Ter psoríase e doença celíaca juntos pode causar problemas com seu intestino delgado, pele, articulações, e muito mais. Será que dá azar se você conseguir os dois, ou há algo mais em jogo?
Estudos mostram que as pessoas com psoríase têm uma chance maior de contrair a doença celíaca e o oposto também é verdade, diz Michele Green, MD, dermatologista do Lenox Hill Hospital em Nova York.
A psoríase e a doença celíaca são doenças auto-imunes, que tendem a correr nas famílias. Nas doenças auto-imunes, seu sistema imunológico visa células saudáveis em seu corpo por engano, pois pensa que são invasores estrangeiros.
Um grande estudo descobriu que a psoríase está ligada a 14 outras doenças auto-imunes, incluindo a doença celíaca. Em outro, os pesquisadores examinaram de perto quatro grandes estudos e descobriram que as pessoas com psoríase tinham três vezes mais chances de ficar celíacas do que as pessoas que não tinham psoríase.
Outras pesquisas descobriram que a chance de contrair psoríase é alta em pessoas que já têm a doença celíaca.
Qual é a conexão? Embora haja dúvidas, há evidências crescentes de que a psoríase e a doença celíaca têm ligações genéticas semelhantes e caminhos inflamatórios, diz Green.
Qual é o papel de seu sistema imunológico?
Quando seu sistema imunológico é ligado, ele envia glóbulos brancos, proteínas (anticorpos) e outras células em resposta a uma lesão ou infecção. Seu corpo envia células inflamatórias para aprisionar bactérias e vírus na esperança de destruí-los. Isto cria inchaço, vermelhidão e dor. A inflamação desaparece quando você começa a cicatrizar.
Mas quando seu sistema imunológico luta contra seu próprio tecido saudável, a inflamação não sabe quando parar. É como uma roda gigante - uma vez que a inflamação começa a girar, é difícil desacelerar, explica Danielle Kelvas, MD, uma médica de cuidados primários em Johnson City, TN.
Na psoríase, a inflamação faz com que certas células da pele cresçam muito rápido. No tipo mais comum da doença cutânea, as células se amontoam e formam manchas espessas e comichosas, chamadas placas. Pessoas com psoríase podem ter outros problemas, incluindo a artrite psoriática, que pode danificar as articulações.
A doença celíaca danifica o revestimento de seu intestino delgado. Ela pode causar problemas intestinais, problemas de absorção de nutrientes e muito mais. Você pode ter celíaco e nem mesmo sabê-lo. Algumas pessoas não têm quaisquer sintomas, mas os danos ainda estão sendo feitos.
A inflamação e os danos do celíaco ocorrem quando seu sistema imunológico reage ao glúten, uma proteína encontrada no trigo, no centeio e na cevada.
Você suspeita de doença celíaca?
A doença celíaca deve estar em seu radar se você já tem psoríase. Você corre maior risco se um familiar próximo (pais, irmãos, filhos) a tiver. Se você tem psoríase moderada ou grave, você está ainda mais propenso a contrair outras doenças auto-imunes, incluindo a celíaca, diz Green.
Você não pode evitá-lo, mas obter um diagnóstico e tratamento corretos pode diminuir os danos e ajudar seu intestino a sarar. Chame seu médico se você tiver:
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Problemas intestinais teimosos, incluindo dor, inchaço e diarréia
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Perda de peso inexplicável
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Dor nas articulações
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Cansaço
Seu médico pode sugerir um exame de sangue para anticorpos que possam apontar para a doença celíaca. Não remova o glúten de sua dieta antes do teste, pois isso pode causar um falso negativo.
Mesmo que o exame de sangue mostre níveis elevados de anticorpos, isso não significa que você definitivamente os tenha. Pessoas com psoríase freqüentemente têm resultados positivos, mas não têm doença celíaca. Seu médico pode sugerir um procedimento chamado endoscopia gastrointestinal superior para fazer um diagnóstico. Este teste procura por danos no intestino delgado.
Você suspeita de psoríase?
Os problemas de pele são bastante comuns em pessoas com celíacos. Portanto, consulte um médico de pele (dermatologista) para descobrir o que está errado.
Poderia ser psoríase se:
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Você levantou manchas que fazem comichão ou queimam.
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As erupções cutâneas vêm e vão, mas podem ser provocadas por coisas como estresse ou álcool.
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Você também nota mudanças em suas unhas ou dores nas articulações.
A psoríase parece diferente dependendo do seu tom de pele. Em pessoas de pele clara, as placas podem parecer vermelhas. Em pele mais escura, elas podem ser mais roxas ou marrons.
Tenha também em mente que as pessoas com celíacos correm o risco de ter um problema de pele chamado dermatite herpetiforme. É uma erupção cutânea ardente desencadeada por comer ou beber glúten. É mais comum em pessoas de descendência do norte da Europa do que aquelas de ascendência asiática ou africana.
Como viver com a psoríase e a doença celíaca
Não há cura para a doença celíaca ou para a psoríase, portanto, um bom manejo e tratamento são essenciais, diz Green.
Os tratamentos para a psoríase incluem:
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Cremes e pomadas esteróides que você espalha sobre sua pele
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Comprimidos como o metotrexato para controlar a inflamação de dentro para fora
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Injeções chamadas biológicas
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Fototerapia que utiliza luz ultravioleta
Tente perder peso, se necessário. Libras extras podem piorar a psoríase e também são difíceis para suas articulações.
O tratamento da doença celíaca começa e termina seguindo de perto uma dieta sem glúten para o resto de sua vida.
Isso significa tomar um passe de alimentos com trigo, centeio e cevada, como:
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Pão
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Pizza e massas
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Bolos e pastelaria
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Cerveja
Carne não processada, vegetais e alimentos lácteos são naturalmente livres de glúten. Muitos produtos cozidos, batatas fritas, massas e outros produtos vêm em opções sem glúten. Procure por alimentos sem glúten nos rótulos. (A FDA tem certas regras para produtos sem glúten).
Esteja atento também às fontes ocultas de glúten. Muitos alimentos preparados e até mesmo vitaminas e batom incluem isso.
Um dietista registrado pode ajudá-lo a ler os rótulos dos alimentos e elaborar um plano de refeições amigável ao celíaco com base em seus gostos e aversões. Eles também podem ser capazes de sugerir aplicativos de smartphone para ajudá-lo a fazer escolhas seguras na mercearia e em restaurantes.
Glúten Sensitive ou Celiac?
Até um quarto das pessoas com psoríase tem uma sensibilidade ao glúten. Qual é a diferença entre isso e o celíaco? As pessoas sensíveis ao glúten podem ter diarréia e outros sintomas quando comem glúten. Mas isso não danifica o revestimento do intestino delgado como faz o celíaco.
Mesmo que você não tenha doença celíaca mas tenha psoríase, você pode se beneficiar de tentar uma dieta livre de glúten para ver se ela vai ajudar em alguns dos sintomas, diz Green.
Um estudo descobriu que pessoas com marcadores de sangue celíacos positivos mostraram melhorias em sua pele após 3 meses sem glúten.
