O que é isso?
A psoríase genital é um tipo de psoríase da condição cutânea que você adquire em seus genitais ou ao redor deles. Às vezes, esse pode ser o único lugar onde você a tem. Mas muitas pessoas têm comichão, manchas vermelhas em outras partes de seu corpo ao mesmo tempo.
A psoríase genital não é uma DST, e não é contagiosa. Mas ela pode mudar a maneira como você se sente em relação ao seu corpo e colocar um amortecedor em sua vida amorosa. Também é mais desconfortável e mais difícil de tratar do que outros tipos de psoríase.
Se você acha que tem psoríase genital, fale com seu médico. Não pode ser curada, mas o tratamento pode aliviar seus sintomas e levar a uma pele mais saudável.
Causas
Quando você tem psoríase, suas células cutâneas crescem muito mais rápido do que o normal. Seu corpo não consegue se livrar de todas elas, então elas se acumulam em manchas vermelhas e escamosas.
Isto acontece principalmente porque há um problema com seu sistema imunológico. Normalmente, seu sistema imunológico ataca germes que podem deixá-lo doente. Quando você tem psoríase, ele comete um erro e ataca as células saudáveis da pele.
Genes que você herdou também podem desempenhar um papel. Mas ter psoríase em sua família não significa que você também a terá. Algumas pessoas que têm genes de psoríase nunca têm problemas de pele. E muitas pessoas têm psoríase, mas não os genes que podem causá-la.
Uma coisa é certa. Você não tem psoríase, a menos que algo a desencadeie. Os gatilhos não são os mesmos para todos. Alguns dos mais comuns são:
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Infecções
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Lesões cutâneas
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Estar acima do peso ou ser obeso
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Fumando
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Bebidas pesadas
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Estresse
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Alguns medicamentos
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Tempo frio
Essas mesmas coisas também podem causar surtos de psoríase que você já tem. Reconhecer e aprender como administrar seus desencadeadores pode ajudar a melhorar seus sintomas e levar a menos erupções.
Sintomas
Você pode ter psoríase em seus genitais e em lugares próximos como o seu:
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Área púbica
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Coxas superiores
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Diminui entre suas coxas e virilha
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Ânus e vinco entre as nádegas
A psoríase nestas áreas muitas vezes parece diferente. As manchas de psoríase inversa, o tipo mais comum na área genital, são freqüentemente vermelho brilhante, liso e brilhante. Você normalmente não vê escamas prateadas porque elas se esfregam quando você se move.
As mulheres podem ter placas cinzentas e escamosas em sua vulva, logo fora da vagina. Mas as manchas nas pregas da pele são frequentemente vermelho brilhante.
Os homens podem ter pequenas manchas vermelhas no eixo ou na ponta do pênis. As manchas escamosas são mais comuns quando se é circuncidado.
Como suas partes íntimas são tão sensíveis, os sintomas da psoríase são mais intensos.
Coceira. Muita coisa. Para muitas pessoas, é a pior parte da doença. Ela pode mantê-lo acordado à noite e atrapalhar a intimidade. Você pode até coçar até sangrar. Isto pode criar um ciclo de mais coceira e sangramento.
Queimaduras e picadas. A psoríase genital pode ter a sensação de colocar um fósforo quente na sua pele. O suor, o calor e a fricção pioram esta sensação.
Dor. Nem sempre é doloroso, mas é difícil de ignorar. Quanto mais você se mexe ou transpira, mais irritada fica sua pele. Exercício, esportes e sexo pioram os sintomas. Para algumas pessoas, mesmo sentadas quietas podem doer.
Infecções. A pele fina e delicada pode rachar e sangrar. Isso prepara o cenário para infecções bacterianas ou fúngicas. Se você acha que tem uma infecção e psoríase ao mesmo tempo, diga ao seu médico. Você pode precisar de dois tratamentos diferentes.
Obtendo um diagnóstico
Não há teste para psoríase. Na maioria das vezes, seu dermatologista pode diagnosticá-la apenas olhando para sua pele.
Mas a psoríase genital pode parecer e sentir-se como outras erupções cutâneas, incluindo eczema, infecções por leveduras e até mesmo uma forma rara de câncer de pele. Se seu médico não tiver certeza, eles podem tirar uma pequena amostra de pele chamada biópsia e fazer um exame em laboratório.
Perguntas para seu médico
Uma vez que você tenha "a conversa" com seu médico, é provável que você queira respostas.
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Por que eu recebi isto? Eu fiz alguma coisa para causar isto?
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Meu parceiro romântico pode pegá-lo?
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O sexo vai piorar a situação?
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Posso ao menos ter relações sexuais?
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Irá embora por conta própria?
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Existe uma cura?
