (anestesia geral) durante o procedimento. O que você recebe e onde você o tem depende do procedimento.
Seu médico lhe dará instruções sobre como se preparar para qualquer um deles.
A cirurgia pode aliviar muitos sintomas de BPH, mas pode não aliviá-los a todos. Se houver certas complicações, como uma bexiga fraca, pode haver ainda problemas urinários após a cirurgia, embora isto seja raro.
Com qualquer cirurgia de BPH, pode haver efeitos colaterais ou complicações como sangramento, estreitamento do tubo urinário também conhecido como restrição uretral, incontinência urinária ou vazamento, disfunção erétil, e ejaculação retrógrada.
O melhor tratamento para uma próstata aumentada não é o mesmo para todos os homens. Converse com seu médico sobre os riscos e benefícios de cada procedimento.
