Os inibidores da fosfodiesterase-4 (PDE-4) são medicamentos prescritos por médicos para tratar psoríase de placa leve a placa grave. Eles funcionam baixando e gerenciando a inflamação, a causa subjacente das crises na sua pele, assim como certas doenças pulmonares.
Mas os inibidores de PDE-4 não existem para todas as pessoas com psoríase. Aqui está como eles funcionam, para quem eles são melhores e como obter uma prescrição.
Como funcionam os inibidores PDE-4 no corpo?
A inflamação é a causa subjacente de muitas doenças em seu corpo, incluindo doenças como a psoríase. Mas o que desencadeia a inflamação?
Seu corpo produz uma enzima chamada fosfodiesterase-4 ou PDE-4. O PDE-4 entra no caminho de uma reação química chamada adenosina monofosfato cíclico (cAMP). Esta interferência aumenta a inflamação em seu corpo. Sua pele reage acelerando o crescimento das células cutâneas da psoríase em placas.
Os inibidores de PDE-4 bloqueiam a produção de PDE-4. O bloqueio do PDE-4 aumenta a atividade do AMPc e diminui a inflamação.
Quem deve tomar os inibidores PDE-4?
O tratamento da psoríase em placas normalmente começa com medicamentos que você espalha em sua pele, chamados de tratamentos tópicos. Muitas vezes estes são esteróides. Seu médico também pode prescrever fototerapia (luz UV sobre a pele). Os tratamentos tópicos e a fototerapia atacam a inflamação na própria pele.
Se estes tratamentos não funcionarem bem ou se sua psoríase em placas for moderada a grave, seu médico pode prescrever um inibidor de PDE-4 como o apremilast (Otezla). Seu provedor também pode lhe pedir para combinar o apremilast com um tratamento tópico, fototerapia, ou outros tratamentos como o metotrexato.
Em estudos clínicos, os pesquisadores trataram pessoas com psoríase leve usando apremilast e obtiveram bons resultados. Converse com seu médico sobre se você deve experimentar o apremilast para a psoríase leve.
Dois inibidores tópicos de PDE-4 podem ficar disponíveis para a psoríase no futuro próximo. Roflumilast está se mostrando promissor em testes clínicos. O Crisaborole é outra opção potencial de inibidor de PDE-4 que os médicos usam atualmente para a dermatite atópica.
Quem não deve tomar os inibidores PDE-4?
Os inibidores de PDE-4 são apenas para adultos. Seu médico pode não os recomendar se alguma das seguintes opções se aplicar a você:
-
Você é idoso e tem pressão sanguínea baixa ou baixo volume de sangue.
-
Você toma certos remédios.
-
Você tem depressão ou um histórico de doença mental.
-
Você está grávida, planejando engravidar, ou amamentando.
-
Você tem doença renal.
Como você obtém os inibidores PDE-4?
Os inibidores de PDE-4 como o apremilast não estão disponíveis em farmácias de varejo regulares. Seu médico enviará sua receita para uma farmácia especializada. As farmácias especializadas fornecem medicamentos para tratar condições de saúde graves ou raras.
Sua farmácia especializada trabalhará com você e sua seguradora. Se você não tiver seguro, a farmácia especializada também poderá ajudá-lo a obter ajuda financeira para pagar sua receita médica. Assim que sua receita estiver pronta, a farmácia trabalhará com você para estabelecer um dia de entrega.
O que você pode esperar quando receber sua receita médica?
O Apremilast é um comprimido de 30 miligramas que você toma duas vezes por dia. Para diminuir o risco de efeitos colaterais, você começará tomando 10 miligramas no primeiro dia. Nos dias seguintes, você aumentará para 20 miligramas, depois 30 miligramas. Conforme você aumenta a dosagem, você deve acompanhar os efeitos colaterais e informar seu médico sobre eles.
Quais são os efeitos colaterais dos inibidores PDE-4?
A FDA considera os inibidores de PDE-4 seguros e eficazes. Mas, como a maioria dos medicamentos, esses fármacos causam efeitos colaterais.
Os efeitos colaterais comuns dos inibidores de PDE-4 incluem:
-
Dores abdominais
-
Dor de cabeça
-
Depressão
-
Perda de peso
-
Náusea
-
Diarréia
-
Vomitando
-
Frios
-
Infecções do trato respiratório superior
Quanto custam os inibidores PDE-4?
O Apremilast é o único inibidor oral aprovado de PDE-4 para o tratamento da psoríase. O preço de tabela para um fornecimento de 30 dias é de US$ 3.950. O valor que você pagará depende de seu plano de saúde.
Veja aqui uma lista de possíveis custos:
Seguro comercial. Se você tiver um plano de seguro comercial, você pode obter um apremilast por $0 por mês usando um cartão especial de co-pagamento. Você pode obter seu cartão inscrevendo-se em um programa.
Se seu plano de saúde não cobre o apremilast ou pede a pré-autorização, você ainda pode obter o medicamento gratuitamente por até 12 meses. Isto lhe dará tempo para trabalhar com sua seguradora e conseguir que eles aprovem sua medicação.
Medicare/Medicaid. Se você estiver tomando Medicare ou Medicaid, você pode se conectar com a Amgen Safety Net Foundation. A fundação tem um programa de assistência ao paciente que pode ajudá-lo a obter sua prescrição de graça.
Sem seguro. A Amgen Safety Net Foundation também ajuda pessoas sem seguro de saúde a obterem a receita médica de graça.
Fale com seu médico
Os inibidores de PDE-4 podem ajudá-lo a administrar a psoríase, mas não são para todos. Talvez você precise experimentar outros medicamentos primeiro, ou talvez você precise combiná-los com outros medicamentos.
Converse com seu médico sobre a ingestão de inibidores de PDE-4. Eles podem lhe dizer se os inibidores de PDE-4 são adequados para você com base em seu histórico de saúde e em sua condição psoríase atual.
