Se outros tratamentos da psoríase não funcionarem como você deseja, seu médico pode sugerir um medicamento que lute contra as causas, em vez de apenas aliviar os sintomas. Estes medicamentos são chamados de biólogos. Eles visam uma parte específica do seu sistema imunológico.
Os medicamentos bloqueiam certas células ou proteínas que desempenham um papel na psoríase. Eles evitam que eles entrem em excesso. Embora isso ajude na inflamação e outros problemas, também diminui as defesas de seu corpo.
Um sistema imunológico mais fraco pode torná-lo mais vulnerável a infecções ou doenças. Pode também fazer com que seu corpo tenha uma condição sob controle, como a tuberculose (TB), volte a se exacerbar. Ao tomar as drogas, é importante estar atento a sinais de uma infecção como febre, calafrios e sentir-se cansado ou dolorido. Você precisa chamar seu médico se você tiver algum desses sinais.
Você recebe alguns sinais biológicos como tiros sob a pele. Com a maioria deles, seu médico ou enfermeira lhe mostrará como fazê-lo, depois você os dará a si mesmo em casa. Outros são dados por via intravenosa (IV). Isso significa que o medicamento goteja em um tubo e passa por uma agulha em uma veia do seu braço. Isso é feito em seu consultório médico.
Os pesquisadores estão sempre testando novos produtos biológicos, e novos podem ser aprovados ao longo do caminho.
Abatacept (Orencia)
O que ela trata: artrite psoriática
Como você o aceita: Você pode obtê-lo em uma caneta ou autoinjetor pré-carregado e se dar uma injeção uma vez por semana. Seu médico pode começar com uma dose intravenosa e, no dia seguinte, dar a si mesmo uma injeção. Ou você pode obter apenas doses intravenosas. O procedimento levará cerca de meia hora. Você receberá outra dose 2 semanas mais tarde e uma terceira dose 2 semanas depois disso. Então, você receberá infusões a cada 4 semanas.
Adalimumab (Humira)
O que ele trata: Psoríase em placa e artrite psoriática
Como você o aceita: Com isto, você se dá uma chance a cada duas semanas. Os efeitos colaterais incluem infecções graves (como a tuberculose), maiores chances de certos tipos de câncer (como o linfoma) e distúrbios auto-imunes, como a síndrome do lúpus. As pessoas que têm insuficiência cardíaca ou esclerose múltipla não devem tomá-la.
Outras opções: ?
Existem medicamentos chamados biosimilares que são aprovados pela FDA como altamente similares ao Humira que podem ser uma opção para você. Eles incluem:
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Adalimumab-atto (Amjevita)
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Adalimumab-adbm (Cyltezo)
Brodalumab (Siliq)
O que ele trata: A psoríase em placa
Como você o aceita: Este medicamento vem em uma seringa pré-cheia, e você recebe uma dose por semana durante 3 semanas. Depois disso, você toma uma a cada duas semanas. Algumas pessoas que o tomam podem ter um risco maior de pensamentos e ações de suicídio. Portanto, a FDA recomenda que os médicos pesem os riscos e benefícios do medicamento antes de sugeri-lo para pessoas que já tiveram depressão ou pensamentos suicidas no passado.
Certolizumab pegol (Cimzia)
O que ele trata: Psoríase e artrite psoriática
Como você o aceita: Vem em uma seringa pré-carregada. Você se dará duas doses no primeiro dia, depois 2 semanas depois, depois de 2 semanas. Então você pode escolher entre uma dose a cada 2 semanas, ou duas doses a cada 4 semanas. Avise seu médico se você tiver sinais de uma infecção como tosse, febre, ou pele vermelha e dolorosa. Não o tome se você tiver EM... ou uma doença auto-imune inflamatória, como a doença de Crohns ou colite ulcerosa.
Etanercept (Enbrel)
O que ele trata: Psoríase em placa e artrite psoriática
Como você o aceita: Esta é outra oportunidade que você se dá - duas vezes por semana durante 3 meses. Depois disso, é uma dose por semana. Os efeitos colaterais incluem irritação da pele e erupções cutâneas. Você não deve tomar se tiver esclerose múltipla, um sistema imunológico fraco, hepatite B ou insuficiência cardíaca.
Outras opções: Etanercept-szzs (Erelzi) está em uma classe diferente de medicina chamada biosimilars. É aprovado pela FDA como muito semelhante ao Enbrel e pode ser uma opção para você.
Golimumab (Simponi)
O que ela trata: artrite psoriática
Como você o aceita: Vem em uma seringa (agulha) pré-carregada ou em um injetor automático (caneta). Você dará a si mesmo uma injeção a cada 4 semanas após 3 injeções iniciais. Como outros produtos biológicos, isto faz com que você tenha mais probabilidade de contrair uma infecção. Você precisará ser testado para tuberculose e hepatite B antes de começar a infeccionar.
Guselkumab (Tremfya)
O que ele trata: A psoríase em placa
Como você o aceita: Este medicamento também vem em uma seringa pré-carregada. Após sua primeira injeção, você receberá outra 4 semanas depois, depois uma a cada 8 semanas. Os efeitos colaterais podem incluir:
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Dores de cabeça
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Diarréia ou outros problemas de estômago
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Dor ou inchaço em suas articulações
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Infecções respiratórias superiores
Infliximab (Remicade)
O que ele trata: Psoríase em placa e artrite psoriática
Como você o aceita: Você recebe isto através de um IV, e cada sessão dura de 2 a 3 horas. Você fará o acompanhamento 2 semanas e 6 semanas após a primeira dose. Em seguida, você terá tratamentos a cada 8 semanas.
