Vacinas DTap e Tdap (Difteria, Tétano, Pertussis)

médico explica as vacinas DTap e Tdap - por que razão são dadas, quem as deve obter, efeitos secundários, e outras informações importantes sobre estas imunizações.

A difteria é uma doença respiratória que pode causar problemas respiratórios, paralisia, insuficiência cardíaca, e morte. É altamente contagiosa e propaga-se através de tosse e espirros.

O tétano, ou lockjaw, é causado por uma bactéria frequentemente encontrada no solo. Uma vez que entra no corpo, liberta uma toxina que ataca o sistema nervoso, causando espasmos musculares e morte se não for tratada.

A erupção cutânea, também altamente contagiosa, causa espasmos de tosse tão graves que, nas crianças, torna difícil comer, beber, ou mesmo respirar. Pode levar a pneumonia, convulsões, danos cerebrais, e morte.

Antes de as vacinas terem sido desenvolvidas, estas doenças eram galopantes. As vacinas protegem a comunidade, prevenindo a propagação da doença de uma pessoa para outra, o que até oferece alguma protecção aos não vacinados. Se as pessoas deixassem de ser vacinadas, a incidência destas três doenças aumentaria rapidamente e milhares adoeceriam e talvez até morreriam.

Qual é a diferença entre o DTaP e o Tdap?

Ambas as vacinas contêm formas inactivadas da toxina produzida pelas bactérias que causam as três doenças. Inactivada significa que a substância já não produz doenças, mas desencadeia o corpo a criar anticorpos que lhe conferem imunidade contra as toxinas. O DTaP é aprovado para crianças menores de 7 anos. O Tdap, que tem uma dose reduzida de vacinas contra a difteria e a tosse convulsa, é aprovado para adolescentes a partir dos 11 anos de idade e adultos dos 19 aos 64 anos de idade. É frequentemente chamado de dose impulsionadora porque reforça a imunidade que diminui com as vacinas dadas aos 4 a 6 anos de idade.

A imunidade desgasta-se com o tempo. Assim, a recomendação actual é que todos necessitam de uma dose de reforço para o tétano e difteria a cada 10 anos depois de terem sido imunizados pela primeira vez. Esse reforço vem sob a forma de uma vacina chamada Td. Mas como a imunidade à tosse convulsa também se desgasta durante a infância, uma forma mais fraca da vacina contra a tosse convulsa foi acrescentada ao impulsionador para fazer a vacina Tdap. A recomendação actual é que uma dose da vacina Tdap seja substituída por uma dose da vacina Td entre os 11 e 64 anos de idade. As mulheres grávidas são também aconselhadas a tomar a vacina Tdap, de preferência entre 27 e 36 semanas de gestação.

As crianças dos 7 aos 10 anos de idade que não estejam totalmente vacinadas contra a coqueluche, incluindo crianças nunca vacinadas ou com um estado de vacinação desconhecido, devem receber uma única dose da vacina Tdap. Os adolescentes dos 13 aos 18 anos que ainda não receberam a vacina Tdap devem receber uma dose, seguida de um reforço de tétano e difteria (Td) de 10 em 10 anos.

Quando é que as crianças devem ser vacinadas com a vacina DTaP?

As crianças devem receber cinco doses da vacina DTaP de acordo com o seguinte calendário:

  • Uma dose aos 2 meses de idade

  • Uma dose aos 4 meses de idade

  • Uma dose aos 6 meses de idade

  • Uma dose aos 15 a 18 meses de idade

  • Uma dose aos 4 a 6 anos de idade

Há crianças que não deveriam receber a vacina DTaP?

O CDC recomenda que as crianças que estão moderada ou gravemente doentes no momento em que estão programadas para receber a vacina, esperem até recuperarem antes de a obterem. Doenças menores, como um resfriado ou febre baixa, não devem contudo impedir uma criança de receber uma dose da vacina.

Se uma criança tiver uma reacção alérgica com risco de vida após receber uma dose da vacina, não lhe deve ser administrada outra dose.

Uma criança que sofreu uma doença cerebral ou do sistema nervoso no prazo de sete dias após ter recebido a vacina não deve receber outra dose.

Algumas crianças podem ter uma má reacção à vacina da tosse convulsa no DTaP e não devem tomar outra dose. Existe, no entanto, uma vacina chamada DT que as protegerá da difteria e do tétano. Fale com o seu médico se o seu filho tiver tido alguma das seguintes reacções:

  • Teve uma convulsão ou entrou em colapso após uma dose de DTaP

  • Chorou sem parar durante 3 horas ou mais após uma dose de DTaP

  • Teve febre superior a 105 F após uma dose de DTaP

Existem Perigos Associados ao DTaP e ao Tdap?

Como qualquer medicamento, as vacinas podem ter efeitos secundários. Mas o risco de sofrer um problema grave para o DTaP ou Tdap é extremamente pequeno. Por outro lado, o risco do seu filho contrair uma doença grave como a difteria ou tosse convulsa é extremamente elevado sem a vacina.

Um dos problemas mais graves que podem advir da obtenção da vacina é uma reacção alérgica. Isto acontece em menos de uma em cada milhão de doses. Se isso acontecesse, muito provavelmente aconteceria dentro de alguns minutos a algumas horas após a toma da vacina. E mesmo que seja raro, é importante estar alerta para uma reacção alérgica com qualquer medicamento e obter ajuda médica de imediato, caso ocorra. Os sintomas podem incluir qualquer um dos seguintes:

  • dificuldade em respirar

  • rouquidão

  • sibilante

  • colmeias

  • palidez

  • fraqueza

  • batimento cardíaco rápido

  • vertigens

Outros problemas muito raros que têm sido relatados incluem convulsões a longo prazo, coma ou diminuição da consciência, e danos cerebrais. Estes problemas têm ocorrido tão raramente que o CDC diz ser impossível dizer se estavam realmente relacionados com a vacina ou causados por outra coisa qualquer.

Há alguns problemas ligeiros que ocorrem normalmente após a obtenção da vacina. Estes incluem:

  • febre

  • vermelhidão ou inchaço no local do tiro

  • dor ou ternura no local do tiro

  • alvoroço

  • cansaço

  • vómitos

Estes problemas podem ocorrer dentro de um a três dias após o tiro e geralmente passam rapidamente. Se o seu filho alguma vez teve convulsões de qualquer causa, é importante controlar a febre. A utilização de um analgésico sem aspirina nas 24 horas após a administração da vacina pode ajudar a controlar a febre e a aliviar a dor. Não dê aspirina a uma criança com menos de 18 anos de idade para a febre. A aspirina pode causar uma doença muito grave com risco de vida chamada síndrome de Reye, que pode causar danos cerebrais e hepáticos.

Manter as imunizações actualizadas pode proteger não só a si e aos seus filhos de uma doença grave, mas também a sua comunidade.

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