Quando Howard Chang, 50 anos, soube dos tratamentos biológicos para psoríase há quase 20 anos, ele estava ansioso para tentar. Agora eles são a base de seu plano geral de tratamento.
Chang foi diagnosticado pela primeira vez com psoríase por volta dos 8 anos de idade. Ele tentou muitos tratamentos diferentes, incluindo alcatrão, fototerapia, cremes e pomadas tópicas, esteróides e medicações orais.
Eu definitivamente estava sempre procurando o próximo tratamento novo, dado que era tão difícil para mim encontrar algo que fosse eficaz, diz Chang.
Ele esperava que a biologia fornecesse o alívio muito necessário.
O que são Biológicos?
As drogas biológicas - muitas vezes chamadas biológicas ou medicações biológicas - funcionam alterando partes de seu sistema imunológico. Você geralmente dá a si mesmo uma injeção. Mas alguns são administrados através de um soro em seu consultório médico. A FDA aprovou as duas primeiras drogas biológicas para psoríase em 2003. Agora há várias opções.
Eles são geralmente prescritos para pessoas com psoríase moderada a grave, com base na quantidade de pele afetada. Mas os médicos também consideram como a psoríase afeta a vida de uma pessoa ao decidir, diz Malini Fowler, MD, um dermatologista certificado pela diretoria em San Antonio, TX.
Não há nenhum candidato ao corte de biscoitos, diz Fowler. Mesmo que alguém tenha uma doença leve, provavelmente ainda é um candidato a biólogos, dependendo de como isso afeta sua vida.
Estes medicamentos também podem fazer mais do que apenas limpar sua pele. Eles podem ajudar a proteger seu coração, articulações e outras partes do corpo contra inflamações.
Quando falamos sobre o uso de produtos biológicos, é um medicamento sistêmico que trata (pessoas) de dentro para fora, diminuindo a psoríase na pele e, esperemos, ajudando com a inflamação por dentro, também, diz Fowler.
Quais são os prós e os contras da Biologia?
Mudança de leitura sobre como as drogas funcionam, possíveis efeitos colaterais e os riscos quando se considera a biologia pela primeira vez.
Colocar algo em seu corpo através de uma injeção é algo em que você tem que pensar, especialmente como isso afeta seu sistema imunológico, diz Chang.
Em seguida, ele falou com seu dermatologista.
Sua chave para ter um dermatologista que entende os medicamentos e também colabora e se conecta comigo como uma (pessoa), diz Chang. Trabalhamos juntos em um plano.
Embora os biólogos possam aliviar os sintomas da psoríase, existem perigos potenciais, como com qualquer droga. Alguns deles podem aumentar suas chances de contrair doenças inflamatórias intestinais e câncer.
Você precisa verificar se você tem problemas subjacentes de colesterol ou hipertensão, diz Fowler... Cada medicina biológica é ligeiramente diferente; a maioria deles tem um mecanismo de ação diferente com diferentes perfis de segurança.
É importante informar seu médico sobre quaisquer outras condições que você possa ter, para que eles possam se certificar de que a medicina biológica não interfira com eles ou com quaisquer medicamentos que você tome.
Qual é a Biologia Mais Eficaz para a Psoríase?
Chang já experimentou seis drogas biológicas desde 2003. Uma ajudou por cerca de 8 anos, mas teve que trocar o resto porque não podia tolerar os efeitos colaterais de algumas drogas, elas pararam de funcionar após um certo período de tempo, ou simplesmente não funcionaram em absoluto.
Embora Chang diga que conhece muitas pessoas que conseguiram uma pele mais saudável com produtos biológicos, o tratamento não tem sido tão bem sucedido para ele.
Eu nunca fui realmente claro, diz ele. Não é uma cura. Ainda há desencadeadores que podem causar uma erupção cutânea.
Encontrar uma biologia que funcione para você pode ser emocionalmente drenante.
É um passeio de montanha-russa. Você continua esperando que ela funcione, e espera que ela faça efeito. E então se não funcionar para você, pode ser uma grande decepção, diz Chang. Especialmente porque [a psoríase] tem um impacto tão grande em minha vida. Às vezes, sinto que não consigo funcionar plenamente porque tenho todo esse desconforto físico quando corro, trabalho, ensino, encontro com as pessoas. Eu só quero estar confortável.
Fowler gosta de dar um curso biológico de 3 meses para fazer seu curso.
Nem todos os remédios vão funcionar para todos (pessoas), mas também é importante ficar com os medicamentos e dar-lhes uma chance de ver se eles ajudam, diz ela. Eu digo (a eles), se isto não funcionar, bem, vá para o próximo. Encontraremos o remédio certo para você, mas pode ser um pouco de tentativa e erro.
Posso tomar produtos biológicos com outros tratamentos?
A Chang continua a utilizar outros tratamentos da psoríase, incluindo cremes tópicos e fototerapia.
Eu me sinto melhor com as coisas em geral [com a biologia], que eu não tenho que fazer tudo perfeitamente, diz ele. Sinto-me um pouco melhor ao saber que tenho um medicamento que está funcionando em segundo plano.
E ele sabe que controlar o estresse, fazer exercícios e comer de forma saudável são fundamentais para manter os surtos de gripe à distância. Eles fazem o mesmo para a síndrome metabólica, um grupo de condições ligadas ao acidente vascular cerebral, diabetes tipo 2 e doenças cardíacas. As pessoas com psoríase têm um risco maior de síndrome metabólica.
Além das consultas regulares com um dermatologista enquanto estiver em biologia, Fowler sugere manter seu médico de cuidados primários em dia, fazer exames de sangue todos os anos e consultar um reumatologista a cada 6 meses.
Eu também pergunto rotineiramente aos pacientes sobre dores nas articulações, porque cerca de 30% [das pessoas com psoríase] desenvolverão artrite psoriática, diz ela.
O que há de mais desafiador em se levar a Biologia?
Um dos obstáculos é aprender como injetar os medicamentos por conta própria.
Acho que me injetei a mim mesmo mais de mil vezes, diz Chang.
Felizmente, o número de injeções é significativamente menor com os medicamentos biológicos mais recentes. Chang diz que costumava ter que se injetar duas vezes por semana, mas algumas injeções agora podem ser feitas com semanas ou meses de intervalo, dependendo do medicamento.
Chang inventou uma rotina a ser seguida ao se dar uma injeção, desde lavar as mãos e colocar todos os materiais, até garantir que ele tenha algo para observar ao fundo.
Isso me acalma a ter uma rotina, diz Chang. [Injetar-se é] algo a que você nunca se acostuma completamente, mas você se torna mais hábil.
Outro obstáculo pode ser obter aprovação de sua seguradora para cobrir diferentes produtos biológicos.
Chang espera que os tratamentos biológicos para a psoríase e outras opções continuem a melhorar.
É apenas um momento para ser realmente otimista como alguém que vive com psoríase, diz ele. Com toda a pesquisa, medicamentos e advocacia, temos opções e muito mais a caminho.
