Encontrar o médico especialista certo para a minha psoríase

Por Jon McKenna

Não é o tipo de dia que você inclui em sua agenda. Aparentemente do nada, você acorda com manchas grossas, vermelhas, ásperas e escamosas em ambos os cotovelos.

Alguns minutos de buscas on-line fazem com que você suspeite de psoríase. E agora? Seu médico de cuidados primários pode tratar esta condição com uma receita médica? Ou você precisará encontrar um dermatologista e outros especialistas? Como você pode encontrar especialistas que estejam em seu plano de saúde, com experiência no tratamento da psoríase e um bom ajuste com você pessoalmente?

Respire fundo. É importante não se adiantar nesta fase, e não há motivo para isso. Embora a psoríase seja uma condição complexa que pode precisar de uma abordagem em equipe para seu tratamento, este artigo irá familiarizá-lo com os diferentes médicos e especialistas e dará dicas para pesquisá-los e selecioná-los.

Como seu médico de atendimento primário pode ajudar

Marcar uma entrevista com seu médico de cuidados primários, ou clínico geral, é um primeiro passo inteligente, diz Dawn Davis, MD, uma dermatologista da Clínica Mayo. Eles freqüentemente fazem um trabalho fantástico gerenciando erupções cutâneas, diz ela. Os cuidados primários são um ótimo lugar para começar a obter um diagnóstico de que se trata de psoríase e para obter um tratamento básico da pele.

Seu médico de atendimento primário irá atualizar seu histórico médico, examiná-lo e provavelmente prescreverá um creme de esteróides tópicos ou um xampu medicado para aliviar seus sintomas. Além disso, seu médico pode sugerir maneiras de cuidar melhor de sua pele e realizar testes para condições que freqüentemente acompanham a psoríase, um problema comum que os médicos chamam de comorbidades. Estas são freqüentemente de longo prazo (também conhecidas como crônicas). Alguns exemplos do que pode acompanhar a psoríase são a artrite psoriática (inchaço e ligamentos rígidos e articulações), doenças cardíacas, pressão arterial alta, ansiedade e depressão.

Se os exames derem positivo para qualquer uma dessas condições, seu médico de atendimento primário pode ser capaz de tratar algumas delas, como pressão sanguínea alta. Ou eles podem encaminhá-lo a um especialista, seja na mesma rede de saúde ou hospital ou talvez a alguém não afiliado.

É importante lembrar que a psoríase não está limitada à pele; é realmente parte de um distúrbio inflamatório que afeta múltiplos sistemas em seu corpo, explica Davis. s vezes, a psoríase pode ser diagnosticada quando você está sendo tratado de artrite psoriática, e você não está nem mesmo mostrando nenhum problema de pele.

Quando consultar um dermatologista

Suponha que um creme esteróide não faça o trabalho e a dor e a coceira continuem piorando, ou que a psoríase cresça nas palmas e unhas das mãos.

Você pode se beneficiar da terapia com luz ultravioleta (também conhecida como fototerapia) ou de um medicamento especial chamado biologia que visa seu sistema imunológico. Isto significa que você provavelmente deveria consultar um especialista.

Alguém que tem uma doença de pele avançada, cuja psoríase está começando a se espalhar fora de controle, precisa absolutamente consultar um dermatologista, diz Paul Benedetto, MD, um dermatologista da Clínica Cleveland da Flórida.

Você quer consultar um médico, não um dermatologista cosmético. Um pequeno número de dermatologistas especializados em doenças cutâneas de nível avançado, mas para praticamente qualquer dermatologista em geral, a psoríase é um tratamento de pão-e-manteiga.

Seleção de um dermatologista

Seu diretório de planos de saúde listará dermatologistas em sua área, e seu médico provavelmente poderá oferecer referências, especialmente se eles forem especialistas afiliados. Se você quiser mais opções, tente:

• O Diretório Nacional de Fundações de Psoríase on-line, onde você digita seu CEP e a distância máxima que deseja percorrer até um especialista.

• A Academia Americana de Dermatologistas Encontre um site de Dermatologistas, que lhe dá opções em seu CEP ou cidade.

• Peça sugestões a amigos e colegas de trabalho.

• Faça uma busca on-line de dermatologistas próximos com uma especialidade em psoríase ou que tenham escrito artigos de periódicos sobre psoríase revisados por pares.

Você pode considerar escolher um dermatologista e tratar a primeira consulta como uma entrevista. Ou talvez você volte para casa com alguns prospectos e peça informações a seus consultórios. De qualquer forma, estas perguntas o ajudarão a fazer uma escolha informada:

Acima de tudo, diz Benedetto, você deve ter a sensação de que irá desfrutar de uma linha aberta de comunicação com o dermatologista. As pessoas não querem um exame de 5 segundos a partir da porta. Elas querem alguém que vai levar o seu tempo, colocá-los em uma bata e realmente examinar sua pele.

Davis concorda, acrescentando que se você preferir um médico que seja conversador e lhe dê múltiplas opções de tratamento, então você precisa procurar deliberadamente por alguém que se encaixe na descrição. Idem, se seu médico ideal for franco e recomendar a melhor abordagem.

Os dermatologistas estão em falta na maioria das regiões do país e as doenças de pele são muito comuns, diz ela. Às vezes, pode ser difícil para as pessoas selecionar cuidadosamente um dermatologista, e elas escolhem o primeiro com quem podem ter uma consulta. Isso não é o que você quer fazer.

Dependendo de seus sintomas, você também pode ser encaminhado ou precisar procurar especialistas, como por exemplo:

• Um reumatologista para tratar a artrite psoriática

• Um fisioterapeuta se o desconforto articular da artrite torna difícil para você se locomover

• Um cardiologista se seus problemas cardíacos parecerem graves

• Um psicólogo ou terapeuta se o estresse da psoríase está causando ansiedade ou depressão ou está afetando seu trabalho ou relações pessoais

Na prática médica em grupo, os dermatologistas às vezes pedem radiografias e testes em nome de um reumatologista afiliado antes de sua primeira consulta. Caso contrário, você provavelmente terá seu trabalho de preparação no consultório de reumatologistas.

Os dermatologistas freqüentemente encaminham pessoas com psoríase diretamente a psicólogos e psiquiatras, diz Davis, mas raramente a fisioterapeutas. Portanto, você teria que confiar em sua própria pesquisa.

Uma abordagem multidisciplinar do tratamento da psoríase é sempre útil, diz Benedetto.

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