Se você tem psoríase moderada a grave e não conseguiu limpar sua pele tão bem quanto você gostaria, pode ser o dobro do tempo. A terapia combinada - usando dois tratamentos diferentes de psoríase ao mesmo tempo - pode funcionar muito bem para condições graves.
Seu médico consideraria sua psoríase como grave se ela cobrisse mais de 10% do seu corpo. Mas também importa o quanto a doença afeta sua qualidade de vida. Se seus sintomas o impedem de socializar ou fazer atividades cotidianas, seu caso pode ser grave.
Opções de tratamento
Muitos medicamentos e terapias para psoríase podem ser usados sozinhos ou em conjunto.
Medicamentos tópicos. Estes são cremes e pomadas que você coloca na pele. Os mais comuns são os corticosteróides. Outros incluem compostos de vitamina D, antralina, retinóides tópicos, inibidores de calcineurina, ácido salicílico e alcatrão de carvão.
Fototerapia. Também é chamado de tratamento por radiação ultravioleta. Utiliza diversas formas de luz, incluindo luz solar, ultravioleta B (UVB) e fotoquímica (PUVA), que utiliza raios ultravioleta A de perfuração mais profunda.
Medicamentos para todo o corpo. Você toma estes medicamentos pela boca, com um tiro ou através de uma IV. Estes poderosos medicamentos são chamados sistêmicos porque funcionam em todo o seu corpo, não apenas na sua pele. Eles incluem metotrexato, ciclosporina, e cápsulas retinóides. Outra opção é a biologia, que são drogas feitas de células vivas e que visam proteínas específicas que podem desencadear a psoríase.
Vantagens de combinar
O uso de dois tratamentos ao mesmo tempo pode ter vários benefícios.
Menos efeitos colaterais: Muitos medicamentos para psoríase podem causar problemas como diarréia, dores de cabeça, ou maiores chances de infecções. A combinação de duas terapias pode permitir que você tome cada uma em doses menores, diminuindo os efeitos colaterais e os possíveis danos. Por exemplo, uma fototerapia menos intensa pode diminuir suas chances de ter câncer de pele.
Tratamento personalizado: A combinação de diferentes medicamentos dá a seu médico mais flexibilidade e escolhas para projetar seu plano de tratamento. A terapia combinada também pode funcionar mais rapidamente e melhor do que um tratamento sozinho. Além disso, alguns medicamentos podem aumentar o poder de outros medicamentos. O ácido salicílico, por exemplo, ajuda a infiltrar melhor os corticosteróides em sua pele.
Um alívio mais longo: A combinação de dois tratamentos pode permitir que você fique com ele por mais tempo. Também pode manter sua doença em remissão por longos períodos depois que você deixar o tratamento.
Drawbacks
Uma possível desvantagem para os tratamentos de análise é que você tem que seguir duas diretrizes e horários diferentes. Nem todos os medicamentos são úteis ou mesmo seguros para serem combinados. Também pode custar mais do que um único tratamento ou exigir mais visitas médicas.
No lado oposto, é mais provável que você siga suas ordens médicas se o tratamento combinado controlar melhor seus sintomas.
É certo para você?
A terapia combinada não é para todos, e duas pessoas podem responder de forma diferente ao mesmo tratamento. Mas você pode ser um bom candidato se você:
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Tentou e falhou com a terapia única
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Cant tolerar certos tratamentos em dose completa
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Ter complicações ou condições decorrentes de sua psoríase
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Precisa de tratamento a longo prazo para a psoríase que volta
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Precisam de uma terapia que possa ser adaptada a um problema médico ou de saúde específico
Casais Poderosos
Nem todos os tratamentos de psoríase são úteis ou mesmo seguros para serem combinados. Você não deve usar ácido salicílico em sua pele em combinação com a fototerapia UVB, pois isso torna a UVB menos eficaz. Além disso, a ciclosporina em combinação com psoralen mais ultravioleta A pode fazer com que você tenha mais probabilidade de contrair câncer.
Estas combinações têm um histórico de bom funcionamento:
Tópicos + tópicos
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Corticosteróides e ácido salicílico
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Corticosteróides e compostos de vitamina D
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Corticosteróides e creme de tazaroteno
Fototerapia + terapias tópicas?
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UVB mais calcipotrieno tópico (Dovonex).
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UVB mais antralina e produtos de alcatrão de carvão tópico (regime Ingram)
Fototerapia + fototerapia
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UVB mais PUVA
Fototerapia + sistêmica
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UVB mais metotrexato
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PUVA mais retinoides
Sistêmicos + medicamentos tópicos
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Acitretino mais calcipotrieno tópico
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Ciclosporina mais calcipotrieno tópico
Fototerapia + biologia
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Faixa estreita UVB mais biólogos? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?
Se seu tratamento atual não lhe der alívio suficiente, fale com seu médico para tentar uma nova abordagem.