Outras opções:
Infliximab-dyyb (Inflectra) e infliximab-abda (Renflexis) estão em uma classe diferente de medicamentos chamados biosimilares. Eles são aprovados pela FDA como sendo muito similares ao Remicade. Eles podem ser uma opção para você.
Ixekizumab (Taltz)
O que ele trata: Psoríase em placa e artrite psoriática
Como você o aceita: Esta é uma oportunidade que você se dá a cada 2 semanas durante 12 semanas, e depois a cada 4 semanas. Alguns dos efeitos colaterais mais comuns são:
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Infecções respiratórias superiores
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Náusea
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Infecções fúngicas
Seu médico o examinará quanto à tuberculose antes de prescrever este medicamento e o observará quanto a sinais da doença enquanto você o usa.
Risankizumab-rzaa (SKYRIZI)
O que trata:?psoríase em placas
Como você o toma:?isto vem em uma seringa ou caneta pré-carregada. Você se dá duas em doses, com 4 semanas de intervalo para o tratamento inicial e depois uma a cada 12 semanas. Os efeitos colaterais mais comuns são:
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Infecção respiratória superior
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Dor de cabeça
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Fadiga
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Reações no local da injeção
Seu médico verificará se você não tem tuberculose antes de iniciar o tratamento e o vigiará de perto para detectar sinais da doença enquanto você estiver nele.
Secukinumab (Cosentyx)
O que ele trata: Psoríase em placa e artrite psoriática
Como você o aceita: Isto vem em uma seringa ou caneta pré-carregada. Você se dá uma dose por semana durante 5 semanas, e depois uma vez por mês. Os efeitos colaterais mais comuns são:
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Sintomas de uma constipação
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Infecção respiratória superior
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Diarréia
Seu médico verificará se você não tem tuberculose antes de iniciar o tratamento e o vigiará de perto para detectar sinais da doença enquanto você estiver nele.
Ustekinumab (Stelara)
O que ele trata: Psoríase em placa e artrite psoriática
Como você o aceita: Após o primeiro tiro, você recebe mais 4 semanas depois. Depois você recebe um a cada 12 semanas. Isso torna suas manchas de psoríase mais finas e facilita a escamação e a vermelhidão. Mas também pode tornar mais provável que você tenha certos tipos de câncer ou uma condição rara chamada leucoencefalopatia posterior reversível, uma doença grave que afeta seu cérebro.
Você deve tomar uma Biologia?
Isso depende de 5 coisas:
1. O quanto de sua pele é afetada pela psoríase
Os médicos freqüentemente usam drogas biológicas em pessoas com psoríase moderada a grave.
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Psoríase moderada significa que 3% a 10% de seu corpo está coberto com manchas vermelhas e escamosas.
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A psoríase grave significa que mais de 10% do seu corpo está coberto.
Você também pode querer tomar um medicamento biológico se tiver psoríase leve, mas isso realmente o incomoda.
2. O quanto a psoríase afeta sua vida
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Se sua psoríase realmente não o incomoda, o médico pode lhe dizer que um medicamento biológico não vale os riscos. Os produtos biológicos suprimem seu sistema imunológico. Isso significa que eles podem fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair uma infecção.
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Eles também podem não valer o custo. As drogas biológicas são caras. Dependendo da droga e da dose, eles podem custar de US$ 10.000 a US$ 30.000 ou mais por ano.
3. Sua saúde
O médico examinará cuidadosamente seu histórico de saúde. Os medicamentos biológicos podem não ser os melhores para pessoas com determinadas condições de saúde, inclusive:
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Um histórico de infecções como a tuberculose
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Uma história de câncer
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Um sistema imunológico fraco por causa de uma doença como HIV ou câncer
A biologia pode causar uma recorrência de algumas doenças crônicas que estão em remissão. Além disso, como os produtos biológicos suprimem o sistema imunológico, eles podem tornar mais prováveis as infecções graves.
4. Cobertura de seguro
As seguradoras muitas vezes querem que os médicos tentem tratamentos menos caros primeiro. Se esses tratamentos não funcionarem ou se você tiver psoríase grave, então seu seguro provavelmente cobrirá o custo de um medicamento biológico,
5. Suas preferências
Uma droga biológica não ajudará se você estiver com muito medo de tomá-la. Você recebe a biologia por um tiro ou por uma infusão intravenosa. Se você tiver medo de agulhas, pode ser mais fácil tomar uma droga oral ou tratamento tópico em vez disso.
Como a biologia afetará sua psoríase
Se você começa com uma droga biológica ou se volta para uma após experimentar outras terapias, você deve ver resultados dramáticos. Mas você precisa seguir cuidadosamente as instruções de seu médico para qualquer tratamento. E você precisará fazer visitas regulares de acompanhamento para ter certeza de que seu tratamento ainda está funcionando. Em suas visitas, fale sobre quaisquer problemas ou efeitos colaterais que você esteja tendo.
