Você tem muitas escolhas quando se trata de tratar a psoríase. Você pode experimentar cremes, pomadas, shots, pílulas, terapia com luz e até mesmo alcatrão de carvão. Mas se seus sintomas são graves e as terapias que você experimentou não lhe deram alívio suficiente, talvez seja o momento de verificar a biologia.
Estes são medicamentos que visam as partes específicas de seu sistema imunológico que reagem em demasia na psoríase. Algumas vezes eles podem controlar seus sintomas quando outros tratamentos da psoríase não têm ajudado.
Como funciona a Biologia
São medicamentos feitos de células vivas. As células são geneticamente modificadas no laboratório para produzir certas proteínas. Ao contrário dos medicamentos que funcionam em todo seu sistema imunológico, os biólogos bloqueiam apenas as partes responsáveis pelo crescimento excessivo de células da pele.
Você tem que tomar estes medicamentos como injeção ou infusão através de uma IV. Isso passa por cima de seu estômago, onde os ácidos consumiriam as proteínas das drogas e as impediriam de funcionar.
A Biologia é certa para você?
Os biólogos são muito bons no alívio dos sintomas da psoríase. Eles também são caros, portanto sua seguradora pode não cobri-los até que você tenha tentado outros tratamentos.
A menos que sua psoríase seja muito grave ou cubra uma grande parte do seu corpo, seu médico pode primeiro prescrever metotrexato ou outro medicamento imunológico (sistêmico) para ver se ele funciona.
Você pode ser trocado por um fármaco biológico se você:
Tentar um ou mais tratamentos sistêmicos como metotrexato ou retinoides e seus sintomas não melhorarem.
Não suportava os efeitos colaterais da droga que você tentou
Ter uma condição que torne outras drogas psoríase inseguras para você tomar
Os produtos biológicos são para todos. Eles podem fazer com que você tenha mais probabilidade de pegar infecções. Seu médico irá testá-lo para tuberculose, HIV, hepatite e outras infecções antes de você começar com uma infecção biológica. Se você estiver grávida, pergunte ao seu médico se é seguro para você. Os especialistas não sabem exatamente como isso pode afetar um feto em gestação. Raramente, as pessoas contraíram câncer depois de tomar um produto biológico.
Outras condições que podem tornar um medicamento biológico inseguro para você tomar incluem:
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Câncer
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Insuficiência cardíaca
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Doença hepática
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Esclerose múltipla
Como a Biologia Funciona?
A biologia não cura a psoríase, mas é eficaz. Algumas pessoas vêem a pele mais clara dentro de algumas semanas.
Estes medicamentos podem ser a melhor opção se seus sintomas forem moderados a severos. Os produtos biológicos funcionam melhor que os medicamentos convencionais como metotrexato, acitretino (Soriatane) e ciclosporina (Neoral, Sandimmune). E suas ações direcionadas podem significar menos efeitos colaterais.
Alguns produtos biológicos funcionam melhor quanto mais tempo você estiver sobre eles, ou se você combiná-los com outro tratamento da psoríase. Mas nem todos vêem grandes benefícios. Outros não toleram os efeitos colaterais, que podem incluir uma reação da pele ao tiro, diarréia e dores de cabeça.
Melhores produtos biológicos para você
As proteínas do sistema imunológico chamadas citocinas causam o inchaço e as manchas de pele escamosas que você adquire na psoríase. Cada grupo de drogas biológicas bloqueia uma citoquina diferente.
Todos respondem de forma diferente a esses medicamentos, mas alguns biológicos parecem acalmar a psoríase melhor do que outros. Uma revisão dos estudos mostrou que as drogas que bloqueiam duas proteínas específicas -- a interleucina-17 e a -23 -- limpam melhor a pele do que aquelas que inibem uma proteína chamada TNF-alpha.
Inibidores da interleucina-17:
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Brodalumab (Siliq)
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Ixekizumab (Taltz)
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Secukinumab (Cosentyx)
Inibidores da Interleukin-23:
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Guselkumab (Tremfya)
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Risankizumab-rzaa (Skyrizi)
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Tildrakizumab (Ilumya)
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Ustekinumab (Stelara) (também visa a interleucina-12)
Inibidores do fator de necrose tumoral alfa (TNF-alfa):
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Adalimumab (Humira)
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Certolizumab pegol (Cimzia)
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Etanercept (Enbrel)
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Infliximab (Remicade)
Seu médico escolherá um medicamento para você com base em coisas como o quão claro você quer ter sua pele, se você tem outras condições médicas, e se você quer tomar vacinas ou soro fisiológico. Eles podem lhe iniciar com medicamentos como Stelara ou Cosentyx devido ao seu bom equilíbrio de eficácia e segurança.
Se sua primeira escolha não controlar seus sintomas, seu médico pode mudá-lo para outro tipo de biologia.