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Existem tratamentos? Até que ponto eles funcionam bem? Quais são os efeitos colaterais?
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Se eu começar o tratamento agora, quanto tempo até que ele melhore?
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O que posso fazer para acabar com esta coceira?!
Tratamento
A psoríase genital é difícil de tratar. O primeiro remédio que você tenta pode não ajudar. Diga ao seu médico se não estiver funcionando, se sua pele queimar ou arder quando você colocar algo nela, ou se você contrair uma infecção.
Mesmo que você esteja indo bem, é importante verificar com seu médico. Alguns tratamentos são muito fortes para a pele delicada e não devem ser usados a longo prazo.
Creme de baixa dose de esteróides: Os médicos freqüentemente prescrevem isto primeiro porque é um dos melhores tratamentos para a psoríase. Mas você tem que usar esteróides com cuidado. A pele fina absorve mais facilmente os remédios, portanto, é mais provável que você tenha efeitos colaterais. O creme esteróide também pode tornar sua pele ainda mais fina e causar estrias e vasos sanguíneos quebrados se você o usar por muito tempo.
Seu médico provavelmente prescreverá um creme esteróide de baixa dose apenas por um tempo muito curto ou para tratar uma erupção cutânea.
Cremes de vitamina D suaves: Estes têm menos efeitos colaterais a longo prazo do que os esteróides, e você pode usá-los por mais tempo. Às vezes eles são misturados com um esteroide suave para torná-lo menos irritante. Nem todos os cremes de vitamina D são bons para a pele sensível, portanto, use apenas aquele que seu médico prescrever.
Inibidores de calcineurina: Dois medicamentos que você coloca em sua pele -- creme de pimecrolimus (Elidel) e pomada de tacrolimus (Protopic) -- normalmente tratam problemas de pele como eczema. Mas eles também podem funcionar para a psoríase genital.
Estes medicamentos não têm esteróides, portanto são seguros para uso em seu pênis e vagina. Espere algumas picadas e queimaduras quando você os colocar pela primeira vez.
Dapsona (Aczone): Os médicos usam este gel antibiótico para tratar a acne e a lepra. Seu médico pode experimentá-lo para a psoríase quando outros tratamentos não tiverem funcionado. A dapsona pode causar anemia e outros efeitos colaterais, especialmente quando você a toma como uma pílula, portanto você precisa fazer exames de sangue e de fígado enquanto a usa.
Medicamentos sistêmicos: Estes são medicamentos fortes que podem afetar todo o seu corpo, não apenas a sua pele. Seu médico pode prescrevê-los se sua psoríase for muito grave ou não estiver bem controlada, ou se você os tiver em outras partes do seu corpo também.
Medicamentos como ciclosporina e metotrexato que retardam seu sistema imunológico já existem há décadas. Eles podem ter sérios efeitos colaterais, como problemas renais ou hepáticos, especialmente se você os tomar por um longo período de tempo.
Biológicos são drogas mais novas que visam proteínas muito específicas que afetam seu sistema imunológico. Eles são injetados ou administrados por via intravenosa no consultório de seu médico:
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Adalimumab (Humira)
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Brodalumab (Siliq)
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Guselkumab (Tremfya)
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Ixekizumab (Taltz)
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Infliximab (Remicade)
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Secukinumab (Cosentyx)
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Risankizumab (Skyrizi)?
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Tildrakizumab-asmn (Ilumya)
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Ustekinumab (Stelara)
Retinóides como a acitretina (Soriatane), que são vitamina A produzida pelo homem, podem ajudar a controlar a rapidez com que as células da pele crescem e são derramadas.
Apremilast (Otezla) é um comprimido que você toma para interromper o processo de inflamação nas células.
Às vezes, uma combinação de medicamentos funciona melhor.
Tratamentos Complementares
As pessoas com psoríase freqüentemente procuram tratamentos que funcionem melhor e tenham menos efeitos colaterais.
Hidratante: Esta é uma parte fundamental dos cuidados diários com a psoríase em todo o corpo, incluindo as áreas sensíveis. Uma textura mais leve é melhor para a pele delicada. Use leites ou óleos de limpeza em vez de sabão para lavar o rosto e o corpo.
Certifique-se de que todos os produtos que você usa sejam sem fragrância e sem álcool. Muitos itens de cuidados pessoais podem causar alergias ou uma erupção cutânea.
Perda de peso: Uma maneira segura de melhorar a psoríase é deixar cair quilos extras. O excesso de peso torna seus sintomas piores e mais difíceis de tratar. A maioria das pessoas que derramam até mesmo um pouco de peso se sente melhor e tem a pele mais clara.
