A vanguarda da pesquisa da psoríase

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Objetivos do tratamento

Em 2016, a Fundação Nacional de Psoríase emitiu as primeiras metas de tratamento dos EUA para que os médicos pudessem usar quando falassem e avaliassem pessoas com psoríase. Três meses depois de iniciar um novo medicamento, as diretrizes dizem que a psoríase deve cobrir 1% ou menos da superfície do seu corpo (aproximadamente o tamanho da sua palma da mão). Para atingir este marco, seu médico pode precisar mudar ou modificar seus tratamentos ao longo do caminho. Você pode ouvi-los chamar este processo de tratamento de alvo.

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Metas Protegidas

A droga ustekinumab (Stelara) tem sido usada para tratar a psoríase desde 2009. Ele bloqueia duas proteínas relacionadas à inflamação: a interleucina-12 (IL-12) e a interleucina-23 (IL-23). Mas estudos recentes mostram que a IL-12 pode realmente proteger as células da pele de uma proteína inflamatória diferente, a IL-17. Alguns cientistas dizem que talvez não ajude a atacar a IL-12. A IL-23 e a IL-17, dizem eles, pode ter melhores resultados.

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Bloqueadores IL-17

Um novo medicamento injetável que bloqueia a atividade das proteínas IL-17 foi aprovado em 2016. O Ixekizumab (Taltz) obteve o OK para o tratamento da psoríase moderada a grave após 80% das pessoas em testes clínicos terem melhorado ao tomá-lo. O medicamento eliminou os sintomas para quase metade das pessoas que o experimentaram. É uma taxa de sucesso que outras drogas psoríase não foram capazes de igualar. Ele se junta ao inibidor secukinumab (Cosentyx), que foi aprovado para tratar a psoríase em 2015.

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Bloqueadores IL-23

Tratamentos mais tradicionais da psoríase, como o adalimumab (Humira), bloqueiam a proteína inflamatória TNF-alfa. Outras drogas biológicas têm como objetivo ? outra proteína, a IL-23 ? até agora a pesquisa mostrou que ? o bloqueador injetável da IL-23 guselkumab e o risankizumab melhoraram a psoríase do que o adalimumab. Resultados similares são esperados para o outro medicamento?-- ?tildrakizumab.

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Géis com base em genes

Um gel conhecido como AST-005 provou ser seguro para pessoas com psoríase em um pequeno ensaio clínico de fase I. O novo medicamento potencial é baseado em uma tecnologia chamada ácido nucleico esférico. Ele usa esferas microscópicas de material genético para impedir que seu corpo faça TNF-alfa. São necessários estudos maiores e mais longos, mas os especialistas dizem que este poderia ser um primeiro passo para novas opções de tratamento.

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Cúrcuma

A maioria dos remédios naturais para psoríase não tem nenhuma pesquisa científica para apoiar seu uso. Uma exceção é o açafrão-da-índia com especiarias amarelas brilhantes. Seu principal ingrediente, curcumina, pode bloquear a proteína TNF-alfa, que desencadeia a inflamação da psoríase. O curcuma pode ser misturado em alimentos ou tomado como um suplemento. Também pode ser útil como tratamento em gel.

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Dormir

Se você tem psoríase, você pode não dormir bem. Mas não está claro se a dor e a coceira o mantêm acordado ou se a falta de olhos fechados traz problemas de pele. Os cientistas acreditam que ambas podem ser verdadeiras. Isso significa que as pessoas com psoríase podem ficar presas em um ciclo vicioso. Estão em andamento pesquisas para explorar como a qualidade do sono e os ritmos naturais de seu corpo afetam a psoríase e outras doenças cutâneas.

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Perda de peso

A cirurgia de perda de peso pode aliviar os sintomas da psoríase e da artrite psoriática se você for obeso. Perder quilos a mais? pode baixar os níveis de inflamação prejudicial em todo o seu?corpo, dizem os pesquisadores. Esta é uma das principais causas de surtos de psoríase. Aqueles que mais perderam após a cirurgia mostraram as maiores melhorias em sua doença de pele.

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Depressão

As pessoas com psoríase podem ter duas vezes mais probabilidade de depressão do que as que não têm. A ligação é complexa: A dor e o constrangimento da doença de pele podem levar à tristeza e ao isolamento. Mas os médicos também pensam que o estresse e a depressão podem desencadear sintomas de psoríase. O uso de drogas biológicas para tratar a psoríase pode tratar sua doença e estimular seu humor.

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Medicamentos e Terapia da Luz

Se sua psoríase não melhora com tratamentos padrão, seu médico pode tentar medicamentos biológicos com fototerapia - exposição a um tipo específico de luz ultravioleta... Este emparelhamento pode funcionar melhor do que qualquer um dos dois sozinho. Esta mistura não tem sido tão segura e eficaz quanto os tratamentos individuais a longo prazo, mas alguns médicos a prescrevem a curto prazo.

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Fumando

Não só é um desencadeador da psoríase, mas a iluminação também pode piorar as crises e tornar seus tratamentos menos eficazes. Os cientistas ainda estão investigando as muitas ligações entre fumar e a psoríase, mas eles têm certeza de uma coisa: dar um pontapé no hábito pode ajudar você a administrar melhor a doença...

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Doença cardíaca

A doença há muito tempo está ligada a um risco maior de problemas cardíacos. A psoríase - especialmente um caso grave - torna mais provável que você tenha inflamação em seus vasos sanguíneos. Você também pode ter uma chance maior de uma explosão em sua aorta abdominal, o principal vaso sanguíneo que atravessa o centro do seu corpo. Estudos sugerem que a psoríase e a inflamação interna estão ligadas.

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Perda óssea

As pessoas com psoríase são mais propensas a sofrer osteoporose, especialmente os homens. Os cientistas podem saber por quê. Parece que altos níveis de proteínas IL-17 podem bloquear a formação de novas células ósseas. A boa notícia? Os medicamentos para psoríase que bloqueiam a IL-17, como ixekizumab e secukinumab, podem ajudar a limpar a pele e manter seus ossos saudáveis...

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Genes que curam

Um estudo recente descobriu que o gene GRHL3, que ajuda a crescer a pele antes do nascimento, também ajuda seu corpo a curar lesões psoriáticas. Os pesquisadores estão agora estudando se as pessoas com psoríase têm uma mudança genética que enfraquece os efeitos do GRHL3 e se há uma maneira de aumentar seus poderes curativos.

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Tratamentos mais seguros

Os cientistas encontraram uma proteína chamada Rac1, que vai ao trabalho quando sua pele é danificada (como de um corte ou raspagem). Ela também se liga durante uma infecção, como uma estreptococosidade na garganta. Ambas podem desencadear psoríase se seus genes o tornarem mais propenso a ela. Os médicos acham que desligar Rac1 pode ajudar a combater os surtos. Isto poderia levar a tratamentos que são mais fáceis para seu sistema imunológico do que as drogas biológicas atuais.

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Fontes | Revisado medicamente em 11/03/2021 Revisado por Stephanie S. Gardner, MD em 03 de novembro de 2021