Dieta mediterrânea: Neste plano, você come principalmente vegetais frescos, frutas, peixe e azeite de oliva e pode desfrutar de um pouco de vinho tinto. Os alimentos que causam inflamação como carne vermelha, açúcar, laticínios e alimentos processados estão fora. Além de ajudar a sua pele, esta forma de comer é ótima para sua saúde geral.
Dieta sem glúten: Muitas pessoas vêem uma grande melhoria na pele quando cortam o glúten, uma proteína encontrada no trigo, no centeio e na cevada. Basicamente, isso significa que não há pão, pizza, pães, pães, bolos, biscoitos e tortas -- e cerveja. O glúten também está escondido em centenas de produtos que você nunca pensaria, como molho de soja e pasta de tomate, então você precisa ler atentamente os rótulos.
Fique completamente livre de glúten por pelo menos 3 meses antes de decidir se ele está funcionando para você.
Óleo de peixe: É rico em dois ácidos graxos ômega-3 cruciais, chamados EPA e DHA. Seu corpo não só precisa deles, mas também pode reduzir os altos níveis de gordura em seu sangue e ajudar a aliviar a dor da artrite. Para muitas pessoas, eles aliviam a pele seca e com prurido.
Você pode obter ômega-3 comendo peixes gordurosos como salmão e sardinhas. Ou você pode tomar óleo de peixe em um comprimido. Mas se você tomar anticoagulantes ou tiver alergia a frutos do mar, fale primeiro com seu médico.
Cuidando de você mesmo
Lidar com qualquer problema de pele é difícil. Quando o problema está em seus genitais, ele pode parecer 100 vezes pior. A psoríase genital pode se desfazer de sua autoconfiança. Também pode tornar o sexo doloroso e criar estresse entre você e seu parceiro.
Mas a psoríase não tem que atrapalhar uma vida saudável e satisfatória.
Mostre algum amor à sua pele. Escolha roupas mais folgadas e cuecas que sejam de seda, linho ou algodão. Tecidos sintéticos como o nylon e o poliéster se sustentam no calor e podem aderir à pele seca e rachada.
Papel higiênico de boa qualidade também ajudará a evitar flare-ups.
Derrame de suor rapidamente. Tente manter os chuveiros tépidos e em menos de 10 minutos para que não sequem sua pele. Aplique um creme ou óleo natural enquanto sua pele ainda estiver úmida (o azeite de oliva pode ser uma boa escolha para sua pele tenra).
Use lubrificantes durante o sexo. Os lubrificantes ajudam a reduzir o atrito que pode tornar o sexo doloroso. Certifique-se de escolher um rotulado "resfriamento". Estes normalmente têm hortelã e outras ervas calmantes. Os lubrificantes de aquecimento freqüentemente usam pimentas quentes e especiarias que podem desencadear crises. Ou faça seu próprio lubrificante com óleo de coco. Ele mantém a pele úmida e pode acalmar o ardor e a coceira.
Um preservativo lubrificado também reduz a irritação. Procure por outros que não sejam de látex; alguns tratamentos para psoríase genital podem causar vazamento ou quebrar os preservativos de látex.
Quebre o ciclo de estresse. Ter psoríase é estressante, e o estresse piora os sintomas da psoríase. Tente encontrar maneiras saudáveis de desestressar, como meditação, yoga ou ouvir música.
Se você estiver tendo problemas para aceitar a psoríase como parte de sua vida, considere o aconselhamento ou a terapia. Ele pode construir sua auto-estima e confiança e lhe dar uma sensação de controle. Pode também facilitar a conversa com seu(s) parceiro(s) sobre sexo.
Mantenha as linhas de comunicação abertas. Seja aberto e honesto com seu(s) parceiro(s). Se você estiver em um relacionamento de longo prazo, fale sobre maneiras de tornar o sexo mais confortável para ambos. Se você estiver com alguém novo, seja franco sobre sua psoríase. Explique que ela não está pegando e não se espalha através de beijos, abraços ou fazer amor.
Como a psoríase ao redor da virilha e dos órgãos genitais pode parecer uma DST, você pode precisar assegurar ao seu parceiro que não se trata de uma infecção. (Não consegue responder a todas as perguntas de seu parceiro? Convide-os em sua próxima visita médica).
Quando você está tendo uma erupção cutânea ou sexo é muito doloroso, digamos assim. O sexo é apenas uma parte da intimidade. Explore outras formas de tocar e estar juntos em seu lugar. Bônus: Isso pode tornar o sexo ainda melhor na próxima vez.
Obtendo apoio
Muitos grupos oferecem ajuda e apoio às pessoas com psoríase. A Fundação Nacional de Psoríase é um bom lugar para começar. Contate seu Centro de Navegação de Pacientes para mais informações sobre psoríase genital e os médicos que a tratam. Ou consulte o Centro de Recursos Psoríase da Academia Americana de Dermatologia.
